飛利浦智能柵控微劑量診療系統R90讓新生兒科消化道造影不再兩難

隨著全民健康意識的提高，人們對于疾病診療中一些放射檢查所帶來的輻射劑量也越來越關注。與成人相比，兒童對輻射的敏感度會更高，受到醫療輻射后發生致癌效應的概率約為成人的3～5倍。因此，在給兒童做檢查時會建議首選沒有輻射的項目。但在診斷新生兒先天性消化道畸形（包括食管閉鎖、氣管食管瘺、食管裂孔疝、先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉、腸閉鎖和腸狹窄、腸旋轉不良、先天性巨結腸、肛門和直腸畸形等）時，對于出現嘔吐、疑似消化道畸形及溢乳的患兒應立即采用造影技術對其進行檢查，以實現及時發現與診斷，這對患兒的生活質量和生命安危起到至關重要的作用。

一面是性命攸關，一面是輻射擔憂。在對這些先天性消化道畸形的新生兒患者進行檢查時，放射科醫生的內心總是掙扎的。醫生們總是更細心的為這些患兒做好防護措施，也更認真、更費神的緊盯著檢查設備顯示器中的動態造影圖像，盡量減少曝光，盡全力抓取顯示病變的關鍵影像。在滿足診斷條件的基礎下，盡可能讓寶寶們少吃射線。盡管放射科醫生已經非常用心的去給這些小寶寶們做檢查，但受限于當下的影像設備成像技術，總避免不了對寶寶們造成不必要的輻射劑量；另一方面，受限于圖像處理性能和患兒處于生長發育初期組織器官尚未發育成熟，影像檢查成像對比度差（圖1和圖2），很難呈現高清的影像供醫生診斷，而圖像延遲又很難抓取到病變顯示最佳的影像，這都加大了醫生的診斷難度。面對這些新生兒患者，放射科醫生進退兩難。

飛利浦智能柵控微劑量診療系統R90（圖3）是飛利浦公司新上市的一款動態平板透視類設備，搭載創新智能柵控透視成像技術和動態UNIQUE實時圖像后處理技術，可實現微劑量下的高清影像，給需要微劑量成像的患者更多的關愛，給影像醫生更多的診斷信心，讓影像醫生不再兩難。

智能柵控脈沖成像技術是目前最先進的透視成像技術，可以實現自動識別病人類型以匹配最佳初始成像脈沖，并且在動態成像中可根據感興趣區的變化（照射野中檢查部位動態變化）實時調整脈沖來優化成像劑量，實現真正的智能實時優化，按需出“線”，比現有脈沖技術劑量可降低高達68%。該技術非常合適應用于需要微劑量關愛的兒科患者，成像清晰，患兒吃線少，且能消除放射科醫生對小兒患者吃線過多的擔憂顧慮，這樣有助于醫生集中精力專注于檢查和影像觀察本身。

圖1 普通設備網膜軸型胃扭轉影像，圖像細節不清晰，對度比差

動態UNIQUE智能圖像處理技術的應用，使放射科醫生在整個成像過程中無須進行任何操作處理工作，系統可進行智能化處理以呈現高清影像。動態UNIQUE圖像處理技術具有優秀的動態降噪能力和實時處理等特點，從透視/造影檢查開始第一幀影像就可以呈現高清的動態影像，無運動偽影，無延遲。而普通圖像處理軟件不具有該特點，因此處理能力相對較差，通常需要幾幀圖像預處理后才可以顯示較為清晰的動態影像，當被檢查者移動后會造成圖像不清晰，不能提供診斷信息，需要再經過幾秒延時處理后才能清晰顯示。動態UNIQUE圖像處理的實時高清影像正是影像醫生在兒科患者診斷時迫切需要的影像，不僅圖像對比度好，圖像細節清晰，且無延遲。影像醫生再不會因出現圖像延遲漏掉關鍵幀影像和圖像偽影等因素而影響診斷質量。此外，動態UNIQUE同時適用于靜態和動態成像處理，提供相同視覺效果（對比度、圖像細節層次）影像，醫生不用去適應不同標準影像，省心省力更輕松。

圖2 普通設備十二指腸梗阻影像，影像不清晰，對比度差

圖3 飛利浦智能柵控微劑量系統R90設備外觀

飛利浦R90系統除了在胃腸造影方面（圖4）比普通設備具有優勢，可以應用到所有的常見造影成像之外，因其獨特的智能微劑量特點，在臨床方面還可以安全地應用到兒科透視下取異物、透視下骨科骨折治療、婦科子宮和子宮輸卵管造影、消化道支架放置等相關床旁診療。同時，R90還具有更大的SID范圍和自動濾線柵切換技術，可實現180 cm SID，拓展全面的DR攝影功能（圖5），進一步提高設備的利用率和臨床價值。

圖4 R90微劑量下的胃腸造影影像，對比好，細節豐富

圖5 R90兒科實時清晰動態影像視頻

先進的醫療技術幫助我們走出以往傳統模式下的兩難困境，不僅助力影像醫生更精確地診斷各種小兒消化道疾病，又給兒科患者們帶來更多的綠色微劑量關愛，保護患者的安全，進一步拉近醫生和患者的關系，共筑良好的醫患關系。