規則協商，重塑認知

張曄

摘 要：對立違抗兒童各班級中一種普遍的存在，給教師的班級管理形成較大的煩惱，我們嘗試用在校協商規則、在家協商規則，運用認知行為療法及注意力訓練改善情緒，定期評定四個因素互相循環的方式改善學生的對立違抗行為。

關鍵詞：對立違抗 規則協商 認知行為療法 注意力訓練

班主任在班級的日常管理中經常會出現個別兒童難以管理，不愿遵守班級學校規則，對家長或者老師充滿敵意，頻繁惹事。經常是班主任處理了一起糾紛，沒多久又會發生一起糾紛。班主任經常需要損耗大量的精力應對這些事情，同時又覺得很無助，因為總感覺達不到良好的教育效果。

事實上這部分學生中，有部分有可能為一種對立違抗兒童，對立違抗性障礙（ODD）[1]是兒童期尤其是學齡期常見的行為障礙。ODD是一類以持久的違抗、敵意、對立、挑釁和破壞行為為基本特征的障礙。其常常導致兒童學業不佳、社交不良，嚴重影響兒童身心健康和社會適應。常起病于8-10歲，之后往往會隨著年齡的增長，行為問題會不斷升級。1997年cerison等利用DSM - IV和achenbtch兒童行為童表對普通人群學齡兒童的ODD患病率進行測試，結果為（男為13%，女為5%）在普通兒童中的發生率為（ 2%-16%）。 孫凌等在長沙市中小學進行調查.發現ODD患病率為8%。其中男童為11%，女童為5%。也就是說平均一個50人的班級大概會有4個左右的孩子會出現這樣的情況。一般人們往往會認為這是“青春期叛逆”，但事實上其中有非常復雜的生理因素和心理因素（例如：黃廣文在《對立違抗性障礙的生物學研究進展》 中介紹了其問題的發生存在遺傳學因素和神經遞質因素等），并非是一個簡單地青春期現象。如果任其發展，這部分學生有可能出現品行障礙或者反社會人格特質。因此及時干預意義重大。

根據黃廣文、蘇林雁、王長虹等人的研究，我們發現對立違抗行為的發生往往有其深刻的家庭教育因素、兒童自身的情緒狀況自我意識的因素。在我們現實的工作實踐中我們發現，其發生的因素往往為以下三種：

1.長期存在焦慮、抑郁的負面情緒。

2.存在注意力缺陷多動的問題（ADHD兒童）。

3.長期不良的家庭環境（過度懲罰、家庭關系淡漠、過度寵溺等）。

4.存在不良的人格特質。

根據王長虹等人的研究，以及我們在現實的工作實踐中發現對立違抗兒童通常出現以下幾個特點：

1.難以控制的負面情緒，其中焦慮情緒表現出不愿上學，回避學業，沉迷游戲或者網絡交友。抑郁情緒表現出易激惹。

2.惡劣的親子關系，或者因為激烈的家庭沖突導致該生出現激烈行為。例如，離家出走，自殘行為等。

3.班級人際關系不佳，容易與同學發生紛爭。

4.屢次出現違反校規校紀的行為。

5.難以長時間的兌現承諾。

6.部分兒童存在不良的人際圈。

針對以上對立違抗兒童出現的這些情況我們嘗試采取規則協商，重塑認知的方式改善對立違抗兒童的行為。

一、規則協商，重塑認知改善學生的對抗狀況

規則協商是指根據該生的具體情況，與該生在家、在校同時進行協商，形成評分表，每周評定，評分。根據評分確定該生的在校、在家表現情況進行獎懲。如此循環，通過反復訓練達到改善該生行為的目的。重塑認知是指：定期評估該生的情緒狀況，根據該生不同的情況，分別嘗試用認知行為療法或者行為訓練的方式改善該生出現的難以控制的負面情緒。然后根據每周的評分狀況，進行總結。并針對孩子狀況的改善情況給予及時的獎懲。如此循環練習，最終達到改善學生行為的目的。

1.規則協商，家校訓練

孩子的對立違抗行為是持續性的，也就是說在家表現出與父母的對抗行為，在校亦有違反學校紀律的現象，只是有時候程度不同，因為不良的情緒和激烈的人際交往模式是持續存在的。因此需要在家和在校同時進行協商。如此循環，以此通過重新建立規則，改善學生在校在家的對抗行為。

同時在家協商和在校協商的目的是不同的。對立違抗兒童在家庭關系中不斷地破壞規則，往往與家長的過度要求和過度縱容有關。因此我們通過重新建立家庭規則，讓孩子意識到規則存在。同時我們也可以以此教育家長如何尊重規則，執行規則。由此確立家長在孩子教育的過程中的主導地位。因此，家庭協商的主要目的幫助家長在家庭關系中重建規則，通過改善家長的執行，以此來確立家長的教育主導。因此家庭協商主要是協商家庭生活的細節規則。

學校協商是不同的，一方面學校建立的規則不容違反，通過協商事實上在提醒孩子遵守規則，同時在班級管理中教師很難發現孩子在處理人際關系的時候出現的細微變化，通過協商我們可以讓教師能發現這一點并對此及時鼓勵其細微的改善。例如：一生再次挑釁同學，但是因為該生顧及協商的內容是不打人，因此沒有發生打架的情況。雖然挑釁同學是不對的，但是沒有打架。教師即可根據這個給予一定程度的肯定，這樣下次該生發生爭斗的概率就會降低。同時教師也能發現該生的進步，并能以積極的態度處理孩子的問題，減少師生發生對抗。因此學校協商主要是協商如何遵守學校的紀律，以及該生能做到的程度。

因此在家協商的時候我們要求，每周達成6項協定，兩項由母親提出、兩項由父親提出、兩項由孩子提出。該協定必須每一位家庭成員都認可，一旦確定，則遵照此執行。每周召開家庭會議進行評分，父母針對自己提出的四項要求，孩子的完成程度進行評分。而孩子則可根據自己提出的兩項，家長的完成程度進行評分。

在校協商，則由班主任代表學校對孩子提出各項要求，孩子可對教師提出各項要求，該要求不能針對學校，因為學校以及班級的規則不容協商，但學生可以對教師的態度，一些事情的做法等提出要求。雙方確認然后遵照執行。教師每周根據孩子的具體表現給予評分。

2.重塑認知，控制情緒

不可否認的是，對立違抗兒童是有其深刻的心理因素和生理因素的。

部分對立違抗兒童存在大量的焦慮抑郁的情緒，難以控制。這主要是由于這部分學生大量的負性的自動化思維有關，這種會因為某種特定情境下意識中出現的不隨意且持續存在的思維，常常會導致學生出現強烈的失落、不愉快、不公平、憤怒的情緒體驗，而這種情緒體驗則會導致該生出現對立違抗的行為。因此運用認知行為療法（CBT）[2]中的垂直下降技術可以幫助孩子找到這種負性的自動化思維，再運用蘇格拉底辯論（或者叫產婆式辯論）方式幫助孩子改善其自動化思維降低其不良的情緒體驗，以達到減少發生對立違抗行為的概率。也就是說我們可以通過以上方式不斷訓練，同樣一件讓孩子出現不良行為的事件，孩子會減少對立違抗的行為。

另外，部分對立違抗行為產生的原因是父母的不良的教養方式。因此與父母溝通，控制自身的情緒，改善其不良的教養方式是必要的。尤其是針對懲罰過度或者不顧孩子實際自身的情況提出過多的要求的家長。需要要求家長站在孩子的立場處理問題，改善自身的不良行為，以此降低孩子因為無法處理面臨的矛盾導致出現的焦慮抑郁的情緒。

國內外大量研究資料表明，對立違抗問題的發生往往與兒童注意力缺陷多動（ADHD）狀況存在較大的相關性，也就是說存在注意力缺陷多動障礙的兒童往往伴有對立違抗的現象，對立違抗兒童行為與腦脊液5-HTA（五羥色胺）水平呈負相關（也就是說腦脊液中五羥色胺分泌越少，對立違抗行為越多），這與ADHD兒童的5-HTA水平較低的研究相一致。在對相關的學生進行深入的詢問的過程中我們也發現，注意力水平較差的兒童之所以出現對立違抗的情況，一方面是由于其更易出現沖動行為、情緒難以控制。另一方面也是由于其注意力水平較差導致難以完整地聽完大人的教育。因此對立違抗的兒童同時需要進行套注意力方面的訓練。在具體的實踐中，我們主要嘗試針對手眼協調能力，眼動跟蹤能力，視覺搜索能力、短時記憶能力等用舒爾特表、謄寫訓練、點陣圖形等進行訓練。不斷提高這部分兒童的注意力水平，通過提高注意力的水平以此來提高這部分兒童對自我情緒的控制。

3.定期評分，客觀總結

一種行為的發生往往需要一定時間的積累形成的，對立違抗行為亦是如此，其行為一定是頻頻發生才真正是一個問題。因此對于對立違抗兒童的訓練也需要有一定的時間，通過一段時間的訓練，讓其正向的行為逐漸固化，形成一個良好的人際互動狀況方可。

根據以上特點，大多數情況我們采取一周一評的方式，也就是說每周五。教師統計本周在家和在校的評分情況，并把這些分數相加，得出本周該生行為的評價。隨著一周一周的評價，我們可以拿這些分數，分析出該生那些周表現較好，那些周表現不理想，并根據這些表現進行獎勵和懲罰。同時如果幾個同學之間其協商的內容有相似性，那么根據評定的總分，我們也可以進行比較，鼓勵其互相競爭不斷地改善其行為。

二、輔導策略層層遞進，家庭協商定量、定時、定期

細節決定成敗，對立違抗兒童的行為并非一朝一夕形成，其行為的改善是不易的。因此我們在實施這種方式的時候需要我們每一個輔導行為的策略是由易到難，由短到長。

1.協商過程定量、定時、定期，時間由短到長

在整個輔導過程中，協商是一個難點。因為協商是一個很多家庭都會使用的手法，通常對立違抗的兒童有著豐富的與父母、教師的協商經驗。但是為什么之前的效果都不理想呢？經過我們的反復觀察我們發現通常是因為以下原因造成：①命令式的，缺乏孩子的主觀意愿參與。孩子認為不夠公平，因此產生表明順從私下抵抗的情況。②協商的內容往往過于含糊，缺少量化，導致具體難以實施例如：家長要求孩子以后要認真學習。事實上什么才是認真學習能？這個難以量化，造成正在具體的實施過程中引發矛盾。③對于孩子的監督往往難以持續

因此在協商過程中我們運用定量、定時、定期的方式進行。所謂定量是指每次協商項目限制在6項或者6項以內。在家協商：父母各自提兩個要求、孩子提兩個要求。這些要求需家庭成員全體認可。通過這種方式我們可以讓孩子體會到這是公平的，這個是互相監督的過程。也可以讓家長發現自己教育孩子的過程中到底出現了哪些問題，以此督促家長改善自己的行為。例如：我們一個離家出走、結識很多小混混的孩子。對父母提出的要求是，媽媽可以給他提任何要求，但是提要求的時候只能講三句話。媽媽沉默，發現自己平時實在太嘮叨了等[3]。

所謂定時是指根據孩子對立違抗的程度或者根據注意力水平的程度確定多長時間評定一次，最短的為一天評定一次，較長的為一周評定一次，時間由短及長。由于對立違抗兒童的控制自身情緒的能力較差，起初時間過長往往導致該生自身的情緒難以通過自己的能力控制住。一旦由于控制失敗，該生就會抵制其協商的內容。當孩子通過一天的控制，并及時得到評價，及時得到獎勵。就會迅速鞏固自己的正向行為，那么接下來的訓練就有利多了。

對于每一次協商孩子并非都是配合的，在協商的不同階段往往會表現出不同的狀況，我們一般把這些不同的狀況分成三個階段。分別為：①協商初始階段：往往會表現出不信任不配合的狀況。②協商中間階段，往往會表現出時不時違反，或者向父母找茬試圖逃避等情況 ③ 協商后期，往往會表現出外來的誘惑難擋等情況。因此所謂定期是指在不同的階段，需要制定不同的目標，并提醒家長有可能會出現這些問題，讓家長堅持協商規則，對于出現的不良行為的信號及時制止。

2.輔導策略層層遞進，內容由易到難

一般來說，對立違抗兒童對周圍的人是充滿戒心的，甚至是懷有敵意的。但是通過我們的觀察和研究發現這類孩子最終依然愿意接受協商和訓練主要是基于以下兩個因素：一個是，孩子也發現自己和家人已走到一個困境中，他們無法擺脫家庭，同時在家整天吵架或者被指責是痛苦的。他們需要通過一種方式改善他們的處境。另一個因素是：哪怕再糟糕的孩子也希望自己有在校生活，完成學業。因此基于這兩個因素，我們可以讓孩子坐下來協商，并通過訓練逐漸改善孩子的行為[4]。

由于不信任，初次協商往往是不夠信任的，因此協商的內容盡量從容易改善的要求開始，并且評定的時間要短。孩子覺得自己很容易完成，同時又能及時通過評定完成，獲得鼓勵，及時肯定其正向行為，體驗正向行為帶來的愉快體驗，以此鞏固該行為，為下次協商提高孩子的配合程度。如此往復，由易到難，逐漸提高要求，最終達到改善行為的目的。

3.家校結合形成良性循環

在此項訓練中家庭的配合是最主要的，因為兒童的對立違抗兒童行為往往與父母的不良教養方式直接相關，過度寵溺往往導致孩子無法尊重他人意愿，難以體恤他人，遇事外歸因。過度懲罰往往導致孩子對周圍充滿敵對，怨恨，憤怒。同時父母又是協商訓練的主要執行者，不配合往往導致該生的問題越來越多。

因此在進行改項訓練之前，首先需要和家長詳細解釋該生目前的狀況，以及將來有可能出現的后果。與家長達成一致。在訓練的過程中也需要和家長不斷溝通，介紹接下來孩子有可能的狀況，以及發生這樣的情況應該如何處理等。在執行協商內容的時候如何堅持協商規則等鼓勵家長堅持不懈地對孩子進行訓練。我們通過這種方式讓家長參與到這項訓練方式中來。在每一周及時收取家長的評分與學校評分綜合得到孩子的表現，統一獎勵，以此鼓勵孩子的正向行為。如此不斷循環，改善孩子的行為。

三、分類獎勵測量，體驗愉悅情緒

獎勵是重要的，因為我們可以通過不斷獎勵，讓孩子體驗到被接納的快樂，以此加強其正向行為的動機。

1.教師獎勵，體驗被接納

一般對立違抗的孩子在班級生活中是不被主流班級輿論歡迎的，與教師更有可能是一種對立關系，通過這種獎勵可以讓孩子感受到教師的認可和接納，這樣可以加強孩子出現正向行為的意愿。

根據該生的評分情況我們也可以把評分納入班級同學的獎勵機制中，讓孩子也能與其他同學一起享受到同學們的艷羨。讓孩子不斷體驗到被接納的愉悅情緒，同時也降低了該生發生對立違抗行為的概率。

同時對由于協商內容是量化的，可評分。相似對立違抗的學生可以進行比較，通過比較也可以形成一個努力達成協商規則的小氛圍。

2.家長獎勵，體驗被肯定

家長的獎勵是必要的，家長再獎勵孩子的同時也在鼓勵家長采用正確的教養方式，同時我們也會鼓勵家長在選擇獎勵方式上，盡量采用情感獎勵的方式，因為孩子真正需要的是父母的肯定，同時情感獎勵也可以加強親子之間的聯結，當發生家庭矛盾的時候能互相理解。

總之，經過幾個月的努力，收到了良好的效果，家長們反映孩子在家變得聽話多了，教師也反映孩子在班級中不再惹事了，即使偶爾發生問題，教師只需要讀一遍協商規則，孩子馬上就改正，不需要用很多精力進行批評教育了。

參考文獻

[1]黃廣文，蘇林雁，蘇巧榮，.對立違抗性障礙兒童的自我意識及家庭環境因素分析[C]//中國心理衛生協會兒童心理衛生專業委員會第十次學術交流會論文集.2006.

[2]黃廣文，蘇林雁，周先勇，.兒童對立違抗性障礙相關因素分析[J].中國實用兒科雜志，2007，22（7）：513-516.

[3]孫凌，蘇林雁，劉永忠.長沙市中小學生對立違抗性障礙的現況及對照研究[J].中華精神科雜志，2001（4）：208-211.

[4]黃廣文，蘇林雁.對立違抗性障礙的生物學研究進展[J].中國兒童保健雜志，2006，014（06）：605-606.