通陽寬胸方對急性心肌梗死PCI術后患者血管內皮功能的影響

蔣守濤 吳永剛 葉少強 聶鵬飛 李幸洲 吳國寶 王清海

1.廣州市中西醫結合醫院，廣東 廣州 510800；2.廣東省第二中醫院，廣東 廣州 510095

經皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是目前急性心肌梗死患者實現心肌再灌注的最佳治療方法，但由于球囊擴張及支架置入的機械擠壓作用會對血管內皮造成損傷引起內皮功能障礙，是PCI術后支架內再狹窄及各種心血管事件的重要危險因素。內皮微顆粒(endothelial microparticles,EMPs)能夠反映冠狀動脈內皮炎性反應和損傷程度，它可以作為評估冠狀動脈內皮功能障礙的有效指標之一[1]。內皮祖細胞(ednothelianl progenitor cells,EPCs)其數量和功能可作為冠心病患者心血管事件的預測因子[2]。研究表明，EPCs能夠加速冠心病PCI術后患者冠脈血管的再內皮化、促進心肌梗死區的血管新生、改善梗死后心肌的重構[3-6]，在心血管疾病的防治中起到重要作用。另外，血液中可溶性細胞間粘附分子(sICAM-1)、血管性假血友病因子(vWF)及一氧化氮(NO)水平能夠反應血管內皮功能水平[7-9]。通陽寬胸方是廣東省名中醫王清海教授治療陽虛痰瘀型胸痹心痛病的經驗方，在臨床上取得良好的效果。故筆者從血管內皮功能保護角度出發，觀察通陽寬胸方對急性心肌梗死PCI術后血管內皮功能的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年5月至2018年5月因急性心肌梗死在廣州市中西醫結合醫院行急診PCI治療的患者，符合以下西醫診斷標準、中醫診斷標準、納入及排除標準的患者共90例，按隨機數字法隨機分為對照組及治療組各45例，其中對照組中男性26歲，女性19例，年齡42～68歲，平均(61.19±5.59)歲；……