大學生心理健康狀況測評分析和應對措施
——以淮北職業技術學院為例

田文海,劉春麗

(1.淮北職業技術學院 學工處，安徽 淮北 235000；2.淮北職業技術學院 團委，安徽 淮北 235000)

為全面了解大學生新生的心理健康狀況，淮北職業技術學院借助朗心公司心理測試平臺，對2018級新生采取“90項癥狀清單(SCL-90)”方法進行心理健康測評，并要求完成大學生人格問卷(UPI)。通過測評，篩查出當前存在心理問題的學生，經進一步談話確認為日常管理中重點關注的對象，為日后可能的心理危機干預和心理健康教育提供參考。

一、 測評對象和方法

此次采取整體取樣法，學院2018年共報到新生3053人，全員參與，剔除不合格問卷，得到2975份合格問卷。

90項癥狀清單(Symptom Checklist 90,SCL-90)，又名癥狀自評量表，是德若伽提斯(L.R.Derogatis)于1975年編制。該量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神病癥狀學內容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個因子分別反映10個方面的癥狀情況。

具體操作方法：借助朗心公司云平臺，由學院大學生心理健康教育與咨詢中心統一組織，統一要求，學生利用手機終端完成測評。測評時間為5～15分鐘，學生完成測評后提交數據，老師可以在后臺得到統計數據。

二、 測評結果與分析

(一)與UPI檢查結果對比

本次測評所得2975份合格問卷中，總分大于等于160分或因子分大于等于3篩選為陽性，共檢出501人，檢出率為16.84%，比用UPI(大學生人格問卷)測評所得到的檢出率11.44%(總分大于等于25或25題作肯定選擇篩選為陽性)高出5.4個百分點。可能是因為SCL-90比UPI檢測項目更多、篩查更細致、更具體所致。

(二)與其他院校比較

任占國對洛陽理工學院2011級7458名新生所進行的SCL-90測評結果，總檢出率36.99%[1]，而我院測評的總檢出率16.84%，提示高職院校學生心理健康狀況總體好于本科院校(選擇檢出標準不同也可能是原因之一)。

秦喆、林炳櫞和王新香等人對廣東農工商職業技術學院2014級和2015級共1317名大學生進行的SCL-90測評結果，總檢出率為14.70%[2]，與淮北職業技術學院16.84%的總檢出率相差不大，具有實際參考價值。

(三)不同癥狀之間的比較

在所有檢出的501人中，存在強迫癥狀的117人，占比23.35%，存在人際關系敏感癥狀的82人，占比16.37%，存在恐怖癥狀的78人，占比15.57%；存在抑郁癥狀的72人，占比14.37%，存在焦慮癥狀和敵對癥狀分別為61人，占比12.18%；存在偏執癥狀的有41人，占比8.18%，精神病性癥狀的34人，占比6.79%；存在軀體化癥狀的26人，占比5.19%，存在其他癥狀的46人，占比9.18%。可以看出，在檢出學生中，存在強迫癥狀的占比最高，其次是人際關系敏感和抑郁癥狀，軀體化和精神病性癥狀檢出率相對較低。

因子名稱篩選范圍檢出人數檢出率強迫癥狀3～511723.35%人際關系敏感3～58216.37%恐怖3～57815.57%抑郁3～57214.37%焦慮3～56112.18%敵對3～56112.18%其他3～5469.18%偏執3～5418.18%精神病性3～5346.79%軀體化3～5265.19%

(四)不同性別大學生檢出率比較

2975份合格問卷中，男生1208人，檢出135人，檢出率11.18%； 女生1767人，檢出366人，檢出率為20.71%，提示女生心理健康水平總體低于男生。

類別樣本人數檢出人數檢出率總人數297550116.84%男生120813511.18%女生176736620.71%

三、引起心理問題的可能原因

(一)生物學原因

1.軀體疾病引起

有些心理障礙或精神疾病的起因與軀體疾病有關，尤其是腦部疾病，或因重大疾病或軀體傷殘引起心理失衡所致。

2.家族遺傳原因

有些精神類疾病具有一定的遺傳性，可能與基因缺陷有關，在一定情況下可能會被激發。如果學生父母或祖父母之中有人患過精神類疾病，后代出現精神病癥狀的概率就會大大增加。

(二)社會學因素

1.家庭因素

非器質性病變引起心理或精神障礙最為重要的原因是家庭。近三年心理健康測評與心理咨詢案例追蹤發現，大部分學生心理障礙的形成和家庭教養方式直接相關[3]。近些年，由于外出務工等原因而導致中國約7000萬留守兒童，這些兒童在成長過程，父母的關愛與教育是缺位的，孩子和父母之間割裂了必要的情感連接與心靈溝通，使得他們心理障礙發生率顯著高于其他正常群體[4]。也存在一些雖然與父母一起生活但因父母忙于工作疏于教養，或教養失當而造成心理問題。

2.學校因素

學校和家長更多關注的是學生成績，學生心理健康發展沒有得到足夠重視，校園欺凌事件時有發生，遭受欺凌的學生往往同時遭受軀體和心理雙重傷害，這在中小學校尤其常見。由于學習成績的首位效應，學生心理健康發展問題被掩蓋、邊緣化，等到學生成年了，考上大學、走入社會，當年被積壓的心理問題可能開始顯現，表現為不同形式的心理問題或心理障礙。

3.突發事件

學生在成長過程中心理防御機制不夠成熟，當遭遇重大突發事件，比如地震、山洪、親人離逝、車禍等天災人禍時，創傷后應激障礙沒能得到及時有效的疏解，也會造成心理問題。

(三)心理學因素

1.自我意識發展不平衡。大學時期是人在成長過程中一個重要時期，生理上基本趨于成熟，但是心理上并沒有完全成熟，還處在成長、成熟過程中，這個過程中會遇到各種各樣的問題，如處理不當或不及時也可能引發心理問題。

2.變化帶來的壓力[5]。“不是我不明白，只是世界變化太快”，用“日新月異”來形容現代社會變化一點也不為過，改變就意味著放棄原來的相對熟悉的環境和程序，重新適應陌生未知的環境，這也會產生心理壓力。從初中到高中，從高中到大學，生活環境、學習環境等不斷發生改變，而適應這些變化需要一個過程，不能較快適應變化的大學生就會因為環境適應不良而出現心理問題。除此之外，價值觀沖突、學習方式改變、宿舍同學作息規律沖突等問題也會給大學生帶來心理壓力，出現焦慮、恐懼、睡眠障礙等心理問題。

四、大學生心理健康問題應對策略

(一)重視SCL-90測評結果

作為最常用的心理健康測評量表之一，其測評結果有較高的信度與效度，對心理健康教育課程中側重點的設置有重要的參考意義[6]。心理測評不是目的，只是手段，通過心理測評結果分析，提示心理健康教育課的側重點，測評得分較高的學生，經過進一步評估后確定是否列為日常工作中重點關注對象，做到教育為主，預防為先，有的放矢，把可能造成的危害降到最低。

(二)重視心理健康教育與心理咨詢

目前國家層面上越來越重視國民心理健康，2018年11月，國家衛健委、教育部等十部委聯合下發了《關于印發全國社會心理服務體系建議試點工作方案的通知》(國衛疾控發【2018】44號)。各高校也把心理健康教育課列為必修課，不少于32學時，成立大學生心理健康教育與咨詢中心[7]，負責大學生的心理健康教育、心理委員培訓、心理健康知識宣傳、新生心理問題篩查、個體心理咨詢與心理危機干預等工作，為大學生全面健康成長保駕護航。

(三)重視女大學生心理健康

不論是SCL-90，還是UPI，測評結果都提示女生心理健康水平總體低于男生。因此，要加強對女同學的心理關愛和心理健康教育，提供必要的心理援助，做到主動出擊，化解問題，助力學生健康成長。

(四)重視班級心理委員作用

做好校、系(部)和班級三級心理健康教育服務與預警體系。心理委員是學校心理健康教育工作者和輔導員的得力助手，可以彌補學校心理老師的不足。心理委員和同學們一起學習、生活，能夠及時了解班級中同學的心理動態，把所觀察到的異常情況及時匯報給輔導員或心理中心的老師。同時，通過心理委員專項培訓等多種形式，不斷提高心理委員工作能力，促進和同學們進行有效的溝通與交流，幫助同學化解一般的心理問題，對于自己解決不了的心理問題及時匯報給輔導員或學校心理中心。

(五)特殊學生特殊對待

每年都會有一些特殊學生報到入學，比如殘疾學生、重大疾病患者、孤兒、極度貧困者，或者是曾經患過精神、心理疾病者。掌握第一手資料，在日常教育、教學與管理中，對于這類學生給予相應特殊對待，避免傷害其心理。

冰凍三尺非一日之寒，各種原因所引起的心理問題或精神病性問題不是短時間內可以解決的，但要讓學生知道，遇到自己解決不了的問題可以求助學校、求助父母、或求助社會。他山之石，可以攻玉，善假于物，方可飛得更高，行得更遠。