李聲華,劉 芬,詹慧明,萬 晶,嚴 虹
(1.華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院麻醉科,湖北 武漢 430014;2.武漢市第六醫院 江漢大學附屬醫院麻醉科,湖北 武漢 430015)
2019冠狀病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)是由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV-2,也稱2019新型冠狀病毒)引起的急性呼吸道傳染病,因其傳染性強、人群普遍易感、有一定的病死率,我國已將COVID-19納入法定的乙類傳染病,按甲類傳染病管理[1]。理論上,孕婦因特有的免疫抑制狀態和生理改變,對SARS-CoV-2易感,且感染后易發展為重癥,進而對胎兒和新生兒也產生直接和間接的不良影響[2]。但COVID-19孕婦母嬰結局的資料有限[2-4],對需要行剖宮產術的COVID-19產婦實施麻醉,既給醫療防護帶來挑戰,亦可能影響母嬰安全[5]。本研究回顧性分析華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院COVID-19流行期間剖宮產術的麻醉處理及觀察結果,為臨床提供一定參考。
回顧性收集華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院2020年1月23日至3月20日所有剖宮產產婦相關資料,由2名小組成員分別單獨負責收集并交叉核對。COVID-19疑似病例診斷標準根據國家衛生健康委員會發布的“新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)”[1],確診病例診斷標準僅根據病原學或血清學證據(SARS-CoV-2核酸檢測陽性,或血清特異性IgM和IgG抗體陽性)。本研究獲得華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院倫理委員會批準[院倫函2020-63]。
1.2.1麻醉前評估與準備
患者入院前后常規進行COVID-19篩查,包括……