江蘇省運動隊使用西門子ADVIA 2120i全自動五分類血細胞分析儀監測血常規指標的實驗研究

胡斐 劉鋼 季師敏 張耀

摘 ?要：本文旨在于2018年1月至2019年6月間采集江蘇省各支運動隊在訓練期間的全血標本，采用德國西門子ADVIA 2120i全自動五分類血細胞分析儀進行血常規指標測試，對測試結果進行統計分析，了解掌握各支運動隊在訓練期間血常規指標變化情況，為科研人員、教練員更好地了解運動員機能狀態，實施科學訓練，探索和建立血常規精準評價體系奠定一定基礎。

關鍵詞：運動員 ?血常規指標 ?機能狀態

中圖分類號：G804 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2020）04（b）-0023-03

Abstract： The purpose of this paper is to collect the whole blood samples of all sports teams in Jiangsu province during the training period from January 2018 to the June 2019， blood samples were collected and analyzed following Siemens ADVIA 2120i hematology system. The date showed the changes of blood routine indexes of each sports team during training cycle， Based on results， athletes' functional state were monitored by researchers and coaches， and carry out scientific training. Moreover， these results would contribute to establish the base of the accurate blood routine evaluation system.

Key Words： Athlete; Blood routine indexes; Functional state

運動員進行日常身體機能狀態評估是保證運動員在整個訓練周期中保持較好訓練狀態和較高競技水平的有效手段之一。常規的生化測試可以反映急性訓練或長期訓練誘導機體產生的特異性變化。有研究發現，在訓練周期的連續4個階段（一般準備期、專項準備期、比賽期和調整期）鐵人三項運動員的血紅蛋白數量（Hb）顯著高于速度爆發力運動員[1]。一項大樣本量的男性運動員研究中，與耐力/混合型運動員相比，力量型運動員有更高的Hb、紅細胞壓積（Hct）、和紅細胞（RBC）數量[2]。而男性青年耐力運動員與非耐力型運動員相比，RBC數量和Hb值無差異[3]。

運動項目特點以及周期性訓練中的訓練強度、訓練負荷、訓練量、訓練時長等因素均會影響運動員機能狀態，而進行運動員常規身體機能監測，幫助運動員快速進入訓練狀態、高質量完成訓練任務、訓練后的快速恢復，以及在競技場上發揮最佳的競技水平[4，5]。并且運動員本身存在個體代謝，差異，因此在評估時需要兼顧整體平均水平和個體水平，作出精準的狀態評估，這為后繼的科學訓練制定、訓練狀態調整有重要的現實意義。此外，這對檢測血常規指標的設備提出更高的性能要求。前期業有研究證實，對比人工顯微鏡鏡檢白細胞分類計數，德國西門子ADVIA 2120i全自動五分類血細胞分析儀具有檢測效率高、速度快的優點[6]，同時在測試不精密度、正確度、攜帶污染率等性能驗證方面均表現出較強優勢[7]，這與其運用二維激光散射和過氧化物酶染色相結合技術原理，并結合九宮格圖形法作出精確測定有關，因此可用于臨床、實驗室血常規指標檢測。本文運用德國西門子ADVIA 2120i全自動五分類血細胞分析儀，對江蘇省運動隊在2018年1月到2019年6月間采集的全血樣本進行血常規監測，了解各支運動隊的血常規指標情況，為科研人員、教練員更好地了解運動員機能狀態，實施科學訓練，探索和建立血常規精準評價體系奠定一定基礎。

1 ?研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為江蘇省各支運動隊現役運動員。受試者經詢問病史、查體、心電圖及超聲心動圖等檢查均未發現有器質性心臟病者，每周規律訓練6d。

1.2 研究方法

選取江蘇省運動隊在2018年1月至2019年6月期間進行血常規測試指標，測試時間均為上午9∶00，采集運動員全血樣本約2ml，采用校準后的西門子ADVIA 2120i全自動五分類血細胞分析儀進行檢測，得出測試結果。

1.3 研究指標

研究指標為紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（Hct）和紅細胞分布寬度（RDW）。

1.4 統計學方法

數據以均數±標準差（）表示。數據采用SPSS 20.0統計軟件處理，組內樣本采用獨立樣本t檢驗，顯著水平定為P<0.05。

2 ?結果

各運動隊中血常規指標的變化。

與女性運動員相比，各支運動隊的男性運動員RBC、Hb和Hct值均顯著增加（P<0.05），而RDW無顯著性差異，且所有指標均在運動員正常范圍內，未見異常波動數據。結果表明，運動員在訓練期間，機體整體表現變化平穩（數據見表1）。

在納入統計的各支運動隊中，所有運動隊伍的Hb和Hct指標的標準差和全距較大，以籃球隊Hb值為例，男性運動員Hb最高值為173g/L，最低為116g/L，全距為57g/L;女性運動員Hb值最高為160g/L，最低為110g/L，全距為50g/L。以田徑隊Hct值為例，男性運動員Hct值最高為54.5%，最低為34.4%，全距為20.1%;女性運動員Hct值最高為51%，最低值為35.2%，全距為15.8%（數據見表1）。

3 ?討論

本研究結果顯示，納入統計的4支運動隊在2018年1月至2019年6月期間的血常規生化監控測試指標均在運動員正常范圍內，且在各支運動隊中存在性別差異，男性運動員RBC、Hb和Hct值均高于女性，但RDW值無性別差異。此外，各支隊伍中Hb和Hct指標全距和標準差值較大，表明納入統計的數據較為離散，原因可能是在訓練期間個體對于運動負荷刺激應答存在差異，但均在運動員正常值范圍內。

研究認為，單一均值的大小可能導致教練員、科研人員對研究對象個體特征表現判斷的缺失，均值體現在某一群體的集中表現趨勢水平，同時標準差值和全距值的大小影響著均數在本研究中的代表性[8]。在本研究中，雖然Hb和Hct的全距值較大，但指標的最大值和最小值均在運動員正常值范圍內，這可能與這訓練期間的運動強度、運動形式、運動總量、運動員個體差異等因素有關。在運動員身體生化監控指標中，RBC、Hb、Hct和RDW通常作為主要參考指標，綜合反映運動員在急性訓練或某一階段（長期訓練）后機體產生的變化。一些研究認為，短時大強度訓練更易引起紅細胞增加，這大多歸因于急性運動引起的機體血液重新分配[9]，也有人為運動誘導炎癥因子產生和體液的丟失等，導致暫時性紅細胞數量增加[10]。長期訓練后誘導紅細胞和血紅蛋白數量增加，增加氧的運輸和利用，尤其是進行長期耐力訓練的運動員[9]。紅細胞壓積變化通常受紅細胞數量的影響，這與訓練水平有一定關系，同樣的，紅細胞寬度指標變化在缺鐵性貧血中較為敏感。因此在實踐中，通常綜合血常規指標變化情況進行評定，為教練員、科研人員從整體上掌握運動員身體機能狀態，進行科學訓練備戰。

有研究發現，血常規指標水平可能與特異性訓練有關。Zienlinski等[2]研究結果顯示，在連續常規訓練周期中，鐵人三項運動員的Hb水平顯著高于速度爆發力運動員。而Schumacher等[11]研究得出相反的結論：耐力運動員（跑步和自行車）的血常規指標（RBC、Hb和Hct）低于力量型運動員（舉重、摔跤、鉛球、鏈球、標槍和鐵餅），但是這種差異并沒有在耐力型運動員和混合型運動員（足球、排球、籃球、冰球、手球、網球、乒乓球和羽毛球）之間出現。Monika等[1]研究結果也同樣表明，耐力運動員的RBC數量、Hb和Hct水平與速度爆發力運動員無差異。相似地，Malczewska-Lenczowska等[12]研究結果認為，國家隊和國家青年隊的女性耐力型運動員（中長跑、現代五項越野滑雪和北歐兩項）的RBC數量、Hb和Hct水平與國家柔道隊運動員無差異，并且在青少年運動員中，耐力型運動員（皮劃艇、游泳和長跑）的紅細胞參數水皮同樣與非耐力型運動員（籃球、網球和舉重）無差異。研究推測，血常規指標可能對訓練負荷特異性更為敏感。前期研究表明，血液學的適應性變化可能在一個長期的高強度訓練之后發生[12]。Monika等[1]研究顯示，耐力型運動員訓練時長是速度爆發力運動員訓練時長的3倍，但血常規指標并沒有變化，研究推測訓練強度可能比訓練時間對血常規指標的影響更為重要。

本研究具有一定局限性，并未對不同運動項目之間、訓練周期之間等的指標變化進行量化比較分析，因此并不清楚其中潛在變化的機制，仍有待進一步研究。

4 ?結語

綜上所述，各支運動隊在整個訓練期間運動員的血常規指標基本保持穩定，機體整體表現變化平穩，未來研究將聚焦于精準評價運動隊和個別運動員在訓練周期中機能狀態的變化以及潛在影響的機制研究。

參考文獻

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①基金項目：江蘇省體育科學研究所所內課題（項目編號：TKS18Z0100）。

作者簡介：胡斐（1993—），男，漢族，浙江淳安人，碩士研究生，實習研究員，研究方向：運動代謝與適應。