外科臨床用藥護理安全管理的措施與效果研究①

譚 冉

(南陽市中心醫院靜脈用藥配送中心， 河南 南陽 473009)

臨床護理中最重要的便是用藥護理，用藥護理質量的優劣會直接影響到患者用藥的安全性，并且臨床用藥的安全性與患者的生命健康以及醫療服務均具有著緊密聯系。據相關資料性顯示，外科臨床用藥中相對容易發生差錯事件等，進而使得外科臨床用藥成為人們所關注的問題[1]。基于此，本文主要選取2017-06～2019-06實施臨床用藥安全管理前后兩個階段工作內容最為觀察對象，對外科臨床用藥護理安全管理的措施與效果進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究于2017-06～2019-06，選取實施臨床用藥安全管理前后兩個階段工作內容作為研究對象，其中2017-06～2018-06為實施前，作為對照組，2018-07～2019-06為實施后，作為觀察組。并選取我院外科臨床用藥患者200例進行分析研究，其中實施前患者100例：男55例，女45例，年齡27～69歲，平均(48.15±2.14)歲，實施后患者100例：男51例，女49例，年齡25～64歲，平均(41.95±3.01)歲。入組患者均簽署研究實驗知情同意書，并且本次研究符合倫理規范標準，獲取倫理委員會許可。經對比調查證實，兩組患者的年齡以及性別等一般資料均無明顯差異，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

相關護理人員需要對實施用藥護理安全管理前患者進行常規護理模式，實施安全管理后患者在常規用藥護理基礎上實施用藥護理安全管理模式，用藥護理安全管理具體內容如下：①建立安全管理小組：小組成員主要選取科室內具有豐富用藥護理經驗的醫護人員，隨后小組成員需要針對外科臨床用藥護理現狀進行分析研究，同時制定科學合理的臨床護理方案。小組成員還應該對責任護士的工作進行監督，以便有效的強化患者用藥的安全性[2]。②對用藥護理中存在的問題進行查找：用藥護理安全管理小組應該與科室內其他成員，共同對未實施用藥安全管理的近5年中發生的用藥護理問題進行分析評估，譬如：發生錯服藥與多服藥以及少服藥等事件，對于可能出現此類事件的因素進行分析調查，并針對此類問題事件研究出相應的解決對策。③定期培訓：可以對相關醫護人員進行定期專業知識與法律知識等培訓，開展相關講座、典型案例分析課堂等，同時還應該積極鼓勵醫護人員外出參觀學習，以便護理人員可以熟練地掌握藥品管理知識與法律[3]。④設計并制作藥品標識：用藥護理安全管理小組應該按照藥品管理相關規定，制作特殊藥品以及危險等藥品條目，同時對于高危、高濃度藥物以及即將過期藥品等進行特殊標記。另外用藥護理安全管理小組應該與相關臨床科室內工作人員進行詳細探討藥品標識內容，根據臨床科室內實際應用不丹進行修改，最后確定每種標識的具體內容、顏色以及規格等。⑤加強藥品標識使用管理：對于濃度以及危險系數較高的藥品需要做到單獨進行擺放，同時需要對其貼好標簽；對于一些非原裝藥盒以及開封后的藥品，應該采用藥品管理卡片對其進行管理，對于一些針劑類散裝藥品，應該在其管理卡片中填寫藥品的詳細信息，同時應該將管理卡片放置在散裝針劑外盒中便于區別，但是若是不同規格與劑型藥品便應該使用不同的管理卡，避免出現混淆的情況；對于即將過期的藥品應該按照日期進行擺放，并制作不同時間的管理卡，隨后根據臨近日期進行區分[4]。

1.3 觀察指標

對患者實際用藥過程問題發生率與外科醫生的滿意度以及患者滿意度進行判定，觀察并記錄兩組患者是否出現用藥差錯與缺陷以及藥物過期等情況；外科醫生滿意度主要是圍繞醫護配合與責任護士掌握藥物相關知識的設計情況等，患者滿意度主要是圍繞是否對患者信心進行詢問以及查對等[5]。滿意度分為非常滿意與一般滿意以及不滿意三個方面，總滿意度等于非常滿意與一般滿意之和/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用n(%)表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組實際用藥中問題發生率

根據表1可知，在實際用藥進行對比，觀察組的用藥安全性顯著優于對照組，組間對比差異顯著(P<0.05)。

表1 兩組實際用藥中問題發生率結果比較[n=100，n(%)]

2.2 外科醫生對兩組滿意度結果

在滿意度上對比，外科醫生對實施用藥安全管理后總滿意度為100.00%，對實施用藥安全管理前總滿意度為86.00%，組間對比差異顯著(P<0.05)。見表2。

表2 外科醫生對兩組滿意度結果比較[n=100，n(%)]

2.3 對比患者滿意度結果

根據表3可知，觀察組中有1例患者表示不滿意，總滿意度為99.00%，對照組中有12例表示不滿意，總滿意度為88.00%，組間對比差異顯著(P<0.05)。

表3 患者滿意度結果比較[n=100，n(%)]

3 討論

臨床治療中藥物治療是一種常規治療手段，并且臨床治療效果與藥物治療有著直接關系，而具相關調查研究顯著，目前我國臨床用藥過程中發生差錯事件率相對較高。基于此，加強臨床用藥護理的安全性是每一個護理人員的重要職責，同時也哥哥醫院中護理工作中的重要內容[6]。就通常情況而言，新入職的護士在工作中易出現用藥錯誤的情況，由于此類護理人員缺乏一定的工作經驗，故而給與患者進行用藥過程中已發生差錯，針對此種情況可以對其進行系統的培訓，做到有效的強化其相關操作技能，以及對各種不同藥品的識別能力[7]。再則可以相關護理人員可以對高危與高濃度等特殊藥品進行標記管理，以便可以有助于護理人員在使用藥品的過程中可以更好的對其進行區分，進而做到在臨床用藥護理中避免發生用藥差錯事件[8]。本次研究中，在實際用藥進行對比，觀察組的用藥護理差錯事件發生率顯著優于對照組，組間對比差異顯著(P<0.05)。由此可知，在臨床用藥護理中實施安全管理可以降低用藥差錯事件，其原因在于實施安全管理后，護理人員對特殊與危險等藥品進行標記管理，并且加強了對藥品標記等相關管理，防止出現了混淆的情況[9]。在滿意度上對比，外科醫生對實施用藥安全管理后總滿意度為100.00%，對實施用藥安全管理前總滿意度為86.00%，組間對比差異顯著(P<0.05)；在患者對實施安全管理前后滿意度上對比，觀察組中有1例患者表示不滿意，總滿意度為99.00%，對照組中有12例表示不滿意，總滿意度為88.00%，組間對比差異顯著(P<0.05)。能夠發現，實施安全管理后外科醫生與患者滿意度顯著提高，其原因在于實施安全管理，對相關工作人員積極進行相關知識與法律的培訓，并且嚴格規范了藥品的管理與使用[10]。

綜上，對外科臨床用藥護理中積極有效的實施安全管理，能夠改善用藥安全性，并且還可以提高患者以及外科醫生的滿意度，值得臨床推廣。