新冠疫情下隔離病區貨幣流通管理的思考

劉穎 李運安 王健 黃小莉 張琴

為抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情，湖北醫藥學院附屬襄陽市第一人民醫院專門成立了隔離院區，目前已收治病患153人。這些病患主要是達到臨床治愈標準（CT復查磨玻璃影明顯吸收、2次酸檢查陰性、連續3天無發熱，沒有臨床癥狀）但仍需隔離觀察的。這些患者經過臨床治療后計劃回歸社區，所以我們醫護人員除了提供基本的醫療服務之外，還要參與患者的情緒疏導和心理建設。

患者經過在醫院隔離病房14天左右的治療，達到臨床治愈，因此內心的焦躁和恐慌較入院時程度減輕，但由于隔離導致的孤獨感愈發加重。轉到本院區時迫切想回到原本生活狀態，本著“以病人為中心”的服務理念，在這種特殊環境下，我們積極滿足隔離患者要求自購生活用品的需求，每天集中“代買”。但是新型冠狀病毒肺炎主要傳播途徑為呼吸道飛沫和接觸傳播。毫無疑問，患者支付的現金就是一項很重要的傳播途徑。為切斷傳播途徑，本院對現金流通進行了一系列管理措施。

一、措施

1.鼓勵微信、支付寶、財付通等互網聯形式的支付結算。互聯網形式支付方便便捷，無需找零，無現金接觸，能夠很好地減少醫患之間接觸，避免交叉感染，且電子支付方式有支付痕跡，便于后期臺賬總結和管理。設置一個專用收款碼，指派專門負責人統一管理資金流入流出，護士長每日清算監督，收支記錄每日工作群公布。患者電話通知管床護士購買需求，護士登記后集中交予負責采辦的工作人員。在每個隔離病房張貼微信、支付寶、財付通收款碼，鼓勵患者收到消毒后的所需生活用品或商品時使用手機向微信、支付寶、財付通收款碼付款。互聯網形式的支付結算方式能夠讓醫患之間、患者之間的接觸降到最低。既保證了疫情期間隔離病區的安全，也能滿足患者自購生活用品的要求，是隔離病區貨幣流通的首選方式。

2.現金管理。由于隔離病區收治的病患年齡跨度大，一些平時習慣現金支付的老年病患，或者其他原因導致無法使用移動支付的病患可以選擇現金支付。采辦人員拿到購買明細集中采購，留存購物發票，備注墊付資金。將物品消毒后交予護士，護士轉交病患。當患者支付現金時，護士采用無接觸方式裝袋、貼標簽備注后交予護士長統一保管。現金到此不再流入市場，待疫情結束交予銀行處理。

院區財務與銀行溝通，申請尚未在市場流通的新幣作為找零的備用金。在找零的過程中也會囑咐患者本人盡量減少自身身上現金的流通。這種方式很好地避免現金在隔離病區的再次流通，杜絕再次傳播的發生，保證了醫患的安全。

二、評價

此套新型冠狀病毒肺炎疫情下隔離病區內貨幣流通管理方案已在本院區實施14天，達到了患者滿意、醫護安全、社會安心的效果。

1.患者滿意。患者轉到本院，一般是在發熱病房進行了7-14天的治療，這7-14天與家人隔離，沒有社交活動，難免出現孤獨抑郁等負面情緒。轉入本院后，病情明顯好轉，完全有自立自主能力，但依然是單間隔離，患者難免要求出院居家隔離。由于考慮到病患安全和社區安定，我們還是要求患者集中隔離1-2周。因此，我們盡量營造令患者舒適安心的環境，在心理上積極疏導，在生活上盡量滿足患者提出的要求，讓患者安心接受在院的隔離觀察。此方案一出，既保證了病區貨幣流通安全，患者又可以自由購買到生活必需品，反響極好。有患者評價：“我們現在就像居家隔離一樣，一日三餐有人管，吃不慣還可以買些方便面食品填充，需要什么都可以購買，還有護士定期測體溫，比在家里隔離安心多了”。可以說，在這一點上我們做到了“隔離接觸不隔離愛”。

2.醫護安全。我們的醫護人員都是迎風逆行的白衣戰士，做好醫療服務的同時也要注意個人防護。在“新型冠狀病毒肺炎疫情下隔離病區內貨幣流通管理方案”的實施中，醫護人員減少了與患者的接觸，與患者物品的接觸，減少了醫護人員職業暴露的風險，保障了醫護人員的安全。

3.社會安心。我們將患者的現金封袋貼標統一保管，阻斷了這一部分的現金流通，有助于社區疫情防控。2020年2月15日，中國國務院聯防聯控機制舉行記者會，人民銀行副行長范一飛表示央行要求商業銀行盡可能對外投放原封新鈔，從醫院、農貿市場回籠的現金消毒后交回央行封存，不得對外使用。疫情防控重點地區回籠現金以紫外線或高溫消毒，存放14天以上再投放市場，非疫情防控重點地區現金消毒以后，存放7天以上再投放市場。本院的這項“新型冠狀病毒肺炎疫情下隔離病區內貨幣流通管理管理方案”與人民銀行實施方案不謀而合，值得在新型冠狀病毒肺炎疫情下隔離病區內推廣。

（執筆人：劉? 穎? ? 李運安（通訊作者）? ?王? 健? ? 黃小莉? ? 張? 琴）

（作者單位：湖北醫藥學院附屬襄陽市第一人民醫院）