低分子肝素皮下注射輔助治療COPD急性加重期的1年隨訪觀察

蘇愛峰，李云

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)為呼吸系統(tǒng)較多發(fā)疾病，主要誘因是細菌以及病毒感染，該病易反復(fù)發(fā)作，患者血液出現(xiàn)高凝狀態(tài)并伴隨肺功能減退，從而導(dǎo)致死亡率增加以及生活質(zhì)量降低[1-2]。低分子肝素(low molecular weight heparin，LMWH)為臨床應(yīng)用較多的抗凝劑[3]，有研究[4]表明，在治療AECOPD時輔助皮下注射LMWH能改善患者血液高凝癥狀，減緩疾病進展，從而降低并發(fā)癥以及死亡率。本資料對AECOPD患者應(yīng)用LMWH皮下注射輔助治療并進行1年隨訪觀察，旨在為臨床治療AECOPD提供參考。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年10月—2018年10月收治的100例AECOPD患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分成參照組與治療組，每組各50例，年齡40～80歲。納入準(zhǔn)則：(1)符合AECOPD診斷[5]；(2)LMWH無過敏現(xiàn)象；(3)有氣短或喘息加重政狀，痰量增多且呈現(xiàn)膿性；(4)近期無手術(shù)史等。排除準(zhǔn)則：(1)合并重要器官功能不全；(2)高血壓未控制者與出血性病史；(3)試驗前2周服用華法令以及阿司匹林等抗凝藥物與激素等。倫理委員會審批合格，患者及家屬知情同意。參照組男30例，女20例；平均年齡(63.29±8.53)歲。治療組男29例，女21例；平均年齡(63.72±8.64)歲。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 參照組采取常規(guī)且對癥治療，合理營養(yǎng)、平喘、祛痰以及氧療等，患感染者進行抗生素治療。治療組在參照組基礎(chǔ)上實施皮下注射LMWH(江蘇大同盟制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20163060)治療，每天2次，每次0.3 mL，連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo) (1)比較治療總有效率。總有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。顯效：患者意識清晰，體征以及癥狀完全消失，高碳酸血癥與低氧血癥得到糾正；有……