超聲引導下錐旁神經(jīng)阻滯對胸腔鏡食管癌手術(shù)患者應激反應和術(shù)后疼痛的影響

賈宇

食管癌作為一種消化道多見的腫瘤，其發(fā)病率和死亡率較高，對患者生命安全造成嚴重影響[1]。食管癌首選手術(shù)治療。近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)的快速發(fā)展，胸腔鏡逐漸被用于食管癌手術(shù)中[2]。但胸腔鏡食管癌切除術(shù)依然會使患者出現(xiàn)較為嚴重的應激反應和術(shù)后疼痛[3]。因此，選擇一種有效的鎮(zhèn)痛方式顯得尤為重要。近年來，超聲引導下椎旁神經(jīng)阻滯(thoracic paravertebral nerve block，TPVB)以其創(chuàng)傷小、操作簡便、作用明確的優(yōu)勢而逐漸應用于臨床[4]。選取本院2018年1月—2019年12月診治的80例胸腔鏡食管癌手術(shù)患者開展對比研究，探討超聲引導下TPVB對胸腔鏡食管癌手術(shù)患者應激反應和術(shù)后疼痛的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2018年1月—2019年12月診治的胸腔鏡食管癌手術(shù)患者80例。納入標準：(1)經(jīng)病理學或細胞學檢查診斷為食管癌，并擇期進行胸腔鏡食管癌手術(shù)者；(2)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級結(jié)果為Ⅰ或Ⅱ級；(3)術(shù)前未進行放療、化療等治療；(4)凝血功能正常；(5)知情同意且符合倫理學要求(倫理委員會批準)。排除標準：(1)有嚴重肝、心等緊要臟器病史者；(2)不能耐受手術(shù)和麻醉治療；(3)脊柱畸形或既往脊柱部位損傷和手術(shù)史；(4)有智力、精神障礙者。采用隨機數(shù)表法將研究對象分為觀察組與對照組，各40例。其中，觀察組男24例，女16例；平均年齡(58.32±2.90)歲；ASA分級：15例Ⅰ級、25例Ⅱ級。對照組男23例，女17例；平均年齡(59.21±2.87)歲；ASA分級：16例Ⅰ級、24例Ⅱ級。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 術(shù)前2組患者進行阿托品(華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H11020766)0.5 mg和苯巴比妥鈉(上海上藥新亞藥業(yè)有限公司，國藥準字H31020501)0.1 g肌肉注射，進入手術(shù)室后監(jiān)測患者生命體征，并給予氧氣吸入。開……