貝伐單抗聯合化療治療Ⅳ期左右半結腸癌臨床療效

史書萍

【關鍵詞】貝伐單抗;結腸癌晚期;臨床治療;應用效果

【中圖分類號】R735.35 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0031-02

結腸癌是一類特發于結腸部位的惡性消化道腫瘤，男女均有發病，且以中年人群為主要易發人群，發病早期無特異性癥狀，故患者就診時多已進入中晚期階段，需及時接受外科手術或藥物治療控制、緩解病情。但對于Ⅳ期結腸癌患者而言，其病灶與周邊組織浸潤程度較高，已無法通過外科手術控制病情進展，且具有高危轉移性，故僅可借助藥物化療形式實現病情緩解，但選取何種用藥方式，可在安全基礎上實現對其病情的控制緩解，仍是現階段治療研究重點[1]。因此，為對比分析Ⅳ期左右半結腸癌治療中貝伐單抗聯合化療效果及影響，特開展本次研究，現將研究結果詳述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2016年2月～2019年5月期間本院腫瘤科收治Ⅳ期左右半結腸癌患者共53例設為研究對象開展回顧性研究。患者自主選取治療方式后，將其分為對照組47例，觀察組46例。

對照組47例患者，男34例，女13例，年齡最小者37歲，年齡最大者57歲，平均年齡（47.02±3.54）歲，病程2～5年，平均（3.51±0.72）年，左半結腸癌17例，右半結腸癌30例;觀察組46例患者，男35例，女11例，年齡最小者35歲，年齡最大者59歲，平均年齡（47.04±3.58）歲，病程2～4.5年，平均（3.25±0.54）年，左半結腸癌15例，右半結腸癌31例，。患者臨床資料組間對比結果無統計學差異，P>0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：患者入院后經超聲、CT或MRI診斷后均確診為結腸癌，且經病灶組織病例分析后均符合結腸癌Ⅳ期分期標準;患者均在知情基礎上自愿參與本次研究。排除標準：排除非原發性結腸癌者;排除合并遠端器官轉移者;排除合并研究用藥禁忌癥或過敏反應者。

1.2方法

對照組接受常規化療，取奧沙利鉑（85mg/m2，d1）、5-氟尿嘧啶（400mg/m2，d1） 亞葉酸鈣（400mg/m2，d1～2）聯合化療，靜脈泵注，總給藥量2400mg/m2，連續靜滴46h即可，每周用藥一次，需連續用藥4周[2]。

觀察組接受貝伐單抗聯合化療治療，化療用藥及周期同上;化療結束后次日按5mg/kg標準取貝伐單抗適量，靜脈滴注，靜滴時間≥90min，每周用藥一次，連續用藥4周[3]。

1.3觀察指標

對比患者治療效果差異、藥物不良反應率及治療后半年內生存率。

療效判定指標：完全緩解：患者經治療后病灶基本消失;部分緩解：患者經治療后，病灶體積減少50%及以上;穩定：患者經治療后，病灶體積無明顯增加;進展：治療后，病灶體積未得到有效控制，體積增加20%及以上。

半年生存率依據患者治療出院后半年內隨訪結果所得。

1.4統計學方法

研究結果中數據均采用SPSS26.0統計學軟件統計分析，若同類數據組間對比結果差異顯著P<0.05時，則具有統計學意義。

2 結果

2.1療效對比

經治療后，患者病情均得到一定控制，但觀察組病情控制有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

表1? ?療效對比?[n，%]

2.2藥物不良反應率對比

兩組用藥期間各不良反應發生率組間對比結果無顯著差異，P>0.05。見表2。

表2? ?藥物不良反應率對比?[n，%]

2.3半年內生存率對比

觀察組治療后患者半年內生存率提升明顯，P<0.05。見表3。

表3? ?半年內生存率對比?[n，%]

3 討論

化療是目前臨床中應用較為廣泛的惡性腫瘤治療手段，對于大多數癌癥患者病情均可起到較好控制、緩解作用，但對于晚期左右半結腸癌患者而言，如何安全、有效治療，則仍有待研究。

研究結果表明：經治療后，患者病情均得到一定控制，但觀察組病情控制有效率明顯高于對照組，且觀察組治療后患者半年內生存率提升明顯，P<0.05;兩組用藥期間各不良反應發生率組間對比結果無顯著差異，P>0.05。分析原因：貝伐單抗聯合化療治療在Ⅳ期左右半結腸癌臨床治療中的應用，可在傳統FOLFOX-6化療基礎上，聯合貝伐單抗實現對病灶癌細胞殺滅靶向性的有效提升，進而使癌細胞受到貝伐單抗VEGF活性阻斷特異性影響，抑制腫瘤內血管組織再生，截斷瘤體部分血液、營養供給通路，進而起到控制患者腫瘤進展的作用，且相較于傳統化療方案，貝伐單抗自身藥物毒性相對較小，對患者所造成的藥物毒副作用也相對較少，故聯合用藥安全性相當[4-5]。

綜上所述，貝伐單抗聯合化療治療在Ⅳ期左右半結腸癌臨床治療中的應用，可實現對患者病情進展的有效控制，延長生存周期，且于傳統化療用藥安全性相當，故具有一定臨床應用效果。

參考文獻

[1] 張燕紅.靶向藥物一線治療左右半晚期結腸癌的臨床觀察[D].遼寧：大連醫科大學，2016.

[2] 賈建賓.貝伐珠單抗聯合FOLFOX-6化療方案對晚期結腸癌患者腫瘤細胞凋亡及相關蛋白表達的影響[D].河北北方學院，2019.

[3] 熊青青.DCe-MRI在評價血管靶向藥物治療結腸癌移植瘤中的應用價值[D].新疆：新疆醫科大學，2015.

[4] 劉學剛.結直腸癌聯合靶向治療中貝伐單抗影響CD151基因表達的實驗研究[D].河北：河北醫科大學，2016.

[5] 朱磊林.探討貝伐單抗治療轉移性結直腸癌患者血清VEGF水平與療效的關系[D].安徽：安徽醫科大學，2014.