胺碘酮與西地蘭治療急診危重癥合并快速心律失常的療效比較

張文

（山東泰安解放軍第960醫院 山東 泰安 271000）

心律失常（arrhythmia）是指由于病變，導致患者的心臟活動的起源和心臟波動頻率出現了節奏異常[1]。其是臨床上較為常見的一種心血管疾病，可以單獨發病，也可以和其他疾病并發[2]。本院為提高對于快速心律失常的治療效果，選擇40例患者作為研究對象，隨機分為兩組，通過對比兩組的治療情況來探討分析相關藥物對急診危重癥合并快速心律失常的治療效果，具體的內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月—2019年11月收治的40例急診危重癥合并快速心律失常患者，隨機將其分為對照組（西地蘭治療）和觀察組（胺碘酮治療），各20例。其中對照組男性12例，女性8例，年齡40～65歲，平均年齡（56.31±3.21）歲；觀察組男性11例，女性9例，年齡40～65歲，平均年齡（56.24±3.23）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者除了治療使用的藥物不同之外，其他的基礎治療和護理均按照相同的標準進行。其中對照組接受的是西地蘭治療，使用的藥物為去乙酰毛花苷注射液（生產單位：上海旭東海普藥業有限公司；批準文號：國藥準字H31021178；規格：2ml：0.4mg），使用方法為靜脈注射，使用濃度為5%的葡萄糖溶液對其進行稀釋，首次注射量為0.4mg，后續每隔4小時再次注射0.2mg，但是每日總量不能超過1mg。

觀察組患者接受胺碘酮治療，使用的藥物為可達龍(鹽酸胺碘酮注射液)（生產企業：賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司；批準文號：注冊證號H20070141；藥品規格：3ml：0.15g），使用方法為靜脈滴注，將0.15mg的藥物加入到適當的濃度為5%的葡萄糖溶液進行稀釋，靜脈滴注30分鐘。

1.3 觀察指標

心功能情況：在治療后對患者的心功能進行檢查，相關指標有E/A比值、左室射血分數（LVEF）和左心室舒張末期直徑（LVEDD）。

不良反應情況：對患者的不良反應進行調查，主要有頭暈乏力、惡心嘔吐等，并對其發生率進行計算。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組的心功能相關指標比較

與對照組相比觀察組的E/A比值、左室射血分數和左心室舒張末期直徑提高（P＜0.05），具有統計學意義,見表1。

表1 兩組的心功能相關指標對比（±s）

表1 兩組的心功能相關指標對比（±s）

分組類別 例數 E/A比值 LVEF（%） LVEDD（mm）觀察組 20 1.32±0.16 65.42±6.35 54.14±4.66對照組 20 0.73±0.09 58.41±5.12 42.65±4.11 t-8.945 5.642 6.584 P-0.001 0.001 0.001

2.2 兩組不良反應發生情況比較

與對照組相比觀察組的不良反應發生率降低，但不具有統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生情況對比[n(%)]

3.討論

根據其發病特征可以將其分為快速性心律失常和慢性心律失常[3]。其中前者的主要情況為過早搏動、心動過速等，臨床癥狀主要為全身乏力、頭暈、心悸等，嚴重的可能會導致患者猝死或心功能衰竭[4]。

西地蘭是一種快速強心藥，其主要的作用是加強患者的心肌收縮，減慢心率與傳導。在臨床上主要是用于治療急性和慢性心力衰竭、心動過速、快速心律失常等，其具有作用快而蓄積性小的特點。

胺碘酮是一種Ⅲ類抗心律失常藥物，在臨床上主要用于治療室性早搏、反復發作性室上性心動過速、短暫房性心動過速等。其具有抗心律失常的效果，原理為延長不應期，降低心房、結區和心室的心肌興奮性以及非競爭性α-和β-腎上腺能的抑制作用等。本次實驗的結果顯示使用胺碘酮治療的觀察組其治療效果更好、不良反應發生率更低（P＞0.05），但沒有統計學意義。

綜上所述，對急診危重癥合并快速心律失常患者采用胺碘酮治療能夠提高治療效果，并且不良反應少，是一種安全有效的治療方法，值得應用。