基于低頻振幅算法的甲狀腺相關(guān)性眼病視神經(jīng)病變自發(fā)腦活動研究

劉萍，羅班，陳浪，王秋霞，馬艷強(qiáng)，翟林寒，袁剛，江桂華，張菁

甲狀腺相關(guān)性眼病視神經(jīng)病變(dysthyroid optic neuropathy，DON)是甲狀腺相關(guān)性眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，具有高度致盲風(fēng)險，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。神經(jīng)系統(tǒng)各級神經(jīng)元之間通過突觸相互聯(lián)系，視神經(jīng)作為中樞神經(jīng)的外沿，視神經(jīng)病變可通過突觸聯(lián)系引起原發(fā)病灶遠(yuǎn)隔區(qū)域包括整個視覺神經(jīng)通路神經(jīng)元的病理生理改變，即跨突觸變性損傷[2]。視覺信息從眼傳遞到大腦屬于神經(jīng)元電活動，相關(guān)的腦區(qū)對傳入信息進(jìn)行加工處理，只有腦區(qū)活動完整，才能保證信息流的正常。而DON作為TAO中視神經(jīng)病變的嚴(yán)重類型，其病理改變是僅僅局限于視神經(jīng)，還是涉及整個視覺通路甚至腦部改變，目前尚未得到廣泛關(guān)注和研究。

靜息態(tài)功能磁共振成像(resting state-function magnetic resonance imaging，rs-fMRI)可以檢測人腦“靜息”狀態(tài)下神經(jīng)元自發(fā)活動，被視作構(gòu)成信息處理和心理表征生理基礎(chǔ)的電路[3]，其可以反映視覺障礙患者視信息傳導(dǎo)功能的變化。低頻振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)算法反映靜息狀態(tài)下局部自發(fā)性腦活動的強(qiáng)度[4]。ALFF在視覺信息處理中具有重要生理意義，其計算簡單、表征可靠，被認(rèn)為是合適而有用的研究眼科疾病腦部活動的工具[5]，近年來ALFF在眼科疾病中已展開廣泛應(yīng)用研究，拓寬了研究眼部疾病特征與腦功能區(qū)變化間聯(lián)系的思路。DON患者特異性臨床表現(xiàn)是視覺功能障礙，本研究擬基于靜息態(tài)ALFF算法，對比觀察TAO伴或不伴DON時靜息狀態(tài)下腦自發(fā)神經(jīng)活動的改變，拓寬對DON神經(jīng)功能損傷的認(rèn)識。……