宮腔鏡在子宮異常出血診治中的臨床價值

趙麗

[摘要]：目的：探討在子宮異常出血診治中宮腔鏡的應用效果。方法：本次研究對象共88例，均選自我院收治的子宮異常出血患者，選取時間為2017年12月至2018年11月，在臨床診治環節中，指導患者接受宮腔鏡檢查。除此之外，可視下病灶摘除、病理檢查也是患者需接受的檢查項目。結果：在宮腔鏡檢查方式下，對子宮異常出血患者的病因進行分析，主要存在子宮內膜炎、子宮內膜息肉等病癥類型。其中，在子宮內膜增生癥、子宮黏膜下肌瘤和子宮內膜癌的臨床診斷中，準確率為100%。結論：在宮腔鏡檢查方式下，對子宮異常出血患者的宮腔和宮頸管形態結構進行觀察，從中獲取更多的病理信息，在患者疾病診斷中具有較高的使用價值。

[關鍵詞]子宮異常出血;宮腔鏡;診治;應用效果

[中圖分類號]R711文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-327-02

前言在婦科疾病治療中，異常子宮出血是一種較為常見的病癥表現，疾病發生機制具有多樣化、復雜性特點。若患者沒有盡早醫治，錯過最佳的治療時期，病情加重，可能會引發多種并發癥，對患者的身體健康帶來更大的傷害。為此，患者應提高對疾病的重視程度，盡早就醫，以便得到及時的醫治。近年來，我國醫療事業取得了較快的發展，在異常子宮出血患者疾病的診療中，宮腔鏡技術得到了較為廣泛的應用，因其所具備的微創、安全等優勢特點，被多數醫師所信賴。本次選用了我院收治的88例子宮異常出血患者展開實驗，觀察宮腔鏡技術在患者疾病診斷中的應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選自我院接受治療的異常子宮出血患者，共88例，最小年齡為22歲，年齡上的平均值為（38.56+4.21）歲，所有患者的凝血功能正常，無妊娠、宮頸病變等相關疾病，本次研究均在所有患者知情下開展[1]。

1.2方法

在宮腔鏡檢查方式下，選用德國制作的儀器設備，儀器名稱為Storz宮腔鏡。此外，還會涉及到其他的配套設施，如：冷光源、成像系統等。在檢查過程中，所使用的彭官介質為葡萄糖液，濃度為5%。檢查前，叮囑患者排尿，保持膀胱排空狀態。指導患者保持正確體位，按照常規檢查的要求，對檢查區域和患者皮膚進行消毒處理，于患者膀胱結石位，使用正確的操作方法，對患者子宮內部情況進行掃查。根據宮頸條件，選擇是否術前5-6小時陰道放置米索前列醇片200-400ugo其后，開展手術，在宮腔鏡的應用下，按照宮腔的方向，將其放置在宮腔底部。對患者宮腔情況進行檢查，將重點放在宮腔形態的探查、子宮內膜厚度的判斷上，與此同時，觀察患者宮腔有無粘連的情況，對宮角深度、雙側輸卵管開口情況進行檢查。其后，緩慢將宮腔鏡從患者體內移出，并對患者的宮腔宮頸管進行反復檢查，根據實際探查情況，來考慮是否需要診斷性刮宮處理。對于局灶病變患者，需借助宮腔鏡，進行直視下活檢檢查。

1.3觀察指標

對宮腔鏡檢查結果進行分析，并完成子宮異常出血患者疾病的診斷。將診斷結果與病理檢查結果相對比，計算出宮腔鏡診斷的符合率。

1.4統計學處理

本次研究數據的整理依靠SPSS20.0統計學軟件來完成，%為計量單位，使用x進行檢驗，當組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統計學意義。

2.結果

在宮腔鏡診斷方式下，子宮異常出血癥狀發生的原因主要與子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮內膜炎等病癥有關，其中，在子宮內膜息肉和子宮內膜炎的疾病診斷上，對應診斷符合率分別為92.59%、84.62%，詳細數據請見表1。

2.討論

在婦科疾病中，子宮異常出血是患者常見的癥狀表現，在婦女任一年齡段均可能發生。通過對該癥狀的發生原因進行分析，主要與子宮內膜息肉、子宮內膜炎等疾病的出現有關。若患者沒有盡早醫治，伴隨著病情的惡化，后期還會引發貧血、感染等并發癥，對患者的身體健康造成更大的傷害。在以往傳統診斷模式下，通常會涉及到診斷性刮宮、婦科超聲等檢查項目。伴隨著我國醫療技術水平的而不斷提高，宮腔鏡的使用受到了醫學界人±的關注。將其用于子宮異常出血患者疾病的診療中，能夠清楚的探查到患者宮腔內結構以及病理情況，獲取更多的疾病信息，為疾病的診斷提供更多的參考依據。此外，這種診斷方法的安全性和使用有效率相對較高，在很大程度上降低了漏診、誤診的發生概率，便于后期臨床治療工作的順利開展[2]。

從以往診斷性刮宮檢查項目的開展情況上來看，想要提高臨床診斷的準確率，需要有經驗較為豐富的醫師來完成，在具體操作上，應明確檢查要點進行診斷性刮宮。不過，受到多方面因素的影響，在診刮時，仍然會出現宮腔面積刮取遺漏的現象。婦科超聲也是子宮異常出血患者常用的臨床診斷方式，作用于不同組織的界面上，通過對回聲差異進行分析，對宮腔病變情況作出相應的判斷。不過，這種檢查方式也存在一定的局限性，對于在5mm以下的子宮內膜病變，或者內部息肉較小，在這種情況下，從檢查方式并不具有較高的應用價值，診斷準確度較低。

在本次研究當中，開展宮腔鏡檢查，在子宮內膜增生癥、子宮粘膜下肌瘤疾病的診斷中，與病理檢查相比較，診斷符合率均為100%。此外，子宮內膜息肉和子宮內膜炎的診斷符合率分別為92.59%、84.62%。由此可見，在子宮異常出血患者的臨床診療中，宮腔鏡技術有著較高的使用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊淑芬絕經后子宮異常出血患者的臨床特征及其出現子宮內膜癌的影響因素分析[J].中國婦幼保健，2019，34（15）3517-3519.

[2]楊曉子宮內膜息肉與異常子宮出血的相關性分析[J].臨床醫學，2017，37（12）：64-65.