診斷大面積急性腦梗塞患者中采取平掃結合CT血管造影的臨床效果觀察

步婷婷

【關鍵詞】診斷;大面積急性腦梗塞;CT平掃;CT血管造影

【中圖分類號】R445.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0062-01

根據相關研究數據顯示，大面積腦梗塞在腦梗塞治療中的發生率為10%左右，作為臨床上常見缺血、缺氧性腦血管疾病大面積腦梗塞是腦動脈主干出現嚴重閉塞導致，臨床癥狀嚴重，容易引發多種并發癥，患者有著較高的致殘與致死率[1]。目前隨著醫學CT技術的快速發展，也增加了CT血管造影的發展及應用，在CT平掃基礎上結合CTA（CT 血管造影） 檢查，可以將動脈血管影像呈現更加清晰[2]。本文分析平掃結合CT血管造影對診斷大面積急性腦梗塞患者的診斷情況，效果顯著，現將實驗過程和實驗目的匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇60例2016年10月至2019年10月期間由于急性腦梗塞到我院進行平掃結合CT血管造影的患者作為研究對象，回顧60例患者的資料情況其中男性男性和女性各32例和28例，年齡56-87歲，患者的平均年齡區間為（68.12±3.23）歲，其中19例患者肢體偏癱，4例患者大小便失禁，26例患者意識障礙，11例患者失語。

1.2方法

60例患者都在2天內采用CT平掃對患者進行檢查，檢查之后使用CT血管造影，選擇Siemens Emotion 6的螺旋CT 機掃描患者軸位斷層，設置CT平掃參數： 150mA的電流、130KV電壓、5mm層厚、5mm層距，設置CT的增強掃描參數： 150mA的電流、130KV電壓、1.0-1.5的螺距，5mm的層厚，進行1.25mm的薄層重建，間隔0.7mm進行重建[3]。收集檢查中的的數據給工作站進行圖像處理，并對所有圖像進行處理，選擇患者的肘靜脈進行CT血管造影掃描。將環枕關節層面和側腦室頂部納入掃描范圍[4]。

1.3統計學處理

采用SPSS20.00軟件處理本次診斷大面積急性腦梗塞患者時采用平掃結合CT血管造影的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統計學意義【5】。

2 結果

根據掃描的情況顯示60例患者通過CT平掃檢測30例可見可疑性腦缺血區，顯陽性，患者的診斷率為50%，采用CT血管造影觀察患者的基底動脈，大腦前、中、后動脈等，成像檢查選擇MIP、VR，共計診斷檢測出16例大腦中動脈重度狹窄、12例大腦前、中動脈同時閉塞，10例大腦前動脈閉塞，12 例大腦前動脈重度狹窄，2例頸內動脈末端閉塞、8 例大腦中動脈閉塞，CT平掃結合CT 血管造影的診斷率為100%，數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1? ?實驗組和對照組治療總有效率比較 N（%）

3 討論

根據相關研究數據顯示，跨腦葉或者全腦葉是大面積急性腦梗塞分布的主要區域，腦動脈主干阻塞會造成腦組織損傷范圍變大，造成急性腦血管意外性病變，對大面積急性腦梗塞及時有效的診斷對治療及預后有重要意義，50歲以上的患者的多發人群，心律失常、高血壓、糖尿病等是可能的致病因素【6】。CT檢查具有高密度分辨的效果，使得能夠初步將腦瘤、腦出血等病變排除，單獨進行CT平掃檢查，無法清晰顯示血管本身的病情，結合CTA能夠清晰顯示出閉塞血管的情況以及缺血的情況，對于治療有著指導意義。本文采用CT平掃結合CT血管造影檢測出16例大腦中動脈重度狹窄、12例大腦前、中動脈同時閉塞，10例大腦前動脈閉塞，12 例大腦前動脈重度狹窄，2例頸內動脈末端閉塞、8 例大腦中動脈閉塞，CT平掃結合CT 血管造影的診斷率為100%，數據對比僅僅采用CT平掃具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，診斷大面積急性腦梗塞，先采用CT平掃再結合CT血管造影，能夠有效提高患者的診斷率，值得在大面積急性腦梗塞的診斷中推廣。

參考文獻

[1] 龐偉明，覃孟怡，鄭澤榮等.CT平掃結合CT血管造影診斷大面積急性腦梗塞臨床觀察[J].

現代醫用影像學，2017，26（5）：1253-1255.

[2] 張海青，張子林，殷文兵等.磁共振彌散加權成像在診斷急性腦梗塞中的價值[J].醫學影像學雜志，2019，29（1）：33-35.

[3] 周桂龍，姚立正，鐘建國等.CT平掃聯合灌注成像及CT血管造影在早期缺血性腦血管病中的應用[J].蘇州大學學報（醫學版），2011，31（1）：138-140.

[4] 周桂龍，姚立正，鐘建國等.64層螺旋CT平掃和灌注成像聯合CT血管造影用于發病24小時內腦梗死患者的價值[J].中國綜合臨床，2009，25（12）：1288-1290.DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2009.12.021.[5]曹潔.CT平掃聯合CT血管造影檢查診斷大面積腦梗死的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（7）：192-193.

[5] 陳海潮，繆起龍，邵法明等.CT腎血管造影聯合尿路造影在經皮腎鏡取石術中的應用[J].

現代實用醫學，2017，29（3）：354-356.DOI：10.3969/j.issn.1671-0800.2017.03.037.