人文關懷護理在胃癌手術患者護理中的應用效果

凈衛娟

【摘 要】 目的：探討人文關懷護理在胃癌手術患者護理中的應用效果。方法：選擇本院2017年6月至2019年10月收治的胃癌手術患者50例，根據手術順序不同分為兩組，其中對照組25例患者接受常規護理，研究組25例患者在對照組的基礎上接受人文關懷護理，比較兩組患者干預前后的人格特征變化、并發癥發生率及護理滿意度。結果：與干預前相比，干預后兩組患者的各量表評分均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者并發癥發生率較對照組更低（P<0.05），護理滿意度評分較對照組更高（P<0.05）。結論：人文關懷護理有助于改善患者的人格特征，減少術后并發癥，提高護理質量，在胃癌手術患者護理中應用價值顯著，有一定的臨床參考價值。

【關鍵詞】 人文關懷護理;胃癌手術;人格特征;并發癥

胃癌的發生率位居我國惡性腫瘤排行榜第二位，其發病率僅次于肺癌，給患者的生命安全帶來極大的威脅[1]。胃癌根治術是目前臨床治療胃癌的有效手段，盡管可有效緩解臨床癥狀，延長生存期，但手術的創傷性刺激及疾病本身均使機體產生明顯的生理及心理應激反應，增加手術并發癥，不利于預后改善，因此在手術期間配合有效的護理干預尤為關鍵[2]。本研究探討了人文關懷護理應用到胃癌化療患者中對其人格特征及短期生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年6月至2019年10月收治的50例胃癌手術患者，均經影像學及病理活檢檢查確診，預計生存期大于6個月，接受胃癌根治術治療，自愿在《手術知情同意書》上簽字，且排除手術禁忌證、伴有其他惡性腫瘤、精神病史、認知障礙以及無法配合完成本次研究者。其中男32例，女18例，年齡43～75歲，平均年齡（60.33±3.42）歲，病變位置：胃竇14例，賁門胃底21例，胃體15例;UICC分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期23例，Ⅲ期16例。根據手術順序分為兩組，各25例，兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，包括環境護理、術前準備、向患者講解手術相關配合事項、術后監測生命體征、遵醫囑用藥等。研究組患者在對照組的基礎上接受人文關懷護理，具體為：1）建立良好的溝通機制：患者入院后主動向其介紹科室及病房環境、主治醫師、責任護士及需注意的安全事項，增加與患者溝通及接觸次數，面對患者應保持真誠態度，根據患者的情緒狀態，及時疏通勸導患者，增加護患之間信任、理解，提高手術配合度。2）健康教育：根據患者的性別、年齡、理解能力以通俗易懂的語言向患者講解胃癌及手術相關知識，術前1d詳細評估患者的精神狀態，通過臨床成功案例分享堅定患者手術的信心，護理人員需時刻展現自己良好的言行舉止及儀態，主動了解患者的知識需求，使患者充分感受到來自醫護人員的關懷及溫暖。3）做好解釋安慰：術后嚴密監測患者的生命體征，待患者清醒后向患者講解術后相關注意事項及可能出現的并發癥，治療及護理操作時向患者做好解釋工作，并給予心理安慰，盡可能滿足患者的生理-心理-社會方面的需求，提高患者的滿意度。4）強化細節護理：護理操作前充分尊重患者的知情權，向患者講解護理操作的目的、方法及重要性，操作時動作輕柔，時刻關注患者的反應及需求，盡可能減輕患者的痛苦。指導患者取有效半臥位，待胃腸功能恢復后指導其科學飲食，以清淡易消化的流質飲食為主，保持營養均衡，提高機體免疫力。

1.3 觀察指標

采用艾森克人格問卷（EPQ）從內外傾向量表（E）、情緒性量表（N）、心理變態量表（P）和效度量表（L）4個維度評價兩組干預前后的人格特征變化，共記88個條目，根據常模換算各量表的標準T分，T在43.3～56.7分為中間型;T在38.5～43.3分或56.7～61.5分為傾向型;T在38.5分以下或61.5分以上為典型[3]。并比較兩組患者術后并發癥發生率，出院當天采用本院自制的護理滿意度測評量表評價兩組護理滿意度，滿分100分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0，計數資料[n（%）]和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者人格特征變化

與干預前相比，干預后兩組患者的各量表評分均明顯降低，且研究組顯著更低（P<0.05）。見表1。

2.2 并發癥發生率及滿意度評分

研究組患者并發癥發生率較對照組更低，護理滿意度評分較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃癌手術操作難度大、風險高，加之術后患者常因胃部生理解剖結構改變而產生負面心理應激反應，失去對生活的信心，使生活質量急劇下降，甚至還會改變機體免疫系統活動，促進腫瘤的發生發展，對整個疾病病情預后是非常不利的。因此在圍手術期輔助有效的護理措施對于患者的歸屬、生理、自我實現等多方面需求的滿足是非常有幫助的，改善其人格特征，對保證手術及術后康復效果意義顯著[4]。人文關懷護理作為一種人性化、規范化、人道主義護理服務的行為，秉承“以患者為中心”的護理服務理念，充分關注人的生命質量、健康及幸福感，有效釋放及控制患者的心理及生理因素，促進病情康復[5]。本研究結果表明，與干預前相比，干預后兩組患者的各量表評分均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組并發癥發生率較對照組更低，護理滿意度評分較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，人文關懷護理有助于改善患者的人格特征，減少術后并發癥，提高護理質量，在胃癌手術患者護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 李文秀.優質護理在胃癌手術患者中的護理效果觀察[J].吉林醫學，2014，35（07）：1506-1507.

[2] 史愛華.人文關懷護理在胃癌手術患者護理中的應用價值[J].中國農村衛生，2019，11（04）：65.

[3] 葉來英.人性化護理在胃癌患者圍術期護理中的效果分析[J].基層醫學論壇，2018，（18）：2503-2505.

[4] 宋曉慧，曲曉麗，周曉麗.人性化護理在胃癌手術患者中的應用效果分析[J].臨床研究，2016，（01）：145-146.

[5] 瞿嬌.人文關懷在胃癌手術患者中的護理對策分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（58）：11424-11425.