淺談內部審計在醫院管理中的作用

曹睫

摘要：隨著社會經濟的不斷發展，各行業的生產經營水平有了較大提升，對于醫療行業而言，醫學的發展和現代醫療條件的進步使得“看病難”這一社會問題得到了有效改善。醫院的內部審計工作在醫院的未來發展中發揮中重要作用，尤其是在醫院的管理方面能夠為醫療單位服務能力和服務水平提升提供巨大支持，通過內部審計工作對醫院各項業務工作開展中的財務或組織目標進行約束和監督來確保各項工作的合理性、合法性。因此，本文通過對醫院內部審計工作在管理中的作用進行探究，討論內部審計的基本內容和方法從而為醫療行業內部審計工作的優化創新提供參考。

關鍵詞：內部審計;醫院管理;監督

在社會發展新形勢的背景下，醫療行業的運行體制需要進行一定的改革優化，重視醫院運營活動及各項財務流動的審計工作，進行合理有效的管理和監督是現階段醫療體系改革的重點內容。然而，在醫院內部審計在管理工作中應用發揮受諸多因素的影響，只有首先明確內部審計工作的主要內容討論其工作的開展實施方法才能夠在醫院的管理中全面發揮其監督和約束作用。

一、醫院內部審計范圍

在現階段的醫院內部審計工作開展中，醫院的內部審計范圍主要包括財務收支審計、內部控制審計、風險管理審計及經濟效益審計四個方面。內部審計工作在這四個方面的應用下將實現醫院經濟效益的提升和各業務活動的順利開展。在財務收支審計方面，主要是對醫院收入支出的合法性進行有效地監督控制，對于資產的安全性和規范性提供可靠的保障。不同于財務部門的收入賬工作，內部審計更能通過醫院的資金流動情況全面對醫院的業務活動進行全面掌控。在內部控制審計方面，主要是通過利用內部審計工作的自我協調性對醫院的業務開展進行系統化管理，在內部控制審計工作開展下能夠對醫院的業務活動評價，對其存在的問題或薄弱點進行查找，進而通過內部審計工作的功能應用來對業務活動內容進行調整完善，以降低活動開展存在的風險。在風險管理審計方面，風險管理審計是醫院內部審計工作范圍中占據著重要地位，是利用信息化管理設備對醫院各項工作及業務活動產生的數據信息進行分析處理，找到醫院工作中存在的不足并提出一定的改善處理措施對醫院運營中可能出現的風險問題進行規避，基于風險識別、分析、評價、控制下的風險審計工作更能促進醫院各項業務的實施開展，幫助醫院實現自身的規劃目標。而在經濟效益審計方面，內部審計工作主要是圍繞著醫院經營的經濟效益提升而展開，其審計范圍則是針對于醫院的財物、基礎設施、運營活動等報表內容進行檢查、對比和評價，進而分析出醫院在經營中產生的經濟效益以及未來發展的潛能，為醫院領導的規劃工作提供一定的參考。同時通過經濟效益審計嚴密的審核工作開展還能促使醫院的管理工作提升，使醫院的運營活動帶來更高的經濟價值。

二、內部審計在醫院管理中的作用

（一）財務管理

財務管理是醫院內部審計工作的重要內容，對于醫院各項財務報表進行嚴格地審查和批閱才能夠確保醫院的經濟效益得到穩定可持續的發展，同時財務管理工作還關系著醫院的收支平衡、運營活動、內部報表生產、醫療資源配置、資金鏈的整體控制、醫療企業債務債權以及季度經濟損益表生產等與醫院經濟活動相關的全過程監督和審計，內部審計工作更能客觀的對經濟活動內容做出評價，確保經濟活動內容能夠合理合法的開展進行。此外，內部審計工作在醫院的財務管理中的工作內容還體現在對醫院資產的完整性確保上，審計工作應針對于醫院領導、醫生、相關負責人及后勤管理人員在醫療設備或公用設備的使用上進行規范的記錄，將設備的使用情況和損耗情況如實地向上反映。

（二）業務管理

在現階段的醫療體系中，醫院所發揮的功能不只是對患者進行治療及康復指導，更多的是為社會大眾提供多元化的醫療服務，這使得醫院需要對業務工作及經濟活動投入一定的人力和物力進行運營管理，而醫院內部審計工作在此之中的作用則在于對醫院業務和經濟活動的效率、經濟效益、成本投入等內容提出一定的指導評價，將業務活動中存在的問題，如資金方面、合法性、醫院自身情況等進行修正，為醫院業務活動在后續開展的規劃策略提供一定的參考和依據，通過內部審計在醫院業務管理工作中的有效發揮來實現醫院經營管理水平的提升。在醫院內部審計工作的實施開展下，醫院的各項業務工作能夠得到有效的管理，并區別于醫院傳統的部門管理模式，內部審計是通過對部門員工的工作情況和績效考核情況來做出相應的管理調整，更為強調管理工作的客觀性和科學性。

（三）醫療設備管理

醫院的內部審計工作的主要內容還在于對醫院先進的醫療設備、藥品、資源配置材料等進行有效的監督和過程約束，防止在設備的入庫過程中出現貪污腐敗現象。另一方面在內部審計工作的高效開展下還能夠在醫院對醫療設備、藥品、配置材料等存在需求時及時進行調整，從而滿足于醫院各項業務的需求。此外，內部審計工作在醫院的醫療設備的審計管理中，還能通過系統化的對設備進行查找和檢索來有效的降低醫院管理風險及資源使用過程中貪污腐敗現象的發生，并能使存在問題或短缺的醫療設備及時進行補充。在合理有效的監督和約束下提高醫院的經濟利用價值，為醫院的服務工作提供可靠支持。

（四）前移關口

醫院的內部審計工作能夠通過預警性作用的發揮將審計關口前移從而對醫院各項工作、活動開展中問題出現的苗頭及時遏止，并對于已經發生還未擴大的問題及時向醫院領導及相關工作人員發出警示作用。醫院內部設計的前移關口作用具有較強的前瞻性能夠避免醫院傳統的管理工作滯后、管理意識缺乏等問題，并通過對審計工作開展過程中的分析與調查更能實現對風險性問題以及醫院業務工作中的薄弱環節提出一定的建設性意見。此外，具有前瞻性的內部審計工作還將對醫院各項業務工作的開展進行全過程監督和管理控制，防止當業務工作出現失誤時及時進行止損防止醫院的損失增大。

（五）規避風險

醫院作為市場經濟環境中的基礎組成，風險是必然存在的。隨著醫院各項業務工作的實施開展因風險而帶來的經濟損失只能通過合理有效的防范方式進行規避。作為醫院規避風險的重要手段內部審計工作將通過對醫院的財務收支情況、資金的使用情況、主營業務情況等進行有效的分析處理，找到醫院各部門在工作開展過程中沒有考慮周全，未能識別到的風險，例如，在醫院的后勤基建管理中，管理人員素質水平偏低不重視管理規范內容，不按照規范的醫院工作制度進行工作，這極易造成后勤管理工作與醫院運營工作出現沖突和不協調，而在內部審計工作的開展下，通過對醫院后勤部門管理工作人員的績效考核情況進行查看，了解員工的工作情況分析其工作崗位中可能出現的問題和風險進而及時對醫院后勤管理部門的負責人提出建議及時優化改善后勤基建管理工作。

（六）建設性作用

醫院的內部審計工作還能夠對醫院的未來發展提出一定的建設性規劃，具有建設性作用。通過內部審計工作對醫院的財務報表、資金情況、經濟效益、后勤管理等內容的審查和監督，對其工作內容中存在的問題以及工作應用中尚有余力的地方及時指出，并通過審計工作科學合理化地分析去尋找醫院各部門工作中問題出現的成因，以促使醫院各部門領導者在動態了解醫院的發展情況前提的基礎上，結合自身問題的根本出發來提出相關的建設規劃策略，實現醫院自身的長遠可持續發展。

三、總結

綜上所述，隨著社會的不斷發展，人們對于各行業的服務要求會越來越高，不斷強化提升醫院的綜合服務能力為社會大眾提供更為優質的醫療環境是醫院運營工作的未來發展目標，而實現這一目標的方式則是通過醫院內部審計工作的實施開展，只有將內部審計工作在醫院管理中進行應用和發揮才能夠確保醫院運營工作的高效開展，在內部審計工作的不斷深入下還能促使醫院的經濟效益得到提升。

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