我國醫學技術類專業本科教育發展的現狀分析

林雷，樓永良

（溫州醫科大學，浙江 溫州 325035，1.高等教育研究所；2.檢驗醫學院）

醫學技術類專業是培養在醫療衛生行業從事技師類工作人員的學業門類[1]。醫學技術涵蓋范圍十分廣泛，不同國家對醫學技術的學科方向有不同的界定，目前國際公認的達到54種[2]。隨著醫學科學技術的進步和人們健康需求的提高，新的邊緣技術不斷涌現，醫學技術專業領域將越來越廣，專業會越來越多，成為臨床醫療、護理專業以外的一組重要醫學專業。2012年，教育部頒布新版的《普通高等學校本科專業目錄》，首次將醫學技術類專業單列為一類。在“健康中國”建設和“新醫科”建設的背景下，醫學技術類專業的重要性將進一步突顯。

目前，我國醫學技術教育以專科層次為主，醫學教育界對于醫學技術類本科專業發展問題，關注和討論還較少。筆者就這一類新興的本科專業的發展現狀作一初步描述分析。

1 醫學技術類本科專業布點總體情況

2012 年版的《普通高等學校本科專業目錄》中，醫學技術類下設醫學檢驗技術、醫學實驗技術、醫學影像技術、眼視光學、康復治療學、口腔醫學技術、衛生檢驗與檢疫7個基本專業，聽力與言語康復學1個特設專業。此后，教育部又陸續審批增設了康復作業治療、康復物理治療、智能醫學工程3個特設專業。

根據教育部發展規劃司編寫出版的《中國普通高等學校本科專業設置大全（2009年版）》及此后教育部網站公布的歷年本科專業審批與備案結果整理，截至2019年底，全國有239所普通高校設置醫學技術類專業，專業點總數為589個。詳見表1。

表1 2019年全國普通高校醫學技術類本科專業分布

在表1中，布點數50個以上的4個專業可以視為目前發展較為成熟的醫學技術類專業。其中康復治療學專業后來居上，并且派生出聽力與言語康復學、康復作業治療、康復物理治療等專業，成為目前布點最多的醫學技術類專業，體現了高校對醫學模式轉變的反應以及對康復領域專業人才巨大市場需求的認知。醫學技術專業種類隨著醫學科學技術的發展和醫療保健市場的需要正不斷拓展。近年來，多所學校設置智能醫學工程專業，則反映了高校對新興的基于大數據的人工智能醫學模式的探索。

不過，高校醫學技術類專業設置與衛生健康事業發展的需求仍有脫節，滯后于醫療衛生市場需求。例如醫療機構需要病理技師、透析技師、聽力測試師、助聽器驗配師、醫療器械維修師、放射治療師、臨床營養師、呼吸治療師等，還缺乏相關本科專業教育的支撐。目前，醫療機構中的許多臨床專家既當醫師，又當醫技人員，影響了臨床工作質量，也不利于醫療安全。同時，當前已有的醫學技術類專業，一些開辦學校存在倉促跟風上馬的情況，有的院校甚至在開辦醫學技術某個專業時，沒有一個該專業學歷教育背景的專業教師[3]33。因而迫切需要建立相應的教育評估體系。

2 本科醫學院校醫學技術類專業設置情況

進一步考察上述239所高校，其中174所是醫學院校（本文所謂“醫學院校”，采用科學出版社2019年版的《中國醫學院校指南2018—2019》的統計口徑，即設置了臨床醫學或中醫學本科專業的高校）。這174所學校醫學技術類專業布點總數為503，占全國高校布點總數的85%。可見醫學院校是醫學技術類專業的主要辦學力量。詳見表2。

表2 醫學院校醫學技術類本科專業分布及其在所有普通高校中所占的比率

進一步統計這174所醫學院校各自設置醫學技術類專業的數量，結果如表3所示：有44所（占25%）學校只設置了1種專業，大部分學校設置1～4種專業。可見各醫學院校醫學技術類專業發展還有很大的空間。

表3 醫學院校設置醫學技術類專業的頻數分布

另外，根據辦學層次，分別統計各類醫學院校設置的醫學技術類本科專業數，結果如表4所示。

表4 不同層次醫學院校所設醫學技術類專業數量分布

同時，目前全國有31所具有醫學技術一級學科博士或碩士學位授權點的高校，總共設置醫學技術類本科專業131個，校均4.23個。大體來說，學校辦學層次越高，醫學技術類專業布點越多，可見實力較強的醫學院校在醫學技術類專業的開拓方面走在前列。另外，獨立學院醫學技術類專業布點相對較多，體現了與母校學校在專業設置布局方面的分工。

當前，作為一個專業大類的本科醫學技術類專業教育在我國尚處于起步階段，辦學主體呈現多元化，有各種類型與層次的高校，辦學傳統與學科特色各不相同。就某一特定專業而言，各校的人才培養目標與規格差異較大。各校固然應該根據自身的辦學定位辦出專業特色，但既然是同一種專業，全國應該有相對統一的基本要求。因而迫切需要建立相應的專業認證體系。

3 醫學技術類本科人才培養規模

2018 年，全國有164所普通高校有醫學技術類專業畢業生，各專業畢業生人數分布如表5所示（根據各校公布的畢業生就業質量年度報告等官方資料統計，有3所學校的數據暫缺，表5以161所學校統計）。

從總量上看，每年2.5萬的醫學技術類專業本科畢業生，相對于8萬人的五年制臨床醫學專業本科畢業生[4]，是很不相稱的，可謂“倒掛”。從結構上看，90%以上的醫學技術類本科畢業生屬于傳統的醫學檢驗技術、醫學影像技術、衛生檢驗與檢疫、康復治療學4個專業，結構有待拓展和優化。例如，我國5歲以上人口中，近視眼患病人數約4.5億，近視已成為嚴重的社會公共衛生問題；然而我國合格視光師嚴重匱乏，估算缺口達30萬人[5]。因此，目前的眼視光學專業的人才培養規模顯然難以滿足需求。

表5 2018年全國醫學技術類本科專業畢業生數

4 醫學技術類專業歸屬院系情況

我國醫學院校，一般設置基礎醫學院、臨床醫學院、公共衛生學院、護理學院、藥學院等教學單位。新興的且不斷豐富的醫學技術類專業，該納入什么院系進行管理，為它們的發展提供良好的組織保障，是當前的一個重要課題。

目前，全國有31所高校具有醫學技術一級學科博士或碩士學位授予權，除其中的北京協和醫學院以外，其余30所學校均設置醫學技術類本科專業。以這30所學校為樣本，調查其醫學技術類專業所歸屬的院系，情況如下：

30所高校，共131個醫學技術類專業點，分屬于93個院系。由此可知，由于醫學技術類專業的學科跨度大，各校大多按各專業的學科屬性分別納入具有相關辦學條件的院系管理，并不強求對醫學技術類專業進行統一的行政管理。只有6所學校成立醫學技術學院（其中福建醫科大學稱“醫學技術與工程學院”），并只有1所學校將該校的3個醫學技術類專業全部納入醫學技術學院管理。

從不同的專業看：醫學檢驗技術專業，最多的兩種模式是成立醫學檢驗學院或將其納入臨床醫學院管理；衛生檢驗與檢疫專業，絕大多數設在公共衛生學院或檢驗醫學院（系）；康復類專業，最多的兩種模式是成立康復醫學院或將其納入臨床醫學院管理；醫學影像技術專業，最多的兩種模式是成立醫學影像學院或將其納入臨床醫學院管理。口腔醫學技術專業，全部設在口腔醫學院。

根據各自學校的實際情況，確定專業的院系歸屬，有利于專業發展的快速起步。但這樣也使醫學技術類專業的發展缺乏統籌規劃和宏觀思考，不利于突破各專業發展所面臨的一些共性問題。

5 我國醫學技術類本科專業發展的建議與展望

現代醫學與傳統醫學的區別之一，是現代醫學強調以團隊方式開展醫療業務，以醫師為核心，輔以護理、藥劑、檢驗、影像、康復、營養等眾多種類的技術人員高度專業化和協調一致的努力，才能實現高質量的服務[6]。因此，醫學技術專業教育的規劃和發展，必須納入醫學衛生人才培養的總體規劃。《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》（國辦發〔2017〕63號）指出，要“促進醫學人才供給與需求有效銜接，全面優化人才培養結構……統籌衛生與健康事業各類醫學人才需求，推動醫學院校進一步優化學科專業結構。”因此，醫學技術類本科專業的發展應得到全面加強。

首先，要豐富專業種類。現代醫學科技進步日新月異，醫學技術專業職業領域也不斷拓展。如美國醫學技術專業教育認證委員會（CAAHEP）進行認證的醫學技術類專業已有30多種。我國教育主管部門要在醫學技術本科專業設置方面加以引導，高校要嘗試開辦新的醫學技術類專業，并可適度超前于當前就業市場的需求。同時，要將醫學技術專業納入衛生專業技術資格職稱全國統一考試，及時根據服務市場的需求確定相關專業的崗位和職稱系列，以維護醫學技術從業人員的職業權利，防止人才流失。

其次，要擴大辦學規模。無論與發達國家相比，還是與臨床醫學、護理學的辦學規模相比，目前我國醫學技術類本科人才培養規模都存在很大差距。因此，應該在充分市場調研的基礎上，有規劃地逐步擴大辦學規模。目前布點較少的專業，可積極穩妥地增加布點。

再次，要加強宏觀管理。在國家層面，可借鑒臨床醫學專業認證的成功經驗，在教育部醫學專業認證專家委員會下設立醫學技術專業認證工作委員會，在醫學技術類本科專業國家標準的基礎上，構建專業認證標準和制度，逐步開展認證[3]296，促進辦學規范化，保證人才培養質量。在學校層面，可成立跨院系的教學指導委員會，在醫學技術專業領域發揮學術規劃、咨詢、評議和協調的作用。