探究財(cái)務(wù)一體化模式視角下的醫(yī)院全面預(yù)算管理

岳文紅

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)水平的提升以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作面臨著新的形勢(shì)和要求。尤其在財(cái)務(wù)一體化模式下，開(kāi)展全面預(yù)算管理更有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展。本文就從財(cái)務(wù)一體化角度對(duì)全面預(yù)算管理工作的內(nèi)容及如何做好此項(xiàng)工作展開(kāi)探討。

【關(guān)鍵詞】全面預(yù)算管理;財(cái)務(wù)一體化;財(cái)務(wù)管理

一、財(cái)務(wù)一體化模式概述

財(cái)務(wù)一體化是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的一種新思路，其強(qiáng)調(diào)圍繞財(cái)務(wù)管理這一核心進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的信息化建設(shè)與多維會(huì)計(jì)管理，從而將醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的資金流與管理流工作進(jìn)行整合，形成一種對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中計(jì)劃、控制、反饋、評(píng)價(jià)等實(shí)施一體化管理的工作模式。從這一模式的構(gòu)建思路可以發(fā)現(xiàn)，其進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了對(duì)資源的整合與優(yōu)化配置，提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)工作的管理效能。與以往的工作模式相比，財(cái)務(wù)管理一體化借助信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)等共享性，提升財(cái)務(wù)工作效率，同時(shí)數(shù)據(jù)采集分別從各管理環(huán)節(jié)中進(jìn)行獲取并在數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)進(jìn)行匯總，也杜絕了以往工作模式下所造成的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確問(wèn)題。而在一體化的管理路徑下，各項(xiàng)工作都實(shí)現(xiàn)了信息化操作，這對(duì)于提升管理的規(guī)范化也具有重要意義。可以說(shuō)，財(cái)務(wù)一體化模式對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體水平的提升起到極大推動(dòng)作用。

二、醫(yī)院全面預(yù)算管理概述

（一）醫(yī)院全面預(yù)算管理與財(cái)務(wù)一體化的關(guān)系

全面預(yù)算管理是針對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理，其強(qiáng)調(diào)通過(guò)預(yù)算來(lái)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)控、考核并優(yōu)化資源配置。全面預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的一種有效措施，具有工具性的作用。在財(cái)務(wù)一體化模式下，財(cái)務(wù)管理工作發(fā)生變革，而作為財(cái)務(wù)管理一部分的全面預(yù)算管理也必然受到其影響。可以說(shuō)，全面預(yù)算管理也是財(cái)務(wù)一體化模式下的重要工作手段。而財(cái)務(wù)一體化主要在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中起到協(xié)調(diào)與協(xié)同的作用，所以財(cái)務(wù)一體化也是全面預(yù)算管理得以有效落實(shí)的重要基礎(chǔ)。從這一方面看，兩者在一定程度上是一種相互影響，相互促進(jìn)的關(guān)系。

（二）全面預(yù)算管理實(shí)施的意義

作為一種財(cái)務(wù)管理手段，全面預(yù)算管理能夠在財(cái)務(wù)一體化模式下通過(guò)其管理的全面性要求充分將大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)，從而使數(shù)據(jù)成為財(cái)務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行、分析與考核中的重要依據(jù)。此外，全面預(yù)算管理通過(guò)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全面把控，也有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)用中存在的問(wèn)題，從而幫助醫(yī)院規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，這無(wú)疑在極大程度上保障了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展的穩(wěn)定。

（三）醫(yī)院全面預(yù)算管理的具體內(nèi)容

根據(jù)財(cái)務(wù)一體化模式的要求，醫(yī)院全面預(yù)算管理的工作內(nèi)容一般包含預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算分析以及預(yù)算考核。

預(yù)算編制是全面預(yù)算管理工作開(kāi)展的起點(diǎn)，其需要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的所有數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)醫(yī)院未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的計(jì)劃與目標(biāo)進(jìn)行量化和細(xì)化，從而形成指導(dǎo)財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的有力依據(jù)。在這項(xiàng)工作中，數(shù)據(jù)的重要性被凸顯出來(lái)，而財(cái)務(wù)一體化模式的推行恰恰為此項(xiàng)工作的開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐。預(yù)算編制可以在財(cái)務(wù)一體化模式的協(xié)調(diào)下實(shí)現(xiàn)各部門(mén)數(shù)據(jù)的聯(lián)通共享，從而確保編制的效率和準(zhǔn)確性。

預(yù)算執(zhí)行是全面預(yù)算管理得以真正落實(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其主要是通過(guò)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)控來(lái)保證各部門(mén)都能夠按照編制出的預(yù)算開(kāi)展自身的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并確保各部門(mén)的業(yè)務(wù)發(fā)生狀況與業(yè)務(wù)費(fèi)用使用維持在預(yù)算范圍之內(nèi)。在此項(xiàng)工作中，財(cái)務(wù)一體化所提供的管理平臺(tái)對(duì)預(yù)算執(zhí)行工作的開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的監(jiān)控手段，有助于財(cái)務(wù)管理人員更高效的對(duì)預(yù)算執(zhí)行實(shí)施監(jiān)管，從而進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算對(duì)業(yè)務(wù)運(yùn)行的管控。

預(yù)算分析是對(duì)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)行糾偏的必要過(guò)程，所以也是全面預(yù)算管理的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行到一定程度必須要對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行必要分析，從中找出實(shí)際執(zhí)行中存在的問(wèn)題并分析其具體原因，然后為下一步的預(yù)算工作完善相關(guān)流程，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行。然而，此項(xiàng)工作同樣需要用到大量數(shù)據(jù)，因此也需要依靠財(cái)務(wù)一體化的財(cái)務(wù)系統(tǒng)、會(huì)計(jì)系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)收集、匯總與分析，如此方能提升分析結(jié)果的科學(xué)性和指導(dǎo)性，從而為全面預(yù)算管理工作調(diào)整提供更有效依據(jù)。

預(yù)算考核是強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行力的有力措施，其同樣對(duì)全面預(yù)算管理工作的落實(shí)有著重要意義，且是全面預(yù)算管理工作不可或缺的一環(huán)。預(yù)算考核主要是通過(guò)將預(yù)算執(zhí)行與醫(yī)院所有部門(mén)和員工的考核任務(wù)結(jié)合在一起，通過(guò)制定績(jī)效考核目標(biāo)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)其預(yù)算執(zhí)行的有效監(jiān)督，倒逼各部門(mén)與工作人員重視起預(yù)算執(zhí)行，將之自覺(jué)的落實(shí)到自身的日常工作中。同時(shí)醫(yī)院也可以依據(jù)最終考核結(jié)果來(lái)對(duì)醫(yī)院預(yù)算編制中的不合理事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)整，以確保預(yù)算編制能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)工作形成更有力指導(dǎo)。

三、財(cái)務(wù)一體化模式視角下做好醫(yī)院全面預(yù)算管理的思考

從財(cái)務(wù)一體化模式視角分析全面預(yù)算管理我們可以發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化是重中之重。因此要進(jìn)一步做好全面預(yù)算管理工作，還需醫(yī)院從以下兩方面著手。

一是要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。尤其要在醫(yī)院現(xiàn)有信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上結(jié)合全面預(yù)算管理工作現(xiàn)實(shí)要求完善和優(yōu)化財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)等信息系統(tǒng)，依據(jù)信息化管理工作需求對(duì)原有工作流程進(jìn)行再造，以全面實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)工作的信息化。

二是要加強(qiáng)新型財(cái)務(wù)人才培養(yǎng)。這主要是圍繞財(cái)務(wù)人員的信息化財(cái)務(wù)工作能力以及全面預(yù)算管理技能進(jìn)行必要的教育培訓(xùn)，以不斷提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)化素質(zhì)，從而為財(cái)務(wù)一體化下的全面預(yù)算管理工作開(kāi)展打好人力資源基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，財(cái)務(wù)一體化模式更有助于醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的開(kāi)展。但在此過(guò)程中，醫(yī)院也必須結(jié)合全面預(yù)算管理要求做好財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)和新型人才培養(yǎng)，以有力推動(dòng)此項(xiàng)工作的穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)。

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