急性心肌梗死急救護理流程優化路徑應用實踐分析

紀憲芝

【關鍵詞】急性心肌梗死;急救護理流程優化路徑;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0212-02

對于急性心肌梗死來說，其是因冠狀動脈持續性缺血缺氧或者急性缺血缺氧等導致心肌壞死，其存在發病急、患者死亡率高、病情變化快等特點[1]。患者臨床癥狀主要表現是心衰、心律失常以及休克等，倘若未及時搶救，就會威脅到患者生命[2]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選2018年4月至2020年1月來我院急救的62例急性心肌梗死患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各31例。女性28例、男性34例。33-66歲，均值56.88歲。通過統計分析患者基線資料，兩組P>0.05，所以可開展本課題研究。

1.2方法

乙組以常規急救護理流程為主，為：檢測生命體征監測、快速建立靜脈通道、協助完成檢查、臥床指導等。甲組以急救護理流程優化路徑為主，為：（1）首先成立臨床急救護理流程優化路徑小組，根據急性心肌梗死患者的搶救流程確定小組成員的具體工作和具體責任，給予小組成員培訓，并進行考核，通過后再上崗。（2）患者的院前急救。急救人員接到急救電話三分鐘內要做好急救準備，邊詢問邊分診，多科室聯動，開放綠色通道，并做好手術搶救的準備，準運患者中熬嚴密觀察患者的病情變化，給予必要除顫和供氧等，準備好急救藥物、設備等，當有緊急情況出現后隨時配合醫生進行搶救。因該疾病的發病比較急，且病情比較嚴重，患者大都存在焦慮、恐懼等負面情緒，護理人員針對不良心態以及情緒，給予其安慰、支持和鼓勵，消除、緩解不良的心態以及情緒，使患者積極配合臨床急救。（3）患者交接，把患者送往搶救室的過程中，確保監察儀器均正常工作，做好病歷記錄，協助患者進行術前檢查等工作。（4）患者的急診室護理，到達搶救室后，協助患者安靜臥在床上，開展護理時動作要輕柔，搶救過程中，密切觀察其血壓、心率等，及時發現異常，立即告知給主治醫生，并協助醫生采取有效的處理，還要做好家屬的工作，向其告知患者的實際病情、如何治療、注意事項等，得到家屬的支持和信任。

1.3觀察指標

實施不同急救護理流程后，統計患者的搶救成功情況（患者存活）、搶救時間（心電圖時間、急救時間、分診時間）等。

1.4統計學分析

本課題數據統計分析使用SPSS23.0軟件，（-x±s）表示搶救時間，開展t檢驗，（%）表示搶救成功，開展x2檢驗，當P<0.05，則存在統計學差異。

2 結果

2.1比較甲乙兩組的搶救成功率

實施不同急救護理流程后，甲組搶救成功率大于乙組（x2=4.2759，P=0.0387）。見表1。

表1 比較甲乙兩組的搶救成功率[n（%）]

2.2比較甲乙兩組的搶救時間

實施不同急救護理流程后，甲組分診時間少于乙組（t=17.6517，P=0.0000）;甲組急救時間少于乙組（t=14.6771，P=0.0000）;甲組心電圖時間少于乙組（t=9.1140，P=0.0000）。見表2。

表2 比較甲乙兩組的搶救時間[（-x±s），min]

3 討論

目前，我國的急性心肌梗死患者例數率越來越多，因其發病急驟、患者病情可快速發生變化，且易導致患者死亡，所以，在急性心肌梗死患者的搶救中要嚴格把控救治時間，提高搶救成功率[3]。臨床傳統急救護理流程加我誒繁瑣，導致在治療中耽誤大量的時間，使患者錯過最佳的急救時間[4]。基于此，人們提出了急救護理流程優化路徑，是從患者入院前到患者康復的過程開展全面護理，明確人員的工作責任，簡化患者入院后的搶救流程，且提前做好急救準備，在患者轉運中也實施有效護理，使急救環節緊密相連，確保急救過程更有效、更嚴謹以及更科學，從而為急救爭取時間以及機會，給予患者更完整的更科學的急救措施，顯著提高急救成功率[5]。本課題結果是。實施不同急救護理流程后，甲組搶救成功率大于乙組P<0.05）;甲組分診時間少于乙組（P<0.05）;甲組急救時間少于乙組（P<0.05）;甲組心電圖時間少于乙組（P<0.05）。證實：急救護理流程優化路徑除了可指導護理人員對患者實施嚴密有序的急救護理之外，還可規范患者急救過程，爭取最佳的搶救時間，確保患者及時得到有效的搶救，路徑的效果以及實踐價值較高。

總之，于急性心肌梗死患者中，運用急救護理流程優化路徑可提高患者的搶救成功率，并可縮短搶救時間。

參考文獻

[1] 孔璨，朱偉.急性心肌梗死急救護理流程優化路徑探討[J].飲食保健，2019，6（32）：121.

[2] 馮穗玲，王瓊娜，林淑華，等.優化急救護理流程路徑在急性心肌梗死（AMI）患者急救中的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（37）：150-151.

[3] 何英.探討優化急救護理流程路徑在急性心肌梗死患者急救中的效果[J].健康大視野，2018，25（22）：132-133.

[4] 陳艷麗，柏艷.優化急救護理流程路徑對急性心肌梗死病人搶救及預后效果觀察[J].全科護理，2019，17（12）：1458-1459.

[5] 張秀明.優化急救護理流程路徑對急性心肌梗死搶救結局的影響[J].黑龍江醫藥，2018，31（6）：1405-1407.