神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究

祁培 王從從

【關鍵詞】神經內科;腦卒中;康復治療

【中圖分類號】 R473.74【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0180-02

腦卒中是一種心血管疾病，可以說是一種非常常見的疾病，主要是由于血液循環不暢而引起的疾病，腦卒中還被認為是血管疾病中最危險的一種疾病，因為它具有高發病率、高死亡率、高致殘率等其它特點，所以自然這種疾病也得到了很多人的關注。人在不斷衰老的過程中，身體的各項機能也大不如從前，并且老年人的血管硬化也越來越嚴重，所以腦卒中在老年人當中患病率極高。但是有不少研究表明，通過康復修護治療可以有效的改善此病情，降低致死率，且在臨床效果方面也得到顯著提升。此次共選取了一年當中患腦卒中的病患共92例，并進行隨機分組，且實施不同的治療方案。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次共選取了一年當中患精神內科腦卒中的病患共92例，大致選取的年齡都是在50多-60多歲之間，平均年齡是在62歲左右，其中男性的占比要高于女性的占比，大概比女性多10%。選取的病患必須要滿足以下標準：要有不同程度上的肢體功能障礙，并且還要排除有心臟性、高血壓、免疫性疾病等其它疾病。并將這92名患者進行隨機分配，將其中的一半作為對照組，進行常規護理;另一半人作為觀察組，進行康復治療。一般數據比較年齡，性別等其它數據。

1.2方法

不同的小組有著不同的治療方案，對于對照組的病人來說，首先就是要建立一個良好的醫患關系，且消除病患內心的恐懼以及其它的不利因素，醫生可以多和病患進行交流，并且把疾病相關的知識介紹給病患，讓病人心里有一個底，增強患者面對病魔的自信心，讓病患可以充分的相信醫生。與此同時，還應該保持病房內的空氣流通，要經常進行開窗通風，讓病毒細菌全走掉，還要經常更換病人所使用的床單，枕巾，被罩等用品，保障患者的呼吸道和導尿管的順暢，此外還要多觀察病患生命體征的變化，防止其它并發癥的出現。

對于另外一個小組——觀察組，這個小組則是采用康復治療的方法，主要包含按摩、身體訓練、外界刺激和心理上的疏導等內容。功能訓練主要是指六種訓練：臥床、躺臥、坐姿、步行、站立和生活自理六種訓練方式。而心理上的治療則是由專業的醫護人員對患者進行精神上的支持與安慰，以此來消除病患的負面情緒，要多多給病患精神上的鼓勵，讓病患對于戰勝病魔有著高度的自信，使其可以很好的面對治療。而外界的刺激是指對病患進行神經電刺激、觸覺刺激、肌肉刺激等其它的刺激方式，外界的相關刺激能夠很好的恢復并且，此外還可以通過針灸來治療。而按摩對患者也有很大的幫助，按摩可以改善血液循環不暢的問題，還能促使病患身體肌肉的運動，從而減少其它并發癥的出現。除以上的治療方案外，還可以通過康復教育、被運動的方式來治療，康復教育主要是由醫護人員完成，醫生或護士要充分的為病患講述治療的目的、意義和具體操作，致力于消除病患的不確定性，且同時還要經常鼓勵病患，讓其對自己保持一個高度的自信。而被運動則是通過醫護人員和家屬共同完成，幫助患者進行一些簡單的活動，從而舒展四肢，達到一定恢復效果。

1.3臨床觀察指標

主要通過四個方面：日常生活能力測評、患側上肢運動功能測評、臨床療效以及繼發性功能障礙。

1.4療效評定標準

采用簡式Fugl ?- 梅耶分析上肢運動功能評分：總分66分，分數越高，他的肢體的更好的功能。日常生活能力測評是通過Barthel指數來進行分析：滿分為100分，分數越高則日常生活能力越高，反之則越低。而臨床療效測定標準主要通過以下五個方面來分析：①基本治愈：患者精神功能缺損評分達到91%-100%，且病殘為0度;②顯效：患者的精神功能缺損評分減少^=47%且^91%，且病殘為1-4度;③有效：患者的神經功能缺損評分減少^=18且^48%;④無效：患者精神功能評分減少^=20%且^48%;⑤惡化：患者的精神功能缺損評分升高。總有效=基本治愈+顯效+有效

1.5統計學方法

采用SPSS16.0統計學的軟件對數據進行有效分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ

來檢驗，把求得的P值作為此數據是否有意義，以P^0.05作為界限。

2 結果

2.1 兩組患者在患側上肢運動功能評分比較

經過兩種檢測結果，我們可以看出兩組患者在患側上肢運動評分均顯著提高，且觀察組均都高于對照組，差異均都有統計學意義。

2.2兩組患者日常生活能力評分的比較

通過護理后，兩組的日常生活能力評分均有明顯改善，觀察組的日常生活能力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義。

2.3兩組患者臨床療效的比較

通過觀測來看，觀察組總有效率要明顯高于對照組，差異均有統計學意義。

2.4兩組患者繼發性功能障礙的比較

觀察組的繼發性功能障礙發生率要明顯低于對照組，差異均有統計學意義。

3 討論

腦卒中是神經科中較為常見的一種疾病，隨著人們生活水平的不斷提升，但是日常的壓力也越來越大，自然患腦卒中的患病人數越來越多，每年的患病率都在提升，并且還出現了年輕化的趨勢。但腦卒中的發病率因素較為復雜，其中高危因素主要有年紀大、高血壓、糖尿病、肥胖等病史，常見的臨床表現多為頭暈、頭痛、嘔吐、意識不清、語言障礙等。同時，腦卒中還有高發病率、高死亡率、高復發率等特點。所以，及時治療是改善患者病情的最佳選擇，千萬不要等到后期再治療，可能你那時候想治療也沒有方法可以治了。.

參考文獻

[1] 王曉麗，王嬌.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[j].黑龍江省醫院體檢中心