非鎮(zhèn)靜狀態(tài)下嬰幼兒顳骨16cm寬體探測(cè)器CT掃描可行性研究

李偉，牛延濤，王新艷，李靜，張宗銳，鮮軍舫

顳骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜細(xì)微，對(duì)于CT圖像質(zhì)量要求高[1-4]，掃描時(shí)不能有任何運(yùn)動(dòng)偽影，因此嬰幼兒顳骨CT一般要求在口服10%水合氯醛合劑鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行掃描，減少運(yùn)動(dòng)偽影對(duì)CT圖像質(zhì)量的影響。但由于個(gè)體差異，服用鎮(zhèn)靜劑后熟睡的時(shí)間不一樣，在此觀察和等待過(guò)程中，家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員高度緊張，擔(dān)心錯(cuò)過(guò)最佳掃描時(shí)間，有的患兒還可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，極少數(shù)患兒還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等。由于這些問(wèn)題，臨床工作中一直在探索非鎮(zhèn)靜狀態(tài)下顳骨CT掃描的可行性。近年來(lái)，隨著CT掃描速度的顯著提升以及寬體探測(cè)器的出現(xiàn)，掃描時(shí)間明顯縮短，嬰幼兒在非鎮(zhèn)靜狀態(tài)下成功完成CT掃描成為可能[5]，因此，本研究通過(guò)與嬰幼兒鎮(zhèn)靜狀態(tài)下(排除自然睡眠)顳骨CT掃描圖像質(zhì)量進(jìn)行比較，探討嬰幼兒在非鎮(zhèn)靜狀態(tài)下顳骨CT掃描的可行性，提高檢查效率，減少采用口服鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行顳骨CT掃描帶來(lái)的潛在問(wèn)題。

材料與方法

1.臨床資料

連續(xù)選取2018年7月-2018年12月進(jìn)行顳骨CT掃描的0～6歲依從性符合實(shí)驗(yàn)要求的嬰幼兒患者154例，分為兩組。其中，非鎮(zhèn)靜患兒77例(男45例，女32例)，鎮(zhèn)靜患兒(排除自然睡眠)77例(男46例，女31例)。入組標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)生開(kāi)出0～6歲患兒顳骨CT檢查，以診斷顳骨是否正常。

2.掃描設(shè)備及掃描方法

顳骨CT在GE 16厘米寬體探測(cè)器Revolution CT掃描儀上完成。患兒取仰臥位，頭顱左右對(duì)稱。聽(tīng)眶上線垂直掃描床面。掃描范圍：顳骨巖錐上緣(弓狀隆起)至乳突尖下緣，或根據(jù)病變范圍選定。……