血清胱抑素C與非瓣膜性房顫患者左房內徑的關系

雍莉，趙立志

心房顫動(atrial fibrillation，AF)(簡稱房顫)是臨床最常見的心律失常之一，其患病率隨年齡增加而增長。研究顯示，在60歲以下的人群中，AF患病率<1%，而在80歲以上的人群中，AF患病率則增加至>7%[1-3]。房顫不僅可引起心悸、胸悶等不適癥狀，還可導致中風、心力衰竭、認知障礙甚至死亡等不良事件[4-5]，給家庭及社會造成了巨大的經濟負擔。左房內徑增大是發生房顫公認的獨立預測因子[6]，ENGAGE AF-TIMI 48研究[7]顯示有2/3的房顫患者出現了左房增大。左房增大伴隨著心房心肌細胞的改變，如心肌細胞肥大、凋亡、壞死、纖維化等，而炎癥反應參與并調節上述病理過程。越來越多的研究已經證實多種炎癥因子參與了房顫的發生和發展[8-10]。血清胱抑素C(cysteine protease inhibitor-c,Cys-c)是一種內源性半胱氨酸蛋白酶抑制劑，近年來的研究發現，胱抑素C與炎性反應密切相關[11]。多項研究顯示胱抑素C與冠狀動脈粥樣硬化、心衰等疾病的發生、發展關系密切[12-14]。但是，胱抑素C和非瓣膜性房顫患者左房內徑之間是否存在相關性仍是未知的。因此，本研究旨在分析胱抑素C與房顫發生、發展的可能關系。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月—2019年11月我院心內科收治的非瓣膜性房顫患者146例，根據房顫分類標準將其分為3組，其中陣發性房顫組58例，持續性房顫組48例，永久性房顫組40例，另選同期收治我院的無房顫病史患者86例作為對照組。納入標準：符合AHA/ACC/HRS 2014 年《心房顫動患者治療指南》中非瓣膜性房顫診斷標準的患者，即除外中、重度二尖瓣狹窄，機械瓣置換術后的房顫患者。同1個患者多次住院資料，保留住院時間最早的1次或相關資料最完整的1次記錄，其余住院資料排除。……