雙腔支氣管導管插管與保留自主呼吸喉罩在胸腔鏡肺大皰切除術患者全身麻醉中的應用效果

胡迪

胸腔鏡肺大皰切除術中常用麻醉方式是雙腔支氣管導管(DLT)插管全身麻醉，但這種方式對位困難，可造成喉部水腫，呼吸道等并發癥，且由于術中使用肌松藥，部分患者會出現神經肌肉阻滯而影響術后肺功能[1-2]。而保留自主呼吸喉罩全麻不侵入患者氣道，操作簡單、創傷小，患者應激反應小，可保護患者健康側的肺組織而避免感染，有利于術后康復[3-4]，但有關保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔鏡肺大皰切除術中應用報道較少。本資料旨在對比雙腔支氣管導管插管與保留自主呼吸喉罩在胸腔鏡肺大皰切除術患者全身麻醉中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月—2019年6月于我院行胸腔鏡肺大皰切除術患者92例為研究對象，按隨機數字表法分為導管插管組和喉罩組，每組各46例。納入標準：均為自發性氣胸需手術者；ASA分級為Ⅰ或～Ⅱ級；Mallapatis試驗分級Ⅰ～Ⅱ級；患者自愿參與次研究，經倫理委員會通過。排除標準：體質指數大于30 kg/m2者；伴有口腔疾病者；精神異常者；肝腎功能不全者；惡性腫瘤者；嚴重呼吸功能不全者；血液系統疾病；妊娠或哺乳期者；臨床資料不全者。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組患者一般資料比較

1.2 方法 所有患者麻醉前半小時肌肉注射0.01 mg/kg阿托品(國藥準字H64020145)和0.05 mg/kg咪達唑侖(國藥準字H20031037)。入手術室后，建立靜脈通道，監測患者心率、心電圖、腦電雙頻指數(BIS)等生命體征。喉罩組患者行保留自主呼吸喉罩全麻，具體為：使用……