血清Hcy、Lp-a、UA水平變化對冠心病患者的意義

張長芝 孫紅

【摘要】目的 研究并探討冠心病患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a（Lp-a）、尿酸（UA）三項指標水平變化的臨床意義。方法 根據疾病類型將患者分別成立三組：穩定、不穩定型心絞痛組以及急性心肌梗死組;根據冠脈的病變支數分別成立三組：單支、雙支以及多支組。分析比較各組患者的Lp-a 、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分。結果 Lp-a 、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分：急性心梗死組>不穩定型心絞痛組>穩定型心絞痛組;多支組>雙支組>單支組。經比較，組間差異均存在統計學意義，P<0.05。結論 Hcy、Lp-a、UA 指標水平可以作為冠心病患者病變程度的參考依據，在臨床上的診斷和治療中具有重要意義。

【關鍵詞】同型半胱氨酸;脂蛋白a;尿酸;冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

冠心病屬于心內科的一種由于心肌缺氧、缺血或者是壞死從而引發的心臟病[1]。冠心病在臨床上發病率高，常見癥狀表現是患者心臟部位前區突發絞痛或者是壓榨性疼痛，嚴重威脅了患者的身心健康水平[2]。已有相關研究表明，血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、尿酸指標水平變化對冠心病患者的病情存在影響。故本次研究，將2017年1月～2019年1月期間來我院接受治療的90例冠心病患者作為研究對象，探究血清Hcy、Lp-a 和 UA 三項指標水平變化對冠心病患者的臨床意義，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月期間來我院接受治療的90例冠心病患者作為研究對象，其中男性患者52例，女性患者38例，最大年齡為76歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（63.17±3.25）歲。患者病案資料齊全，符合本次調研要求。本院倫理委員會已批準本次研究，并且與患者簽署《知情同意書》。

1.2 方法

抽取研究對象空腹時的肘部靜脈血液，經離心處理后取上清液進行血清Hcy、Lp-a和UA三項指標的測定。

1.3 觀察指標

觀察各組患者的Lp-a、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分，并進行對比。Gensini評分=狹窄程度評分×系數，分值高則代表病情嚴重。

1.4 統計學處理

本次數據計算選擇使用SPSS 25.0統計學軟件進行，計量資料中的年齡等使用（x±s）表示，檢驗值為t，統計學結果為P<0.05，則視為存在統計學意義。

2 結 果

2.1 穩定、不穩定型心絞痛組以及急性心肌梗死組三項指標及Gensini評分對比

Lp-a、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分由高到低依次是急性心梗死組、不穩定型心絞痛組、穩定型心絞痛組。經比較，差異存在統計學意義，P<0.05。詳見表1。

2.2 單支、雙支以及多支組三項指標對比

Lp-a、Hcy、UA三項指標水平由高到低依次是多支組、雙支組、單支組。經比較，差異存在統計學意義，P<0.05。

3 討 論

冠心病在臨床上一般分為急性冠狀動脈綜合征和穩定性冠心病，其發病受多個方面的影響。脂蛋白過高容易形成血栓和動脈粥樣硬化，血清同型半胱氨酸指標異常可能導致血管發生慢性損傷或者是動脈粥樣硬化，高尿酸血癥常常引發心血管類疾病。所以，明確Lp-a、Hcy、UA三項指標對于冠心病患者的影響在臨床治療上十分重要。本次研究表明，患者的Lp-a、Hcy、UA三項指標水平以及Gensini 評分由高到低依次是急性心梗死組、不穩定型心絞痛組、穩定型心絞痛組。經比較，差異存在統計學意義，P<0.05;Lp-a、Hcy、UA三項指標水平由高到低依次是多支組、雙支組、單支組。經比較，差異也存在統計學意義，P<0.05。綜上所述，測定冠心病患者Lp-a、Hcy、UA三項指標，有助于對患者病變程度的進行一定的診斷，利于及早治療，從而有效提高患者的生存質量，具有非常重要的臨床價值。

參考文獻

[1] 鄒玉寶，蔣雄京.重視冠心病的規范化診治和危險因素控制[J].慢性病學雜志，2017（10）：8-11.

[2] 覃錫虎.淺析臨床上冠心病心絞痛患者的發病特點[J].當代醫藥論叢，2015（12）：2-3.