健脾理氣和胃湯對功能性消化不良的治療作用分析

馬國鋒

【關鍵詞】功能性消化不良;健脾理氣和胃湯;中醫

【中圖分類號】R283 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0078-01

隨著人們生活方式的變化，功能性消化不良作這種臨床常見功能性胃腸疾病發病率也在不斷上升，是由非器質性病變引起的。該疾病發作具有反復性和持續性的特點，給患者的正?；顒雍蜕顜硪欢ㄓ绊?，臨床上西醫常采用促胃動力與抑酸藥物治療，然而效果有限[1]。因此，中醫療法也被許多研究者所關注并在FD臨床治療中得到應用。本文旨在分析健脾理氣和胃湯對FD的治療作用，詳見下文。

1 臨床資料及方法

1.1一般資料

選取我院2009年2月-2014年3月期間收治的功能性消化不良患者64例，利用抽簽分組法均分為對照組和研究組，其中，對照組32例，男13例，女19例，年齡23-64歲，平均年齡（39.46±2.31）歲;研究組32例，男14例，女18例，年齡24-64歲，平均年齡（40.13±2.57）歲。兩組一般資料比較差異無統計學差異，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予雷貝拉唑鈉以及枸櫞酸莫沙必利藥物治療，具體為：⑴雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（國藥準字H20061220，濟川藥業集團有限公司），10mg/次/d;⑵枸櫞酸莫沙必利分散片（國藥準字H20031110，成都康弘藥業集團股份有限公司），5mg/次，3次/d。研究組同時再給予健脾理氣和胃湯治療，方劑包括黃芪20g、柴胡15g、茯苓15g、陳皮10g、香附10g、白芍10g、白術10g、法半夏10g、桔梗10g、枳殼10g、木香6g以及甘草5g;胃熱熾盛型患者加入黃連6g、黃岑6g;淤阻胃絡型患者加入丹參10g與烏藥10g;寒邪侵胃型患者加入丁香10g、小茴香10g;胃陰虧虛型患者加入沙參15g、麥冬15g;胃虛寒型患者加入黨參15g、木香6g以及甘草5g。

1.3觀察指標及評價標準

觀察兩組的治療總有效率以及中醫證候積分情況，其中療效標準為：患者疾病癥狀消且隨訪6個月未出現復發視為治愈，患者癥狀顯著減輕或者基本消失但仍存在輕微不適視作顯效，患者癥狀有所改善視為有效，患者癥狀無改善或者惡化視為無效，治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/組數*100%;參照《中醫消化病診療治療》與《中藥新藥臨床研究指導原則》，FD主要癥狀包括腹脹、食欲減退、腹痛、噯氣、早飽以及惡心，采用0-3分的四級評分法進行評定，0分表示無癥狀，1分表示癥狀輕微，2分表示癥狀微重但并未影響到正常生活，3分表示癥狀嚴重并影響到正常生活。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行統計學分析，計數資料（%）采用c2檢驗，計量資料（-x±s）采用t檢驗，若差異具有統計學意義，則P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效

研究組治愈12例，顯效11例，有效8例，無效1例，治療總有效率為96.88%;對照組治愈8例，顯效8例，有效10例，無效6例，治療總有效率為81.25%。研究組治療總有效率高于對照組，c2=4.010，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組中醫證候積分比較

治療后，研究組腹脹、食欲減退、腹痛、噯氣、早飽以及惡心等癥狀積分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? ?兩組患者中醫證候積分比較（n=32，分）

3 討論

FD臨床表現出腹脹、腹痛、噯氣、早飽以及惡心等癥狀，當前發病機制以及原因尚未明確，很可能與幽門螺旋桿菌感染、飲食以及心理等因素相關，會對患者健康以及日常生活造成不良影響。因此，對于FD疾病，應盡早治療以降低疾病對患者的影響[2]。

根據我國中醫理論，FD屬于“痞滿”、“反胃”等范疇，胃是主要發病部位，并且該疾病與肝脾有一定關系，治療時應遵循健脾和胃、疏肝理氣的原則。健脾理氣和胃湯黃芪可補氣固表，柴胡具有和解表里、疏肝升陽之功效;茯苓可健脾利心，陳皮、枳殼以及相符都屬于理氣藥，可疏肝理氣開胃;白芍可平肝止痛;白術可健脾益氣;法半夏可降逆止嘔;木香可行氣止痛、健脾消食;甘草可補脾益氣、緩急止痛以及調和藥性;黃連、黃岑可清熱燥濕，丹參與烏藥聯用可活血化瘀、行氣止痛，丁香可溫中降逆，小茴香可理氣和胃;沙參與麥冬合用可益胃生津;黨參具有補中益氣、健脾益肺之功效。諸多藥物共同作用，理氣和胃，健脾益氣，舒肝止痛[3]。本次研究結果發現，研究組治療總有效率以及腹脹、食欲減退等癥狀積分顯著優于對照組。這表明了對FD患者應用健脾理氣和胃湯治療，能夠有效改善患者疾病癥狀，療效顯著。由此可知，健脾理氣和胃湯是一種非常理想的FD治療方案。

綜上所述，對功能性消化不良患者實施健脾理氣和胃湯治療，能夠顯著改善患者癥狀，治療效果突出。

參考文獻

[1] 姜順順，鄭英蘭，范麗青.健脾理氣中藥治療肝郁脾虛型消化不良患者的臨床效果及對血漿、膽囊收縮素、胃促生長素的影響[J].世界中醫藥，2019，14（07）：1789-1792+1796.

[2] 祁正亮，李姣.欣胃湯治療伴焦慮抑郁障礙的功能性消化不良臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（17）：191-193.

[3] 殷文銀.消痞寬胃湯聯合西藥治療肝胃不和型功能性消化不良臨床分析[J].貴陽中醫學院學報，2018，40（04）：39-42.