手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果體會

陳璐璐

【關鍵詞】手術室;細節護理;提高;安全性;應用;效果

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）06-0249-01

1 資料與方法

1.1一般資料

共選擇在本院行手術治療的70例病患作為研究樣本，選取的時間段介于2017年7月-2019年7月間，參照摸球法加以分組，對照組與試驗組的病例數均為35例。對照組有22例為男病例，13例為女病例，年齡取值范圍21-75歲，平均為（52.9±8.5）歲;其中15例行骨科手術，8例行泌尿外科手術，5例行心臟外科手術，7例行婦科手術;試驗組有23例為男病例，12例為女病例，年齡取值范圍22-76歲，平均為（53.6±8.4）歲;其中14例行骨科手術，9例行泌尿外科手術，6例行心臟外科手術，8例行婦科手術。以上兩組患者的病例一般信息展開比較，并不具有明顯的差異，P值為>0.05，有對比的意義。

1.2方法

對照組的手術室常規護理要點：護理人員在術前應將相關準備工作做好，強化對患者及其家屬的基礎性宣教指導，交代術中相關注意要點，介紹基本的手術流程。術中和主治醫生之間保持積極配合，以確保順利完成手術。試驗組的手術室細節護理要點：（1）對護理流程進行優化和完善：護理管理部門需要以醫院當前的護理現狀為依據，綜合手術室的具體情況，對手術室護理流程進行優化，并對不同級別護士的職責所在加以劃分和確定，以便對各項護理工作進行科學合理的安排和落實，護理人員必須真正做到團結協作，各司其職，以保證手術室護理工作可以全面性的開展。巡回護士在術前需要將手術器械、設備、急救藥品等準備好。術后協助醫生進行包扎、清潔切口和固定導管等，安全的將患者護送到病房，做好相關交接;（2）心理干預：面對手術室陌生環境和各種冰冷的儀器設備，患者難免會有負面情緒出現，巡回護士此時需要和患者間保持主動性的溝通交流，通過針對性疏導和撫慰的方式，讓患者對手術方法、治療意義等進行深入了解，盡可能的讓其保持情緒穩定，以溫和的語言對患者進行安撫，同時耐心解答患者提出的問題，分散其注意力，提升患者的安全感和依從性;（3）術中干預：巡回護士癌醫生進行手術操作時，需要保護好患者的隱私，避免過多的身體暴露，以手術需要作為依據對體位進行合理調整，確保不會使手術受到影響的基礎上提高患者的舒適度。加強保暖，對患者生理、心理變化進行密切觀察，對其生命體征進行監測，同時對患者是否有不適癥狀出現進行詢問，如有異常及時告知主治醫師并配合做好對癥處理;（4）術后采用溫水清洗干凈皮膚，將腹帶包好，安全護送患者回病房。手術室護理人員在術后3d內應對患者的不適癥狀、麻醉后疼痛情況等進行充分掌握，關懷和照顧患者，對切口愈合進行評估，做好壓瘡、感染預防，強化功能康復鍛煉。

1.3觀察指標

以手術室護理質量持續改進標準為依據評定兩組的護理質量安全性，以器械準備、儀器設備管理、消毒隔離及配合技能4項內容為主，得分越高則越能夠證明護理質量安全性越高。

2 結果

通過和對照組進行比較，發現試驗組的器械準備、配合技能、儀器設備管理、消毒隔離等各項評分更高，組間顯示出統計學差異（P<0.05）。

3 討論

手術室是為患者進行手術治療和搶救的重要部門，和人們的生命安全密切相關，如果手術室的護理人員不注重細節工作，很嚴重影響到手術的質量，增加手術的風險性，延長患者的住院時間，給患者帶來沉重的負擔。

手術室細節護理是一種新型的護理模式，是以患者為中心，以保證護理安全，提高服務質量與病人滿意度，降低手術風險，提高手術安全性，提升護理誠信度為先決條件，把手術室的工作做細、做精、做好、做到位，規避手術中存在的風險，保證手術的順利進行。細節護理體現于手術前嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離制度，體現于對所有的護理操作都要嚴格執行三查七對并做好簽名和時間，一般情況下不執行口頭醫囑，在搶救病人執行口頭醫囑后必須經兩個人核對無誤后方可執行，在搶救結束后及時補寫醫囑，細節護理體現于手術時對患者的各項生命體征進行監測，對疾病過程中的護理并發癥采取預防的措施，如對于骨突出部位給予棉墊或者氣圈，對于褥瘡的患者給予褥瘡氣墊床等。細節護理體現于手術后認真執行交接班制度，在進行交接時，要查看病人的情況，查看交班記錄，查看護理記錄，查看醫囑本，查看病人的氣道是否通暢，查看傷口的滲血滲液情況，查看皮膚受壓情況等[7]。通過本次研究表明，在對患者行手術前護理、手術中護理及手術后護理等細節護理，發現研究組的手術風險性低，安全性高，護理滿意度高。

4 結語

綜上所述，對接受手術的患者采取手術室細節護理，能夠有效的提高患者的護理滿意度和手術室護理的安全性，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻

[1] 錢麗娟.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（58）：11600-11601.

[2] 孫美玉.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（90）：337.

[3] 高宗芝，黃進芝，熊巧.淺析手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].

世界最新醫學信息文摘，2016，16（62）：241+248.

[4] 周培萱.細節護理在手術室護理安全性中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（21）：158-159.