法莫替丁預(yù)防社區(qū)重癥哮喘患者應(yīng)激性上消化道出血的效果

劉之衡

摘要：目的：探討法莫替丁預(yù)防重癥哮喘患者應(yīng)激性上消化道出血的效果。方法：采用臨床醫(yī)學實驗研究法，對我院2018年8月-2020年1月以來收治的279例重癥哮喘患者的臨床資料進行調(diào)查分析，隨機從中選擇68例作為研究對象，對照組34例采用奧美拉唑治療，觀察組34例采用法莫替丁治療，臨床觀察兩組應(yīng)激性上消化道出血的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對照組發(fā)生率26.47%（9/34）明顯高于觀察組發(fā)生率5.88%（2/34），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：法莫替丁預(yù)防重癥哮喘患者應(yīng)激性上消化道出血的臨床療效確切，具有較高的安全性、有效性、可行性，且能夠有效減少應(yīng)激性上消化道發(fā)生率，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：法莫替丁;預(yù)防;重癥哮喘;應(yīng)激性上消化道出血

重癥哮喘合是呼吸內(nèi)科常見危重癥，可導致患者腦、腎、心等重要生命器官產(chǎn)生不可逆損害，甚至死亡。預(yù)后應(yīng)激性上消化道出血可直接導致患者貧血、繼發(fā)多種血液病，有礙患者生存質(zhì)量。對癥支持治療多發(fā)生在上消化道出血，預(yù)防性用藥中法莫替丁為組織胺H2受體拮抗劑，可避免或減少減少應(yīng)激性上消化道隱患。本研究為探討法莫替丁預(yù)防成效，特選取我院68例患者為實驗對象，具體報告如下：

一、資料和方法

（一）一般資料

采用臨床醫(yī)學實驗研究法，對我院2018年8月-2020年1月以來收治的279例重癥哮喘患者的臨床資料進行調(diào)查分析，隨機從中選擇68例作為研究對象。其中對照組男30例，女4例，年齡45-61歲，平均年齡（53.01±0.95）歲。對照組男29例，女5例，年齡46-60歲，平均年齡（53.11±0.85）歲。兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），

（二）治療方法

對照組34例采用奧美拉唑治療，觀察組34例采用法莫替丁治療，臨床觀察兩組應(yīng)激性上消化道出血的并發(fā)癥發(fā)生率。給予兩組所有患者重癥哮喘對癥支持治療，包括抗炎、補液、吸氧、解痙止攣、鎮(zhèn)咳祛痰等治療。單獨給予對照組奧美拉唑預(yù)防治療，靜脈滴注奧美拉唑40mg溶于100 ml 0.9%NaCl溶，2次/日。法莫替丁：由青島首和金海制藥有限公司生產(chǎn)（批準文號：國藥準字H10920078）。成人口服：每次20mg，一日2次，或一次40mg，臨睡前服用，4-6周為一療程。

二、結(jié)果

對照組發(fā)生率26.47%（9/34）明顯高于觀察組發(fā)生率5.88%（2/34），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體參見表格1所示：

三、討論

哮喘是常見的肺部病癥，一旦發(fā)作，且會導致遷延不愈，嚴重者或者急性發(fā)作期還會給患者帶來致命威脅。老年重癥哮喘多合并癥，成為重癥哮喘治療的危象，也成為臨床中，極難控制的 病癥，應(yīng)激性上消化道出血，為治療期合并重癥患者，一旦治療不及時，患者有可能喪生，甚至合并心、腦、腎等重要器官不可逆反應(yīng)。上述研究表明，對對照組發(fā)生率26.47%（9/34）明顯高于觀察組發(fā)生率5.88%（2/34），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過二者藥物的連用，及時防止出血加重或者是造成生命危險，對實現(xiàn)奧美拉唑的科學治療，具有積極的療效。消化道出血是一種常見病和高發(fā)病，一般狀況為失血，以急性和慢性以及少量和多量為其主要區(qū)別。機體代償功能促使心率加快;患者一旦失血，血壓快速下降。血象變化也較為明顯，且腎的濾過作用將急速下降。基于重癥哮喘用藥后上消化到出血的預(yù)防性治療中，奧美拉唑作為以胃酸分泌抑制劑。由于氫鉀ATP酶又稱做“質(zhì)子泵”，故本類藥物又稱為“質(zhì)子泵抑制劑”，對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。二者的聯(lián)合治療，可作為預(yù)防并發(fā)癥和治療患者呼吸障礙合二為一的治療方法，在治療實踐中，有著其特殊和獨特的治療優(yōu)勢;對防止應(yīng)激性上消化道出血和其他并發(fā)癥效果顯著。

四、結(jié)語

綜上所述，法莫替丁預(yù)防重癥哮喘患者應(yīng)激性上消化道出血的臨床療效確切，具有較高的安全性、有效性、可行性，且能夠有效減少應(yīng)激性上消化道發(fā)生率，值得大力推廣。

【參考文獻】

[1]楊紅梅.法莫替丁治療小兒胃食管反流性哮喘的治療效果[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（8）：98-99

[2]王曉娟，溫鳳云，劉凡.消化內(nèi)科上消化道出血臨床

治療要點分析[J].中外女性健康研究，2019（14）：118+131

[3]王海英，楊文波.奧美拉唑與法莫替丁治療十二指腸潰瘍患者的預(yù)后及不良反應(yīng)分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（13）：1562-1564.

[4]林洪菊.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2020，7（2）：154.