醫護一體化護理模式對住院血液腫瘤患者生活質量及負性情緒的效果分析

王婷

[摘要]目的：對住院血液腫瘤患者實施醫護一體化護理模式，探討對生活質量、負性情緒的影響。方法：選取我院腫瘤科2019年1月-2020年1月收住的血液腫瘤患者100例，分為觀察組50例，開展醫護一體化護理模式，對照組50例，開展一般護理，對比SAS、sDS及生活質量評分。結果：觀察組各項評分指標均明顯優于對照組，P<0.05。結論：醫護一體化護理模式有利于血液腫瘤患者建立積極心態，獲得更好的治療體驗，以及提升生活質量。

[關鍵詞]醫護一體化;護理模式;血液腫瘤;生活質量;負性情緒

[中圖分類號]R47.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-208-02

血液系統腫瘤一般來源于骨髓或淋巴組織，惡性程度較高。這類疾病機制較為復雜，往往伴隨免疫系統下降，除了腫瘤本身可能出現的貧血、出血等癥狀，還容易出現感冒、發熱，一旦合并感染，將會對患者機體造成更大的打擊。[]隨著環境污染的加劇，這類疾病的發病在全球均逐步上升。病情的反復，長周期的化療及相關的副反應，不僅會擾亂患者的正常生活，使其生活質量下降，還會產生各種負面情緒，讓他們對未來充滿悲觀，對治療消極配合甚至不配合，使得生存期進一步縮短。因此，如何改善患者情緒，提高依從性，乃至生活質量，一直是護理工作所關注的重點所在。[2]醫護一體化，是近年來提出的新觀點，經實施，取得較好效果。本文即對此作出如下匯報。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院腫瘤科2019年1月-2020年1月收住的血液腫瘤患者100例，男63例，女37例，年齡分布在33-76歲。所有患者均未出現其他系統轉移，一般情況良好，沒有發熱、感染等情況，都能順利溝通。將其分為觀察、對照組各50例，兩組間一般情況無明顯差異。

1.2方法

對照組開展腫瘤科一般日常護理，按時發藥并監督患者服用，靜脈輸液，必要的飲食、健康宣教，密切觀察病情，若發現有異立即上報醫生等。

觀察組開展醫護一體化護理。①將醫護人員分組，組建專]的服務團隊，規范化接診用語、治療護理流程。每名患者安排2名護士輪流監管，24h專]負責患者護理工作，輪換時需對患者情況進行詳細的交接班。當患者人院時，即開始由主管醫護人員向其介紹病房環境、病區內各項設施分布，幫助他們盡快熟悉病區內部環境。[3]②主管醫生向患者進行病情告知，包括可能的并發癥和預后，以及基本治療方案，同時告知一些成功的案例，幫助他們建立起治療能控制病情的信念，堅定患者堅持治療的決心。對于一些診斷性檢查項目，尤其是侵人性、可能造成一定痛苦的檢查，需事先和患者溝通，讓他們]理解檢查的必要性。責任護士參與醫生查房，了解治療方案，在巡房時耐心回答患者疑問，參與病情討論。③每日早晨，護士開窗通風，定期更換并整理床單被褥，幫助患者進行常用物品的分類擺放。每日發藥時監督患者服下，并告知作用和副反應，讓患者知道出現什么情況應立即告訴醫生，什么情況是正常反應，避免不必要的驚慌;④醫護之間就患者的具體醫療方案及其中出現的問題進行分析，站在本崗位的角度交換意見，一起制定健康宣教方案，在醫生查房、護士巡房時分別分階段告知，讓患者更清晰的了解疾病，進一步理解治療、護理措施，并愿意遵照醫囑進行后續處理。

1.3評價指標

SAS、SDS、生活質量評分

1.4統計學方法

SPSS20.0，計數用X檢驗，計量用t檢驗。

2結果

2.1兩組患者治療前，SAS、SDS評分無明顯差異，治療后，觀察組患者兩項評分明顯優于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2兩組患者治療前，生活質量評分無明顯差異，治療后，觀察組患者各維度評分均明顯優于對照組，P<0.05。詳見表2。

3結論

血液腫瘤病情復雜，對人類健康危害極大。為將腫瘤控制在較

平穩的狀態，患者往往需要接受多次化療，并且結合免疫治療等。

每次化療都可能會讓患者出現反復嘔吐、發熱、精神疲軟等不適，而且很可能難以達到理想效果，出現腫瘤轉移、復發等，不但讓患者機體遭受巨大的折磨，也會慢慢磨損患者的意志力，喪失繼續接受治療、活下去的勇氣。

在臨床上，雖然治療為主，護理為輔，醫療和護理本該相輔相成，但在傳統模式下，卻往往存在醫療護理兩條平行線的現象，在醫、護、患者三者之間無形中形成了一道屏障。醫護一體化模式，則拋開傳統，打破這一壁壘，重建醫、護、患的關系，將其重塑為一個整體，讓治療、護理工作更好的運行。該模式更強調患者的需求，將醫療、護理建立在此基礎上，醫、護、患之間加強溝通，共同面對疾病。

本研究中，通過主管醫生、責任護士之間對患者疾病資料的充分研究，在現有病情基礎上作出預測和判斷，制定合理的方案，除了醫療外，還關注患者的生存狀態，在營養、運動康復等方面均展開積極指引，不斷消除患者顧慮，真正將患者作為診療的中心環節。患者情緒逐漸得以放松，不再像以往一樣由于自身的疾病而不斷出現孤獨感，不用一個人去面對絕癥帶來的恐慌，而是感覺到周圍一直有醫護人員的幫助和關心，有人為自己答疑解惑、解決問題，進而能積極面對治療。在護理后進行的SAS、SDS評分中即可明確的反應這一結果。隨著情緒的放松，患者能逐漸打開心扉，會以一個更為合理的態度來看待疾病、自身和社會的關系，從而生活質量也得到了提高。

總之，醫護一體化，能讓醫療、護理工作得到完美融合，讓患者重拾信心，在感到自己被充分重視的基礎上提高依從性，值得推廣。

參考文獻：

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