醫院成本管控的問題與改進措施思考

寧世偉

【摘要】本文針對醫院成本管控問題進行分析，從管控制度、預算編制、數據核對以及信息管控幾方面，提出了合理的成本管控措施，促使相關人員改進醫院成本管控工作方式，提高成本管控水平，提升資金使用效率，保障醫院各項工作順利進行，促進醫療行業可持續發展。

【關鍵詞】醫院成本;預算編制;信息化管理

醫療行業在我國經濟建設中占據重要位置，隨著社會經濟水平的提高，醫療體制改革不斷深入，醫療行業的市場競爭力也逐漸增大。面臨嚴峻的市場競爭壓力，醫院必須加強自身建設，重視成本管控工作，注重各項支出的成本預算、核對、統計等工作，優化醫院成本管控模式，提高醫院的經濟效益和社會效益。

一、醫院成本管控中存在的問題

近年來，我國醫療體系不斷完善，促使醫院內部管理工作也發生了很大轉變。為了進一步提高醫院的市場競爭力，絕大多數醫院開展成本管控工作，從醫療材料、設備、藥品等方面進行管理，有效降低了醫院成本支出，提高了醫院的經濟效益。但就目前而言，醫院成本管控工作中還存在很多問題。

第一，成本管控制度不完善。由于醫院負責人及醫護人員缺乏對成本管控工作的正確認識，沒有意識到控制醫療成本對于促進醫院發展的重要性，缺少完善的成本管控制度，管理人員在進行成本預算、核對等工作時，沒有合理可行的參考依據，導致醫院成本管控工作無法順利進行。

第二，成本預算編制不合理。部分醫院缺乏先進的預算編制方法，在進行預算編制工作時，沒有結合醫療市場變化趨勢和實際情況進行預算編制，如一些藥品價格變動會直接影響到成本預算，若不了解醫療材料的市場變化情況，沒有掌握正確的預算編制方法，則會導致出現成本預算不合理等問題，使預算資金無法滿足醫院實際支出需要。

第三，成本數據核對不準確。成本數據核對是醫院成本管理工作的重要內容，多數醫院逐漸重視成本數據核對工作，加強對醫療項目各項支出資金數據的核對，以此減少數據記錄的誤差。但部分醫院在數據核對中，缺乏專業數據核對方法，無法在短時間內完成成本數據核算工作，影響到醫院成本管理工作的效率。

第四，信息化管控水平不高。醫院工作項目比較復雜，工作人員在統計各項預算支出時，容易因某一環節的疏漏，造成嚴重的損失問題，而運用信息技術能夠實現成本預算、核對、記錄等一體化管理，不僅保證了成本管控質量，還提高了成本管控效率。目前，部分醫院成本管控信息化水平不高，缺少對成本管控軟件的研發，仍舊延用傳統的人工預算核對方法，阻礙了醫院成本管控工作發展。

二、醫院成本管控改進具體措施

（一）完善成本管控制度

制定科學合理的成本管理制度能夠為醫院成本管控工作提供保障。以嚴格的成本管控制度規范管理人員行使監管權力，保證成本管控工作落實到位，促進醫院各項工作有序開展。首先，在制定成本管控制度時，要根據現階段醫療市場的變化趨勢以及醫院自身發展情況，在醫院可用資金范圍內建立成本管控制度，為管理人員提供可參考的制度依據。其次，建立人員管理制度，完善人員分配體系，明確管理人員的工作職責，結合管理人員的業務能力，合理分配成本管控工作，提高財務部門成本管控的整體水平。同時加強醫院其他部門與財務部門之間的協同合作，確保成本管控工作順利進行。最后，完善考核獎勵制度，加強對管理人員成本管控能力的綜合培訓，對管理人員的業務能力進行考核，將考核結果與獎勵制度掛鉤，提高管理人員的工作積極性，促使管理人員不斷提高成本管控工作質量，落實好醫院各項財務支出的成本管控工作。

（二）改進預算統計方法

預算統計是醫院財務部門成本管控工作的一項重要內容。在醫院成本管控工作中，成本預算是基礎環節，需要管理人員重視成本預算管控工作，優化預算編制方法，提高成本預算的科學性和合理性，為醫院工作項目財務支出提供充足的資金保障，同時避免成本浪費問題，增加醫院的經濟效益。醫院在進行成本預算工作時，要注重各個部門之間的協同合作，通過合作交流，提出合理可行的預算編制計劃，確保決策的科學性，提高預算編制的準確度。例如：醫院在對醫療設備支出做預算統計時，加強各部門的溝通交流，結合醫院成本管控工作的實際情況，采取合理的預算編制方法，在保證醫療設備質量的基礎上，減少預算成本，發揮成本管控工作的應有作用。

（三）健全數據核對體系

醫院各項工作開展需要耗費大量的資金、技術、人力等成本，做好成本管控工作能夠有效降低醫院項目成本，提高醫院的市場競爭力，滿足醫院自身發展需要。因此，需要醫院健全數據核對體系，依靠成本數據體系實現對數據信息的有效保存，保證數據的安全性，為后期成本管控工作提供完整且準確的數據參考，確保醫院成本管控工作順利進行。例如：醫院在成本數據分析核對過程中，因個別數據信息缺失，導致成本核算出現誤差，極大降低了成本管控工作質量。而醫院構建成本數據安全儲存體系，能夠提高成本數據保存的安全性，便于管理人員進行成本核算工作，提高成本核對效率，達到醫院成本管控工作的預期效果。

（四）推行成本信息管控

為了進一步提高醫院成本管理工作的質量和效率，需要推行成本管控信息化建設，實現現代信息技術與醫院成本管理工作的有機結合，利用信息技術全面性、時效性、便捷性等特點，發揮現代信息技術智能化、自動化的優勢，構建醫院成本管控信息系統，發揮信息化管控的作用。一方面，醫院要建立成本管控數據庫，依靠信息技術和網絡技術，實現對醫院各項財務支出信息的一體化處理，采用信息技術進行信息的收集、分類、傳輸、整合以及記錄等工作，確保預算核對的信息數據的準確性。另一方面，構建信息化成本管控平臺，醫院要加強對成本管控軟件的開發和利用，例如：醫院在進行成本管控工作時，可以借助網絡平臺進行線上支付，減輕工作人員的壓力，提高了管理工作的效率，有助于促進醫院成本管控工作的創新發展。

三、結論

成本管控是財務管理的重要組成部分，加強成本管控對于促進醫院發展具有重要作用。在醫院成本管控中，需要結合醫院實際情況，制定合理的管控制度，改進預算編制和數據核對方法，推進成本管控信息化建設，提高醫院成本管控質量，提升醫療服務水平，推動醫療行業改革發展進程。

參考文獻：

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