SWI診斷腦微出血對(duì)缺血性腦卒中臨床隨訪價(jià)值研究

高科，艾松濤，羅禹，何文輝，周永明，孟令磊

腦卒中是最常見的腦血管疾病之一，目前腦卒中是世界第二大死亡和致殘因素，已成為我國(guó)居民第一大死亡原因[1]。在腦卒中患者中，高達(dá)70%的腦卒中病例歸因于急性缺血性腦卒中[2]。急性缺血性腦卒中可造成包括中樞神經(jīng)損傷、肢體殘疾、情緒失常、認(rèn)知障礙等多種后遺癥，對(duì)患者本身、家庭及社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

隨著影像技術(shù)的發(fā)展，急性缺血性卒中的診斷已不再困難。在急性缺血性卒中的影像檢查中，特別是磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging，SWI)廣泛應(yīng)用后，我們發(fā)現(xiàn)很多急性缺血性卒中的患者常伴發(fā)腦微出血(cerebral microbleeds，CMBs)。因?yàn)镾WI可以更加敏感的顯示腦內(nèi)的順磁性物質(zhì)，在顯示腦微出血等方面都具有很高的價(jià)值[3]。CMBs指腦內(nèi)微小血管的病變，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)以小血管周圍少量出血及小血管周圍含鐵血黃素沉積為主要特征的亞臨床損害[4]，多無(wú)明確的神經(jīng)系統(tǒng)體征。CMBs對(duì)急性缺血性卒中患者的預(yù)后是否有影響，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外還沒有很廣泛的研究。

本研究通過分析有無(wú)微出血灶的兩組急性缺血性腦卒中患者治療前后的磁敏感加權(quán)成像和灌注加權(quán)成像，比較兩組患者治療前后腦灌注情況的改變及卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)評(píng)分的改變有無(wú)差別以及發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的比例，評(píng)估SWI診斷顱內(nèi)微出血灶對(duì)急性缺血性卒中做早期預(yù)后判斷的臨床價(jià)值。

材料與方法

1.研究對(duì)象

搜集2016年1月-2018年12月本院收治的發(fā)病在24 h內(nèi)急性缺血性腦卒中……