昂丹司瓊與鹽酸帕洛諾司瓊預防剖宮產術后惡心嘔吐的療效分析

婁春艷，楊輝

術后惡心嘔吐是阿片類最常見的不良反應，普通手術后惡心嘔吐的發生率約為30%，對于特殊手術或者特殊患者，術后惡心嘔吐的發生率可高達70%～80%[1]，惡心嘔吐不僅導致患者疼痛和焦慮，嚴重者可致傷口裂開，吸入性肺炎、氣胸、酸堿和電解質平衡紊亂，甚至導致患者住院時間延長[2]，所以有必要進行有效的預防。而5-羥色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)受體拮抗劑可明顯預防術后鎮痛期的惡心、嘔吐等[3]，文獻已經證實5-羥色胺(5-HT3)受體拮抗劑對惡心嘔吐有高度選擇性和特異性，是目前臨床應用最為廣泛的止吐藥，昂丹司瓊是第一代5-羥色胺受體拮抗劑，已廣泛用于各種原因引起的惡心嘔吐，對應用經靜脈病人自控鎮痛(patient comeled intrarenous analgesia,PCIA)患者引起的惡心嘔吐也有良好的預防作用，但對延遲性嘔吐效果甚微，鹽酸帕洛諾司瓊屬第二代5-羥色胺受體拮抗劑，其可高選擇性拮抗作用于5-HT3受體，使嘔吐反射中樞外周神經元的突觸前5-HT3受體得以阻斷，從而顯著降低惡心和嘔吐的發生幾率[4-5]。本文以剖宮產患者為對象，比較了鹽酸帕洛諾司瓊與昂丹司瓊在預防剖宮產術中、術后惡心嘔吐的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月—2019年8月在我院產科行擇期剖宮產的產婦60例，均為單胎足月產婦，隨機分為(A、B、C)3組，每組20例。A組為對照組(不給止吐藥)，B組給予昂丹司瓊，C組給予鹽酸帕洛諾司瓊(吉歐停)。排除標準：(1)伴有嚴重心、肝、肺、腎等嚴重疾病的患者；(2)術前有精神異常、聽力障礙者、暈動病史者；(3)無腰硬聯合麻醉禁忌證。……