促纖維化細胞因子在兒童支氣管哮喘中的表達特點及與肺功能相關性探究

肖春霞

[摘要]：目的：研究兒童支氣管哮喘中促纖維化細胞因子的特征表現，分析其與肺功能的相關性。方法：從本院選取50位患有支氣管哮喘的兒童病人（實驗組），之后再從體檢科抽取同等人數的健康兒童（對照組）。檢測兩組的血清白介素-17以及轉化生長因子一B2等指標以及肺功能情況。通過檢查結果分析兩種指標的特征表現，找出二者與肺功能的關聯性。結果：無論是治療前還是治療后，對照組、實驗組的血清白介素-17以及轉化生長因子一B2等指標的對比情況均有差異。將實驗組治療前后兩種指標的數值放在一起比較，結果發現治療后各指標水平均有下降，但是組間對比結果顯示，無論是治療前還是治療后，實驗組指標水平都偏高。分析肺功能水平，治療前兩組情況對比有差異，實驗組病人經過半年的治療后再次與對照組比較肺功能水平，此時兩組之間差距減小，比較無較大意義。在接受治療后實驗組肺功能指標發生了變化，指標水平都有所提高。實驗組在治療前，其血清白介素-17以及轉化生長因子-β2指標與肺功能水平呈負相關。治療后，血清白介素-17與FEVI/FVC、MEF75%等相關性消失。而轉化生長因子-β2與FEV1、FEVI/FVC、MEF75%的相關性消失。結論：通過分析血清白介素-17以及轉化生長因子-B2水平的增高與否，可以判斷是否患有支氣管哮喘。此外這兩種指標的變化情況還可以用來評估治療效果的優劣。

[關鍵詞]：促纖維化細胞因子;兒童;支氣管哮喘

[中圖分類號]R246.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-144-02

支氣管哮喘屬于慢性疾病，與炎癥相關。這種疾病的病理主要有氣道阻塞、氣道重塑等。從當前調查數據來看，我國患上支氣管哮喘疾病的人大部分為兒童，這種疾病的發病率雖然現在低于發達國家，但是發病率的增長速度不斷加快。通過數據顯示，我國平均每50位兒童當中就有3-4人患有此病。氣道重塑、氣道堵塞都會對人體造成嚴重的傷害，但是相比較而言，氣道重塑產生的不利影響要更為嚴重，其中氣道上皮下纖維化與支氣管哮喘的嚴重程度有著極為緊密的聯系。IL-17、TGF-B2都是促纖維化細胞因子，它們都參與了氣道的上皮下纖維化。更有研究者直接指出血清白介素-17是促纖維化細胞因子中參與慢性炎性疾病最多的一種，這種說法得到了大部分人的認可。對身體無礙者、支氣管哮喘病人的痰液、血清等進行檢測，檢測發現病人體內的IL-17、TGF-B2數值更高。而轉化生長因子-β2與支氣管哮喘的嚴重程度也存在一定的關聯，為此本文著重探究這兩種指標的變化特征及其與肺功能的聯系，希望能為診治支氣管哮喘疾病有一定參考價值。

1資料與方法

1.1一般資料

我們選擇50位身患支氣管哮喘疾病的兒童患者以及50位體檢正常的健康兒童。將患有支氣管哮喘疾病的患者納人實驗組，其余人員歸為對照組。實驗組滿足以下標準：符合支氣管哮喘疾病標準;病人的年齡大于六周歲;之前沒有接受關于激素治療。排除標準：近期曾患過呼吸道類疾病;先天性心臟病、臟器功能存在問題;因異物或呼吸道發育不正常等因素引發喘息疾病的患者;除支氣管哮喘外還有其他嚴重疾病。通過篩選，得到了50位符合要求的實驗成員，由29位男性、21位女性組成，年齡均在6周歲以上，12周歲以下。對照組成員由28位男性、22位女性組成，年齡均在6-14周歲間。實驗組、對照組之間不存在明顯差距，對實驗不會造成影響。

1.2方法

實驗組兒童患者實施沙J胺醇氣霧劑治療，每次給予200ug，治療時間在半年左右。對照組兒童在體檢當天抽取靜脈血液檢測，抽血前要保持空腹。實驗組病人在治療前一天、治療結束當天抽取靜脈血檢測。將三種化驗樣本送至檢驗科進行檢測，重點觀察血清白介素-17、轉化生長因子-B2指標的變化。實驗組、對照組的成員于驗血當天要借助肺功能檢測儀檢查肺部功能狀況，將情況記錄在冊。主要記錄用力肺活量、第一秒用力呼氣量等內容。

1.3統計學分析

我們利用計算機SPSS19.0軟件技術進行實驗數據處理，對所記錄數據進行綜合匯總。

2結果

2.1兩組成員外周血IL-17、TGF-B2水平比較

將實驗組病人治療前后的IL-17、TGF-B2檢測結果與對照組相應指標數值進行比對，結果顯示均有差距。雖然實驗組治療后兩指標的數值較治療前有明顯降低，但從與對照組相應指標數值的比較情況看，仍有較大差距，即使是實驗組治療后的指標數值也高于對照組相應指標數值。

2.2兩組肺功能檢測結果比較

實驗組治療前后的肺功能檢測結果與對照組相比均有明顯差距。具體來講實驗組治療前各肺功能指標水平均低于對照組，經過段時期的治療后，雖然實驗組病人的某些肺功能指標還是偏低，但是FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PEF等指標已經與對照組沒有較大差距，比較結果不具有統計學意義。具體下表。

2.3外周血L-17、TGF-B2水平與肺功能的相關性分析

實驗組病人在治療前，其外周血IL-17、TGF-B2水平與本實驗所提及的所有肺功能指標都成負相關聯系。經過半年治療后，IL-17指標與部分肺功能水平如FEV1/FVC、MEF75%等之間的相關性消失，TGF-B2水平與FEV1、FEV1/FVC、MEF75%、MEF50%等之間無相關性。

3討論

支氣管哮喘是慢性疾病，既屬于氣道炎癥，又是可逆性阻塞性肺部疾病。有一種觀點：哮喘的炎癥反應與T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞有關，除此以外，與氣道上皮細胞損傷、氣道結構重塑之間有一定聯系。在氣道結構重塑中改變最為突出的是上皮下纖維化，之前的研究重點在Il-1、IL-5、IL-13，上，隨研究逐步深入，發現哮喘的發生與IL-17有密切聯系。我們還了解到其與肺功能呈負相關。

TGF-B2是TGF-B的亞型之一，目前已經了解到動脈粥樣硬化、肝腎等纖維性病變都與TGF-B2水平的變化相關。在此實驗中發現支氣管哮喘病人TGF-B2水平明顯高于正常兒童，在治療過后指標數值會大幅下降，通過檢測還發現其與肺功能檢測中的部分指標同樣存在負相關的聯系。但根據實驗探究以及查找資料，了

解到IL-17與TGF-B2相比，前者改變肺功能的作用更為突出，后者更主要的作用還是在于參與支氣管哮喘的發生發展。

在診斷支氣管哮喘疾病時要注意觀察L-17、TGF-p2指標水平，其指標水平異常高時，有理由認為病人有發生支氣管哮喘疾病的可能性。在治療階段，二者的水平會逐漸降低，這有利于判斷治療的有效性。

參考文獻

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