中老年用戶智能可穿戴設備使用意愿的影響因素研究

孟欣然，鄧朝華，吳泰來

(華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院，湖北 武漢 430030)

據聯合國《老齡化概況2019》，預計到2030年，中國60歲以上人群占比將達到44.5%[1]。隨著老齡化的加速，慢性病人口快速增加。現階段我國的中老年健康管理水平低下，未來的養老問題十分嚴峻。隨著可穿戴技術的發展，智能可穿戴設備在醫療領域以及日常健康管理的研究與應用日益增加，其主要功能包括：體育活動評估能量消耗和運動強度估計、疲勞檢測、防跌倒的檢測和預測、步態分析和相關的穩定性評估、睡眠分析和位置識別信息等，都可以一定程度上滿足中老年健康管理以及養老的需求，起到監護、治療和康復的作用。

據國際數據公司IDC報告，2019年第一季度中國智能可穿戴設備同比增長達到84.6%[2]。近年來，可穿戴設備產品功能也在日益強大[3]，吸引了國內外部分學者對此進行研究，主要應用了計劃行為理論[4-6]、整合技術接受模型[7-9]、擴展技術接受模型[10]、創新擴散理論[11]等作為研究視角，研究的影響因素也涉及到技術[12，13]和社會[5，14，15]等方面。但是通過查閱文獻發現，目前國內對可穿戴設備的研究多集中于年輕用戶。對此，本研究重點對中老年智能可穿戴設備的使用進行分析，找到影響中老年使用可穿戴設備的重要因素，促進該群體接納可穿戴設備等信息技術產品，幫助中年人健康管理以及解決老年人養老問題，實現智慧化生活。

1 對象和方法

1.1 對象

本研究對中老年用戶進行研究，采用了世界衛生組織對年齡的劃分標準，即“45～59歲”為中年人，“60歲以上”為老年人。問卷的發放采取線上線下相結合的方式，線上問卷通過問卷星發放，線下問卷發放地點隨機選取了位于武漢市區的3個社區，線上線下共收集411份問卷，排除97份無效問卷，包括年齡不符合要求、問卷未填寫完整以及前后邏輯不符，最終有效問卷314份。

1.2 調查工具

本研究使用問卷調查法來收集數據，量表改編自成熟量表和以往的研究，具體而言，功能一致性來自于Huber F等人的研究[16]，感知美學來自Eckman M等[17]，替代經驗量表來自于Hoddinott P等人的研究[18]，立法保護改編自Dinev T等人的研究[19]，健康意識改編自Michaelidou N的研究[20]，與人接觸偏好改編自Phang C W等人的研究[21]，拒絕改變的項目來自于Deng Z等人的研究[22]，自我效能的項目改編自一般自我效能量表[23]，結果預期的項目來自Anderson E S等人的研究[24]，測量行為意圖的項目改編自Xue L等人[25]。

問卷采用七點李克特量表，所有項目答案選擇從“非常不同意”(1)到“非常同意”(7)。在完成初步問卷后，進行了兩次預測試。第一次詢問了8位45歲以上的中老年人對調查問卷的意見，隨后進行了相應的修改。第二次預測試邀請了6位健康相關領域的研究人員對問卷提出建議，根據建議修改后得到最終問卷。

1.3 內容與方法

1.3.1 理論基礎

本文以社會認知理論SCT(Social Cognition Theory)為主要研究視角[26]。該理論最初被稱為社會學習理論，現已被廣泛應用于行為意圖研究中。學習行為是個體、行為和環境決定因素相互作用的結果，其決定因素可以分為五類：結果預期、觀察性學習、環境因素、自我調節和道德超脫[27]。一個人以某種方式行事的認知有兩個基本決定因素：自我效能和預期結果。對中老年來說，可穿戴設備的使用過程可以看作學習和健康促進的過程，所以本文可采用該理論從社會因素、個人因素以及可穿戴設備因素三方面進行研究。

1.3.2 研究關系假設

(1)功能一致性(Functional Consistency，FC)功能一致性是指產品或品牌在滿足功能性和基本產品相關需求方面的感知適用性[16]。本研究假設：H1 功能一致性對結果預期有顯著影響。

(2)感知美學(Perceived Aesthetic Attributes，PAA)可穿戴設備通常作為附件佩戴[28]，所以可穿戴設備還要滿足用戶在時尚和自我表現方面的需求。本研究假設：H2 感知美學對結果預期有顯著影響。

(3)替代經驗(Vicarious Experiences，VE)Bandura認為影響結果預期的第二個來源是通過替代經驗。本研究假設：H3 替代經驗對結果預期有顯著影響。

(4)立法保護(Legislative Protection，LP)可穿戴設備涉及到較多的醫療健康數據，而先前的研究指出用戶對醫療隱私比其他信息更敏感。本研究假設：H4 感知立法保護對自我效能有顯著影響。

(5)與人接觸偏好(Preference For Human Contact，PFHC)中老年人群傾向于社會行為和環境的外在連續性，更相信與人接觸而獲得信息。本研究假設：H5 與人接觸偏好對自我效能有顯著影響。

(6)健康意識(Health Consciousness，HC)健康意識是個體由較低階段向較高階段轉變的重要促進因素。本研究假設：H6 健康意識對自我效能有顯著影響。

(7)拒絕改變(Resistance To Change，RTC)老年人有很強的抗拒變化傾向，面對智能可穿戴設備，中老年可能拒絕改變他們的習慣[29]。本研究假設：H7 拒絕改變對自我效能有顯著影響。

(8)結果預期(Outcome Expectation，OE)結果預期是關于可穿戴設備是否符合用戶對產品的預期。由于自利行為可以通過行為的預期結果來調節。本研究假設：H8 結果預期對使用意愿有顯著影響。

(9)自我效能(Self Efficacy，SE)自我效能，是相信自身能夠組織和執行并管理未來情況所需行動的能力。是健康行為的最強預測因子之一[30]。本研究假設：H9 自我效能對使用意愿有顯著影響。

根據已有的理論基礎，建立的假設模型如圖1所示。

圖1 中老年用戶可穿戴設備使用意愿影響因素模型

1.3.3 數據預處理

本研究首先采用探索性因子分析法對數據進行預處理，該樣本的KMO值為0.920，表示適合進行因子分析。Bartlett球形檢驗的卡方值為10579.796(自由度為666)，P值為0.000，表示樣本的相關矩陣有公因子，適合進行因子分析。隨后通過SPSS 進行主成分抽取和最大方差旋轉，得到因子結構，方差解釋率為 75.022%。為了檢驗假設模型，進行了驗證性因子分析，以驗證測量模型的可靠性和有效性，包括因子載荷，復合信度(CR)和提取的平均方差(AVE)。所有因素的Cronbachα系數均高于0.80，表明因子具有較好的信度[31]。大多數潛在因子的標準因子載荷都在0.70以上，并在0.001水平上顯著，各因子抽取的平均方差(AVE)均大于 0.6，復合信度(CR)均大于0.8，表明數據具有較好的收斂效度和區別效度。

另一種評估區分效度的方法是比較AVE的平方根水平和AVE之間任意兩個結構的相關性，本研究的AVE的平方根水平大于AVE之間任意兩個結構的相關性。此外，本文還檢驗了共同方法偏差。首先，查看了變量之間的相關系數，發現因子相關系數都小于0.9[32]。其次，運用SPSS 21.0進行了Harman單因素測試。未旋轉結果中的第一個因子方差解釋率為40.8%，小于50%[33]。因此，在本研究中，共同方法偏差不顯著。

1.4 統計分析

本研究應用SPSS 21.0進行統計分析，應用SmartPLS 2.0軟件來測試針對中老年用戶的結構模型，檢驗所有指定路徑的每個假設估計值的顯著性，以及每個路徑的標準誤差和檢驗統計量。此外，基于結構方程建模技術[34]，進行了組間差異的比較。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

結果顯示，女性數量略微多于男性，學歷多集中于大專和本科，家庭收入在10～20萬的較多，多數人在必要時才會測量身體指標(見表1)。

表1 中老年受訪者的描述性統計數據

2.2 結構模型測試結果

2.2.1 中老年結構模型測試結果

假設檢驗結果見表2，在9條假設的路徑中，有6條在0.001水平上是顯著的，其中功能一致性(路徑系數為0.42)和感知美學(路徑系數為0.27)對結果預期有顯著影響，健康意識(路徑系數為0.35)和立法保護(路徑系數為0.29)對自我效能有顯著影響，結果預期(路徑系數為0.38)和自我效能(路徑系數為0.45)對使用意愿有顯著影響，替代經驗(路徑系數為0.12)對結果預期在0.05水平上有顯著影響，方差為0.507。從測試結果分析，與人接觸偏好和拒絕改變對自我效能的影響不顯著。比起結果預期，自我效能對使用意愿的影響更大。其中，對自我效能影響最大的是健康意識，對結果預期影響最大的是功能一致性。

表2 假設檢驗結果

2.2.2 中年組和老年組結構模型測試結果及比較

最后將中年組和老年組進行了對比研究，兩組不同之處在于，中年組感知美學對結果預期的影響是顯著的(路徑系數為0.31)，但老年組不顯著(路徑系數為0.11)；拒絕改變這一因素對老年組自我效能的影響是顯著的(路徑系數為0.21)，但是中年組的并沒有顯著影響(路徑系數為0.06)；中年組的結果預期對使用意愿有顯著影響(路徑系數為0.47)，但在老年組的結果中并未體現(路徑系數為0.05)。為了比較不同年齡組的研究模型，還通過比較兩個模型路徑的系數差異來進行多組偏最小二乘回歸分析[35]，從表3的結果可以看出，中年人模型中結果預期到使用行為的路徑系數明顯強于老年人的模型(tspooled=4.105)。

表3 中年組和老年組結構模型測試結果及比較

3 討論

3.1 可穿戴設備的功能和外觀對用戶使用意愿有重要影響

本研究分析影響中老年群體使用智能可穿戴設備的因素，得出了一些結論，研究結果凸顯了中老年對可穿戴設備預期想象的重要性，而影響用戶預期的關鍵因素包括可穿戴設備的功能和外觀。如果功能方面存在欠缺，比如數據準確性不夠或者續航能力不強，這些都對用戶使用的意愿產生影響。除此之外，設備的外觀也是重要的影響因素。從現實生活中也發現，如果設備看起來不美觀或者外型類似醫療用品，用戶很可能礙于他人的看法而拒絕使用和佩戴。另外，通過中年組和老年組對比分析看出，老年組對可穿戴設備的預期想象對使用意愿的影響不明顯，該研究結果也符合現實邏輯，老年人對新興事物的關注度不高，缺乏主動了解的意愿，難以對可穿戴設備產生預期，對設備功能的要求低于中年人，對產品美學的關注度以及外型時尚性的需求也低于中年人。而中年人更關注可穿戴設備的使用效果與預期是否一致，比如功能是否符合預期，佩戴是否舒適，是否滿足自身的需求以及外觀是否符合自身的欣賞水平，所以中年用戶的使用意愿受到產品功能和外觀的影響較大。

3.2 法律保護和隱私安全是促進中老年使用可穿戴設備的關鍵

由于可穿戴設備相對來說是新技術產品，中老年群體較為關注可穿戴設備的相關法律保護、隱私保護等問題，所以隨著可穿戴設備的層出不窮以及可穿戴產品的多樣化，需要相關管理部門出臺法律法規，保障可穿戴設備用戶的個人權益。尤其要加強可穿戴設備信息隱私方面的管理，重點保護用戶的醫療敏感數據。而且隨著傳統媒體廣告收入的減少，營銷商對可穿戴設備的廣告投放產生了興趣，這些新設備為他們定位潛在客戶提供了新的機會，但也為可穿戴設備用戶的隱私問題帶來了新的危機。所以健全的法律法規，完善的隱私保護墻，是促進中老年使用可穿戴設備的關鍵。

3.3 提升健康意識能提高中老年用戶使用意愿

由于人的健康意識與認知水平存在很大的相關性，具有較高健康意識的中老年一定程度上認知水平較高，對個人健康的關注也較高，進而使用可穿戴設備的意愿較為強烈。相對中年人來說，老年人的健康意識對使用可穿戴設備行為的影響較大。老年人大多數情況下是因為可穿戴設備能夠提供身體指標的監測和某些疾病的治療，而使用該設備，重點在于其健康領域的作用；而中年人對可穿戴設備的需求較為多元，不局限于健康領域，比如運動健身、社交、時尚搭配等都是可以應用的場景。由于老年人自身認知水平的下降，中年人學習效率的降低，造成該群體學習新信息技術的意愿不高，所以提升健康意識十分重要，是改變用戶行為，促進健康的關鍵。

3.4 中老年的抗拒心理不會對可穿戴設備的使用造成影響

本研究也發現了與假設不同的結論，即該群體拒絕改變現有行為的想法，并不會影響他們接納可穿戴設備這項新技術，說明可穿戴設備的使用不會對中老年群體造成很大困難。同時，盡管在醫療機構獲取的健康檢查結果更權威，但也相信可穿戴設備測量的指標數據。其原因可能是：醫院和醫療機構沒有充足的條件進行長期的監測，而且就診的等待過程會消耗患者的耐心，中老年群體不愿意與醫生和護理人員接觸。另一方面，隨著信息技術的發展，生活理念和健康意識不斷提高，中老年用戶已經開始慢慢接受移動醫療相關的產品。

4 建議

對于未來智能可穿戴設備的發展，首先，設備制造者要完善功能、提高信息準確度、美化產品外觀，讓產品更隱形、更個性化、能效更出色，從而貼近用戶預期，產品設計人員還可以將設備信息去隱私化后公開在具有交友、娛樂等信息的平臺，逐漸讓更多的新用戶加入進來。與此同時，可以完善產品的指標分析功能和身體異常報告功能，通過預防性的分析提高用戶的健康意識，進而提升使用意愿。其次要加強可穿戴設備信息隱私方面的管理，需要相關部門出臺法律法規，保障用戶的個人隱私安全，相關管理者也要做好監督管理的工作。最后，隨著人口老齡化，越來越多的老年人需要解決自身的養老問題，而可穿戴設備具有的突出功能對緩解養老問題，提升生活品質有積極作用。但龐大的老年群體有不同的養老需求，所以未來可穿戴設備要適應更加多元化的需求。本研究基于社會認知理論，將社會因素、可穿戴設備因素和中老年特性相結合，更加全面的分析了影響使用意愿的因素，對相關學者以及智能可穿戴設備提供商都具有一定的意義，本研究結論也將有助于希望借助智能可穿戴設備促進中老年用戶健康行為和妥善處理養老問題的政府、社區及相關機構提供決策依據。