預防下肢深靜脈血栓（DVT）的護理關(guān)鍵技術(shù)在腦卒中患者復康過程中的應用

楊文晶 施學劍

【關(guān)鍵詞】下肢深靜脈血栓;護理技術(shù);腦卒中

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0239-02

腦卒中主要由于腦部血液循環(huán)障礙所引發(fā)疾病，對于腦卒中患者來講，需要長期維持臥床休息狀態(tài)，同時也是避免發(fā)生DVT的關(guān)鍵。結(jié)合臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，DVT會對患者康復造成直接影響，即輕者會影響患者康復，重者會死亡，如果采取有效預防措施，會對患者生存質(zhì)量、預后帶來較大影響[1]。可見，對于腦卒中患者，如果患有DVT，是影響患者早日康復的重要原因，同時會對其生活質(zhì)量、功能恢復帶來影響，屬于臨床重點研究內(nèi)容。本文以122例患者為對象，重點研究預防DVT護理技術(shù)，詳細如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2018.6-2019.6期間收治的122例腦卒中患者，隨機分為對照組與研究組，各組61例患者。對照組男性31例，女性30例，平均年齡（70.5±6.5）歲;研究組男性32例，女性29例，平均年齡（71±7）歲。120例患者中，原發(fā)病包括：39例腦出血患者，67例腦梗塞患者，16例蛛網(wǎng)膜下隙出血患者。納入標準：滿足腦血管診斷標準;年齡為18-60歲;無嚴重嚴重精神疾病;入院雙下肢B超篩查無血栓形成;簽署本文知情同意書。比較對照組和研究組患者資料差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

全部患者展開腦卒中的常規(guī)治療，對照組進行常規(guī)護理，研究組應用預防DVT護理，主要包括：（1）認知干預，為患者家屬講解DVT發(fā)病原因、預防措施，以消除患者恐懼、緊張情緒，使患者積極面對治療。（2）康復護理，維持正確體位，選擇血栓彈力襪和補充液體等護理措施，下肢運動主要包括：主動、被動運動，如果患肢存在劇烈疼痛癥狀，初始活動幅度嚴禁過大，保證動作緩慢，按照循序漸進原則進行。在癱瘓肢體恢復肌力后，引導其展開關(guān)節(jié)主動屈曲與伸展，在患者癥狀改善后，指導患者早期展開足踝運動[2]。（3）飲食與生活指導，將低鹽和低脂、易消化類食物作為重點，禁止吸煙、飲酒，保證大便通暢，避免腹壓升高對下肢靜脈的回流造成影響。（4）輸液和藥物管理，在進行靜脈管理時，應預防癱瘓者的下肢靜脈穿刺，保證皮下注射的科學性，抗凝藥物可以選擇“依諾肝素”[3]。另外，向患者進行健康教育，可以幫助患者正確掌握康復護理內(nèi)容。

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究選擇SPSS22.0軟件進行處理，不良反應和滿意率均選擇（%）表示，組間比較用x2檢驗，P<0.05差異有意義。

2 結(jié)果

2.1不良反應

在對患者進行康復護理后，對照組雙下肢出院前雙下肢B超診斷DVT、肺栓塞、下肢腫脹等不良反應較高于研究組（P<0.05），見表1。

表1 不良反應對比[n、%]

2.2滿意率

對照組滿意率81.9%，較低于研究組96.7%（P<0.05），見表2。

表2 滿意率對比[n、%]

3 討論

在腦卒中患者康復期間，因為患者病情比較嚴重，要求維持長期臥床休息狀態(tài)，同時需要長時間進行脫水劑治療，除了會導致血液稠度升高之外，還會造成血管壁受損，通常會出現(xiàn)DVT[4]。結(jié)合相關(guān)研究顯示，DVT發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢，屬于臨床多發(fā)病，老年患者患病率超過50%，會對患者預后、生活質(zhì)量造成直接影響。所以，對缺血性心臟病與腦卒中患者進行治療時，加強DVT預防護理，在加快患者康復、提升生活質(zhì)量方面發(fā)揮重要作用[5]。然而，DVT發(fā)病比較隱匿，多數(shù)患者缺少顯著臨床癥狀，康復科進行腦卒中患者評分評估時，普遍缺少較強DVT風險意識，從而導致DVT發(fā)病率逐年上升。因此，為了促進腦卒中患者早日康復，需要加強DVT的預防護理，堅持做到“早期干預”與“未病先防”，以提升患者生存質(zhì)量。

根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，研究組采取預防DVT護理技術(shù)后，患者DVT、肺栓塞、下肢腫脹發(fā)病率均明顯降低，其滿意率達到96.7%，均比對照組的常規(guī)護理理想（P<0.05），可見，此種護理方法可以控制患者病情，避免發(fā)生不良反應，是促進患者康復的關(guān)鍵

綜上所述，腦卒中患者康復過程，將預防DVT護理關(guān)鍵技術(shù)應用其中，不僅可以降低DVT發(fā)病率，而且還能提升患者滿意度，以便于向患者提供全面護理服務，盡量滿足其護理要求，需要臨床醫(yī)護人員借鑒和應用。

參考文獻

[1] 趙婷.康復護理預防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果研究[J].雙足與保健，2019，28（16）：49-50.

[2] 王嬋嬋，胡黎霞，李冠君.康復護理對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的預防研究[J].飲食保健，2019，6（20）：193-194.

[3] 王翠萍.前瞻性護理預防腦卒中患者并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的價值分析[J].雙足與保健，2019，28（21）：135-136.

[4] 盧丹.中藥熏蒸聯(lián)合康復護理對預防氣虛血瘀證腦卒中老年患者深靜脈血栓發(fā)生的作用分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（18）：172-174.

[5] 李巍，王亮，張途，等.氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動器對腦卒中下肢深靜脈血栓的預防作用探討[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2019，47（7）：851-853.