社區醫療對常見病多發病防治的重要意義

朱浩 張春莉

摘 要：目的：常見病多發病一直都是危害我國人民生命健康的重要疾病。社區醫療在現有的醫療體系中越來越成為我們防治常見病多發病的重要部分，本文就是為了探討社區醫療在常見病-糖尿病防治中的重要意義。方法：將本醫院接受治療的240例糖尿病患者作為調查對象，數字隨機編號法納入參照組與研究組各120例。參照組實施常規藥物治療，研究組由全科醫生結合患者病情實施針對性治療。比較兩組患者的血糖控制效果及患者的總體效果有效性。結果：與參照組相比，研究組患者的血糖指標更低，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。同時，參照組患者臨床治療總有效率為83.3%，研究組患者臨床治療總有效率為96.67%，數值對比具備統計學意義（p<0.05）。結論：社區醫療全科醫生在糖尿病防治中應用的價值比較突出，能夠更好的控制患者血糖水平。

關鍵詞：社區醫療;常見病多發病防治

中圖分類號：R193 ????????文獻標識碼：A

在糖尿病防治中，全科醫生工作的能力會直接影響患者整體防治的效果。社區醫療的全科醫生需要基于糖尿病患者的癥狀特點實施針對性指導，進而保證血糖控制的效果，提升糖尿病患者治療的總體有效性。為了全面了解社區全科醫生在糖尿病防治中應用的價值，文章將2018年2月至2019年5月于基層醫院接受治療的240例糖尿病患者患者作為調查對象在不同的治療方式下比較糖尿病患者的血糖控制情況，現總結內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月至2019年5月于基層醫院接受治療的240例糖尿病患者患者作為調查對象，數字隨機編號法納入參照組與研究組（n=1200），參照組患者中男女數量占比為16：14年齡在43歲至70歲之間，年齡均數為（54.03？.12）歲，研究組患者中男女數量占比為15：15，年齡在42歲至70歲之間，年齡均數為（54.11+2.03）歲。組間一般資料比較無顯著差異，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2方法

參照組實施常規藥物治療，晨起口服達美康緩釋片30-60mg，1次/d。研究組由全科醫生結合患者病情實施針對性治療，具體方式如下。

1.2.1病情評估

指導患者學習電子血糖檢測儀的應用方式，在日常空腹與飯后實施血糖檢測，將臨床檢驗的結果與“藥物服用與血糖指標參照表”進行對比，確定患者的藥物應用劑量

1.2.2藥物治療

結合用藥標準，在初期治療階段指導患者第1次主餐進

食前5-10分鐘按照1-2mg次/d，降糖藥物敏感的患者1mg/次，1次/d。結合患者的血糖控制情況適當控制藥物應用劑量，長時間服用格列美脲分散片的患者劑量需要控制在1-4mg/次之內，1次/d，最大劑量不能高于6mg/次，1次/d。

1.2.3 健康教育

為患者介紹糖尿病常見的并發癥，比如足底、皮膚破損等，指導患者多看相關疾病知識講解性視頻等，樹立健康意識。日常注意科學飲食，制定科學的膳食計劃。

1.3評價標準

比較兩組患者的血糖控制效果和患者的總體效果的有效性，顯效即為患者癥狀消失，空腹血糖在3.9-61mol/L范圍中，餐后2h血糖在3.9-7.8mol/L之內。好轉即為患者即為患者空腹血糖與餐后2h血糖降低，但未達到上述標準;無效：患者癥狀末見改善或者持續加重（治療總有效率=顯效率+好轉率）。

1.4統計學分析

使用統計學軟件spss20.0實施數據處理，計數資料和計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統計學意義。

2結果

2.1研究組與參照組患者的血糖指標控制情況對比

與參照組相比，研究組患者的血糖指標更低，組間差值。

具備統計學意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2研究組與參照組患者的臨床治療總有效率對比

參照組患者臨床治療總有效率為83.33%，研究組患者臨床治療總有效率為96.67%，數值對比具備統計學意義（p<0.05）。詳見表2。

3討論

全科醫生能夠“以家庭為單位”，通過上門服務的方式，主動與患者交流，建立良好的溝通關系。全科醫生能夠為糖尿病患者實施針對性的指導，發揮綜合性預防的價值。結合數據調查的結果來看，與參照組相比，研究組患者的血糖指標更低，且參照組患者臨床治療總有效率為83.33%。

研究組患者臨床治療總有效率為96.67%，數值對比的結果證實了全科醫生在社區糖尿病防治中應用的價值，治療后無效的患者數量顯著較低，能夠為患者提供全面性、有效性的治療服務。

綜合上述內容，社區全科醫生在糖尿病防治中應用的價值比較突出，能夠更好的控制患者血糖水平，患者治療后癥狀能夠得到不同程度的改善，降低患者并發癥發生率，建議在基層醫院糖尿病防治中推廣應用。

參考文獻

[1]曹靜，徐崇凱，顧芙蓉等.以社區健康服務中心全科醫生為主體的糖尿病管理模式[J].中國醫藥導報，2010，7（17）：113-114.