中醫護理對社區糖尿病患者自我效能及應對方式的影響

廖芳 王雅琪

【關鍵詞】中醫護理;糖尿病;自我效能;應對方式;血糖水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0229-02

糖尿病是機體慢性病的代表，特別是在生活方式和人口老齡化背景下，糖尿病發病率逐年遞增，但尚未存在治愈方式，和惡性腫瘤、心腦血管病癥統稱為“三大慢性病殺手”。自我效能即為主觀行為能力判斷，是決定個體選擇、努力的關鍵，而自我效能評分越高，表明機體疾病應對方式越為積極，這也是評估疾病治療效果的首要指標[1]。抽取2018.10至2019.03時段內門診科接收的糖尿病患者共69例，報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取2018.10至2019.03時段內門診糖尿病患者共69例，隨機劃分為對照組（34例）和中醫組（35例）。對照組男女患者比值為18：16;年齡平均數為（57.28±6.60）歲，病程平均數為（5.25±2.10）年。中醫組男女患者比值為18：17;年齡平均數為（56.96±6.69）歲，病程平均數為（5.12±2.16）年。數據比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

患者均采取降血脂和將血糖治療。在此基礎上，對照組為常規護理，即精準評估患者癥狀變化，遵醫囑使用各類藥物，定期做好血糖水平的測定，再依據相關數據調整最佳給藥劑量[2]。中醫組為中醫護理，具體措施為以下

方面：

（1）情志護理。詳細掌握患者情緒變化，以“移情易性、七情歸屬”的原則，做好情緒疏導，減輕其負性情緒，必要時可聯合成功案例，增強患者治療信心及依從性。（2）飲食護理。中醫理論下認為食物性味和歸經存在差別，五味食用是否正確是決定陰陽平衡度的關鍵。即應保證飲食規律性，少食多餐，禁止暴飲暴食，禁食高糖類食物，如蜂蜜和果醬等，但可增加豆制品、蔬菜和粗雜糧的攝入。（3）運動護理。以陰陽五行、經絡臟腑等理念，向患者明確運動鍛煉的意義，且指導其正確做好穴位按摩、太極拳和八段錦等運動，達到舒筋通絡、陰陽平衡的功效。（4）辨證護理。若患者表現為尿量大，可精準把控尿量、尿液顏色和排尿次數，且要求其減少飲水量;若表現為口干多飲，可借助加濕器的運用，調整室內濕度;若表現為多食易餓，可在把控飲食習慣的同時，補充新鮮蔬菜和粗糧;若表現為倦怠乏力，可倡導有氧運動;若表現為肢體疼痛和麻木，于下肢按摩的基礎上，做好足部護理[3]。

1.3觀察指標

①比較患者自我效能評分。以糖尿病管理自我效能量表為準，涉及飲食和足部管理、醫療控制、運動，分值越低證明自我效能越差。②比較患者應對方式評分。涉及面對、回避、屈服，前者分值高、后兩者分值低證明患者應對方式越積極[4]。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS21.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以-x±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1比較患者自我效能評分

對照組自我效能評分低于中醫組，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

表1 比較患者自我效能評分[n、-x±s、分]

2.2比較患者應對方式評分

中醫組應對方式評分高于對照組，數據比較有意義（P<0.05），見表2。

表2 比較患者應對方式評分[n、-x±s、分]

3 討論

糖尿病是高血糖代謝性病癥，常表現為疲乏無力、多飲多尿、多食消瘦等癥狀，若未及時做好血糖水平的把控，則會對全身器官造成累及性損傷，誘發微血管/大血管病變，降低生活質量，甚至還會引起急性并發癥，威脅機體生命健康。即在糖尿病對癥治療的前提下，倡導護理干預，是把控血糖水平的關鍵。例如：中醫護理，借助情志護理、飲食護理和辨證護理等方式，對患者行為理念予以糾正，在增強其自我效能的同時，提高疾病應對方式積極性，增強治療效果[5]。本課題可知，對照組自我效能評分低于中醫組，數據比較有意義（P<0.05）。中醫組應對方式評分高于對照組，數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對門診糖尿病患者，中醫護理模式可有效增強其自我效能、應對方式評分，精準把控血糖水平，促進預后恢復，可推廣。

參考文獻

[1] 李乃琳，滿婧，史寶欣.中醫護理對社區糖尿病患者自我效能及應對方式的影響[J].護士進修雜志，2019，34（12）：1136-1138.

[2] 薛冬群，聞彩芬，朱芬芬，張迪.關于中醫護理在養老護理服務中應用的思考[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（04）：71-74.

[3] 楊宇，唐君.糖尿病的中醫護理的應用及護理效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（27）：265+270.

[4] 陳峰英，陸云，黃圣雁，李曉婷.2型糖尿病患者中醫延續護理方案的制訂及實踐[J].中華護理雜志，2018，53（11）：1356-1359.

[5] 蔡建桃.中醫護理對社區糖尿病患者干預的效果探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（45）：25-26.