左西孟旦治療老年慢性心力衰竭的臨床效果探討分析

袁奇

摘 要：目的? 分析左西孟旦治療老年慢性心力衰竭的臨床效果。方法? 隨機選擇內蒙古自治區人民醫院2019年1月～2020年1月接診的老年慢性心力衰竭患者100例為臨床觀察對象，將患者采用隨機數表法平均分成兩組，每組50例。對照組采用多巴胺的方式進行治療，觀察組患者在接受治療的過程中使用左西孟旦，在此基礎上，分析兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。結果? 研究結果顯示，觀察組患者在接受治療后，治療效果整體優于對照組患者，與此同時，觀察組患者接受治療過程中的不良反應發生率整體低于對照組患者。結論? 在針對老年慢性心力衰竭患者進行治療的過程中，與多巴胺的治療方式相比，左西孟旦干的治療方式不僅具有更好的效果，與此同時，這種治療方法還具有更高的安全性，可應用于臨床。

關鍵詞：左西孟旦;治療;老年慢性心力衰竭;臨床效果;探討

中圖分類號：R541.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0038-03

從短期的角度來講，慢性心力衰竭問題雖然不會直接威脅老年人的生命，但是從長期的角度來看，這種疾病卻會嚴重威脅老年人的健康，同時也是導致老年人死亡的一個重要原因。通過傳統方式對老年慢性心力衰竭患者進行治療只能使表層的狀況得到改善，但是，無法從根本上解決患者的問題。因此，臨床上要想有效提升患者的生存率，選擇合理有效的方法對患者進行治療十分有必要。文章就針對左西孟旦治療老年慢性心力衰竭的臨床療效進行了具體分析，現報告研究結果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選擇內蒙古自治區人民醫院2019年1月～2020年1月接診的老年慢性心力衰竭患者100例為臨床觀察對象，將患者采用隨機數表法平均分成兩組，每組50例。對照組50例患者，男性26例，女性24例;患者年齡60～90歲，平均年齡為（71.9±6.1）歲;病程1～5個月，平均病程（2.12±0.26）個月。觀察組50例患者，男性28例，女性22例;患者年齡60～90歲，平均年齡為（72.4±6.3）歲;病程1～5個月，平均病程（2.26±0.31）個月。本次臨床研究經過我院倫理委員會批準后展開研究，并由患者簽訂知情同意書。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①超聲心動圖證實左室射血分數（LVEF）<40%;②負荷紐約心臟協會（NYHA）心功能Ⅲ～Ⅳ級;③年齡>65歲，性別不限。

排除標準：①2周前發生嚴重的室性心律失常;②收縮壓<90mmHg或>180mmHg;③未控制的甲狀腺疾病;④未有效控制的慢性阻塞性肺疾病。

1.3? 方法

對照組患者在接受治療的過程中，主要采用多巴胺（生產廠家：亞邦醫藥股份有限公司，國藥準字：H32023366）的方式，采用泵注的方式對患者進行多巴胺注射，注射過程中，依據患者體質量確定藥量，注射劑量為2μg/（kg·min）。患者接受1h的多巴胺注射之后，調整用藥劑量，增加至4μg/（kg·min），之后，患者需要連續接受23h藥物注射。連續治療7d。

觀察組患者在接受治療的過程中，主要采用左西孟旦靜脈注射（生產廠家：齊魯制藥有限公司，國藥準字：H20100043）的方式，患者最初開始接受注射階段，依據患者體質量，按照12μg/kg給藥，總注射時間不得少于10min，之后改用靜脈泵注的方式對患者用藥，依據患者體質量，用藥量為0.1～0.2μg/（kg·min），患者需要連續接受24h的靜脈注射。連續治療7d。

1.4? 臨床觀察指標

分析兩組患者接受治療后的療效[1-2]。顯效是指患者肺部濕啰音、水腫和呼吸困難等心衰臨床癥狀體征改善或消失，心功能測定基本恢復正常;有效患者肺部濕啰音、水腫和呼吸困難等心衰臨床癥狀體征有所改善，心功能改善程度為1～2級;無效是指患者臨床癥狀無改善或加重，心功能無改善。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

分析兩組患者接受治療過程中發生心悸、惡心、血壓下降等不良反應的情況。

1.5? 統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療后臨床療效分析

觀察組治療總有效率為86%，顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療后不良反正情況分析

觀察組患者不良反應總發生率為14%，顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著年齡的逐漸增加，老年人的各項器官功能也處于逐漸下降的態勢，從現階段的情況來看，慢性心力衰竭已經成為了老年人群體中一種十分常見的疾病。而未來一段時間之內，隨著我國人口老齡化趨勢的逐漸加重，老年人口數量的逐漸增加，能夠判斷未來慢性心力衰竭問題的發病率也將呈現出逐漸增加的態勢。有研究顯示，現階段我國約有8%的60歲以上老年人存在慢性心力衰竭的問題，同時，伴隨著老年人年齡的逐漸增加，慢性心力衰竭疾病的發病率也會相應增加[3-4]。針對上述情況，我院專家經過研究，嘗試采用左西孟旦藥物對患者進行治療，從本質的角度來講，左西孟旦還屬于一種全新的藥物，它屬于鈣離子增敏劑的一種，藥物在進入人體之后，能夠在短時間之內結合心肌肌鈣蛋白，在此基礎上，有效提升收縮蛋白對于鈣離子的敏感度，在此基礎上，有效促進患者心肌收縮功能的提升，使患者的心肌細胞收縮能力能夠得到有效增強，由此可見，左西孟旦藥物不僅具有較強的拮抗神經內分泌、抗心肌頓抑、抗炎以及抗凋亡作用，與此同時，還能夠起到強心以及擴張血管的作用。除此之外，老年慢性心力衰竭患者在接受左西孟旦藥物治療的過程中，還能有效避免患者出現心率加快、心肌耗氧量增加等方面的問題，因此這一治療方法一方面能夠有效改善患者的愈后，另一方面也能夠有效維持患者的心肌耗氧量穩定，不會影響患者的心肌舒張功能，進而降低患者在接受治療過程中發生惡性心律失常問題的風險[5]。綜上所述，在對老年心力衰竭患者進行治療的過程中，相比于多巴胺的治療方式來說，左西孟旦注射治療的方式具有更好的效果，其不僅能夠有效提升患者的心臟功能，與此同時，對于患者自身心肌收縮力的提升也有著十分積極的現實意義，在此基礎上，促進患者康復質量的提升，降低患者在接受治療過程中的不良反應發生率，從臨床應用情況來看，這種治療方式不僅受到廣大醫護人員的歡迎，與此同時，也受到廣大患者的歡迎，具有極高的臨床價值。

參考文獻

[1]徐海燕，劉海浪，谷陽，等.沙庫巴曲纈沙坦治療老年射血分數減低的慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2020，22（05）：479-482.

[2]李冬義，靳文，勞鈺，等.白細胞介素-26在慢性心力衰竭患者外周血中的表達[J].實用醫學雜志，2020，36（07）：936-939.

[3]尹濤源，林玲，楊大英，等.微小RNA對老年冠心病慢性心力衰竭合并高血壓的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2020，22（04）：385-388.

[4]吳剛，周宇.左西孟旦對老年慢性心力衰竭心室重構及相關指標的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2020，22（04）：393-396.

[5]陸麗娟，何細飛.癥狀管理策略在慢性心力衰竭患者健康教育中的應用[J].護理學雜志，2020，35（06）：76-79+92.