顱腦腫瘤患者術后并發出血的治療效果研究

陸超

摘要：目的：觀察顱腦腫瘤患者術后并發出血的治療效果。方法：選取本院收治的顱腦腫瘤患者66例作為樣本。將其隨機分為保守組與手術組2組。保守組采用保守方法治療，手術組采用手術方法治療。結果：治療后，手術組患者心率（78.98±0.78）次/min、收縮壓（141.41±10.79）mmHg、舒張壓（82.95±1.64）mmHg、治療有效率96.97%，與保守組相比，優勢顯著（p<0.05）。結論：顱腦腫瘤患者術后并發出血時，應行顱內血腫清除術等手術治療，以提高治療有效率，改善預后。

關鍵詞：顱腦腫瘤;出血;抗凝;顱內血腫清除術

【中圖分類號】 R246.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：出血為顱腦腫瘤患者術后常見并發癥的一種，多發生于術后2d內。導致出血并發癥發生的原因，主要在于術中操作及術后處理不當，如不立即治療，容易對患者的預后造成影響。本文于本院2015年10月--2016年10月收治的顱腦腫瘤患者患者中，隨機選取66例作為樣本，對患者術后并發出血的治療效果進行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年10月--2016年10月收治的顱腦腫瘤患者中，隨機選取66例作為樣本。以33例為一組，將其隨機分為保守組與手術組2組。

保守組患者臨床資料如下：性別：男15例，女性18例。年齡（33--74）歲，平均（55.65±2.50）歲。出血部位：術野出血20例、幕上出血5例、幕下出血5例、其他3例。手術組患者臨床資料如下：性別：男16例，女性17例。年齡（35--72）歲，平均（55.59±2.47）歲。出血部位：術野出血19例、幕上出血6例、幕下出血6例、其他2例。

兩組患者臨床資料對比，無統計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）患者均已確診為顱腦腫瘤。（2）顱腦腫瘤術后均發生了出血并發癥。（3）患者未合并高血壓及糖尿病等基礎疾病。（4）無嚴重精神類疾病。（5）知情同意。

1.3 方法

保守組采用保守方法治療。包括抗凝治療、脫水、利尿、抗炎等。

手術組采用手術方法治療：（1）采用頭顱CT明確患者出血點的位置及出血量。（2）根據患者的病情，制定手術方案，（3）將顱內血腫清除術、腦室外引流術等聯合應用到并發癥的治療中，挽救患者生命。（4）術后，需將患者頭部抬高15°，同時加強對感染等并發癥的預防，避免各類并發癥發生。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療后心率及血壓的變化情況。

觀察兩組患者治療效果的對比情況。

1.5 療效判定依據

視患者臨床癥狀的消失情況，及頭顱CT復查結果，判定治療效果。

顯效：患者頭痛及昏迷等臨床癥狀消失，頭顱CT復查結果提示血腫已徹底清除。有效：患者臨床癥狀有所改善，頭顱CT復查結果提示血腫面積有所減小。無效：出血繼續，臨床癥狀未消失或加重，患者進入植物生存狀態，或死亡。

1.6 統計學方法

采用SPSS 20.0處理數據，當p<0.05代表數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后心率及血壓的變化情況

兩組患者治療后心率及血壓的變化情況見表1：

2.2 兩組患者治療效果的對比情況

兩組患者治療效果的對比情況見表2：

3 討論

顱腦腫瘤患者，術后并發出血的幾率較高，如治療不及時，患者死亡率較高。顱腦腫瘤術后并發出血的治療方法，包括保守治療與手術治療兩種[1]。保守治療包括抗凝治療、脫水、利尿、抗炎等，能夠起到一定的治療效果。但如患者出血量過大，或存在嚴重的腦水腫，采用保守方法治療，效果一般較差[2]。

將顱內血腫清除術等術式應用到顱腦腫瘤術后出血的治療中，能夠在短時間內徹底清除顱內血腫，避免繼發腦干損傷，對于疾病治療有效率的提高，具有積極意義。本文研究發現，采用手術方法治療后，患者心率（78.98±0.78）次/min、收縮壓（141.41±10.79）mmHg、舒張壓（82.95±1.64）mmHg、治療有效率96.97%，與保守治療相比，優勢顯著（p<0.05）。

心率及血壓指標數值提高，是顱腦腫瘤術后出血患者的主要癥狀。兩項指標的改善，表明出血已經得到了抑制，疾病已經得到了良好的治療。需注意的是，為進一步提高治療的安全性及針對性，術前，需采用頭顱CT明確出血點及出血量。術中，需加強對患者體征的監測，以免發生意外。

綜上所述，顱腦腫瘤患者術后并發出血時，應行顱內血腫清除術等手術治療，以提高治療有效率，改善預后。

參考文獻：

[1]李楠. 92例顱腦腫瘤患者術后并發出血的臨床療效觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐，2016，1（12）：29+31.

[2]楊海峰，楊亮，畢艷華. 吡拉西坦注射液與甘露醇治療顱腦腫瘤術后高顱內壓的臨床效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（49）：180.