分析肛周膿腫一次性根治術圍手術期的全程護理干預效果

孫飛

【摘要】目的：探討分析肛周膿腫一次性根治術圍手術期的全程護理干預的應用效果。方法：選取我院2018年1月到2019年12月收治的50例肛周膿腫一次性根治術圍手術期患者，根據電腦隨機抽簽的方式分為兩組，一組為對照組，一組為研究組，每組25例患者。對照組實行常規護理干預，研究組在對照組的基礎上實行全程護理干預。就兩組患者的并發癥發生率和護理滿意度進行分析。結果：對照組患者并發癥發生率高于研究組，研究組的護理滿意度要高于對照組。組間比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：肛周膿腫一次性根治術圍手術期進行全程護理干預，可以降低患者術后的病發率，提高患者的護理滿意度，對患者的護理效果起著促進作用。

【關鍵詞】肛周膿腫;一次性根治術;圍手術期;全程護理干預

【中圖分類號】R473????????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0078-01

肛周膿腫是一種發生在肛門直腸周圍的一種化膿性疾病，通常是因為肛腺感染，從而引發了肛管和直腸四周的間隙組織發生化膿性病變。主要臨床表現為肛周持續性疼痛，是肛腸科的急診之一^[1]。目前來講，肛周膿腫的主要治療手段為手術治療，應用頻率最高的是肛周膿腫一次性根治術。隨著人們對健康需求越來越高，普通的常規護理已經無法滿足肛周膿腫一次性根治術后護理，因此，全程護理作為一種新型的護理模式具有全面性和人性化等優勢^[2]。但臨床上應用全程護理的護理數據還較少，所以還需要通過臨床實踐和研究來確定全程護理的優勢。本研究選取54例肛周膿腫患者，研究探討肛周膿腫一次性根治術圍手術期的全程護理干預的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年12月收治的50例肛周膿腫一次性根治術圍手術期患者，根據電腦隨機抽簽的方式分為兩組，一組為對照組，一組為研究組，每組25例患者。對照組男13例，女14例，年齡分別為14歲～67歲，平均年齡為42.5±2.5歲，研究組男15例，女12例 年齡分別為15歲～68歲，平均年齡為39.5±1.5歲，組間比較，P>0.05，差異不具有統計學意義，沒有可比性。本研究獲得了患者和患者家屬的知情同意以及醫院倫理委員會的批準。

1.2方法

對照組選擇常規護理干預，研究組在對照組的基礎上實行全程護理干預。常規護理干預分別為術前安全評估，腸道準備，沐浴更衣，飲食指導和清創換藥等，并且在患者出現負面情緒時進行心理安撫，患者出院后進行簡單的出院指導，對于特殊護理要求不進行特別強調。研究組是在對照組的基礎上實行全程護理干預，全程護理干預分為①認知干預，對患者進行健康教育和健康知識普及，讓患者對肛周膿腫疾病的發生和發展情況進行了解。增強患者的信心，促進手術的順利進行。②心理干預，醫護人員應當積極與患者溝通，明確患者的所思所想，給予針對性的心理護理，及時發現患者的負面情緒并給予安撫。術前通過握手等肢體接觸動作，緩解患者的緊張情緒，增強患者的信心。在手術中，面對家屬要及時告知術后注意事項，削減家屬焦躁緊張的不良情緒。③疼痛干預，在術后疼痛是不可避免的，醫護人員不要對此持以放任的態度，應當在術后就及時給予鎮痛治療，這樣也能對患者緊張焦躁的情緒進行一定的緩解作用。④并發癥干預，患者肛周膿腫一次性根治術一般很少出現大出血情況，對于創口單純滲血的患者可以直接使用紗布填塞并加壓固定的方法。如果患者的創口有明顯的出血點，可以通過絲線結扎的方法進行止血。

1.3觀察指標

兩組患者的并發癥發病率以及護理滿意度對比，護理滿意度分為三種，滿意，一般和不滿意，9～10分為滿意，7～8分為一般，0～6分為不滿意，分值越高，護理滿意度就越高。

1.4統計學分析

根據SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數是用%表示，檢驗是行x²檢驗，組間比較，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

對照組術后并發率為10（40.0），護理滿意度為5（20.0），一般為10（40.0），不滿意為10（40.0），研究組術后并發率為3（12.0），護理滿意度為15（60.0），一般為5（20.0），不滿意5（20.0）。組間比較，術后并發率為（x²=20.374，P=0.000），護理滿意度滿意為（x²=33.333，P=0.000），一般為（x²=9.524，P=0.002），不滿意為（x²=9.524，P=0.002）。組間比較，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

護理干預是一定的科學理論為基礎，以護理診斷為指導，按照事先制定好的干預方法所作出的一系列護理活動。醫護人員根據護理診斷的特點，研究成果和病人身體狀況，康復能力以及護士自身的操作能力所確定的護理干預措施^[3]。護理干預的類型是由患者的身體健康狀態決定的，干預措施可以幫助患者達到護理目標，預防患者并發癥的產生，保持或促進患者生理和心理功能的恢復。肛周膿腫患者要經受的疼痛系數高，特別是患者在排便時，肛周疼痛明顯加重。當膿腫形成時存在波浪感，全身癥狀不明顯^[4]。在肛周膿腫一次性根治術圍手術期進行全程護理干預可緩解患者圍手術期的恐懼感，減輕疼痛有助于術后康復。根據以往的研究表明，肛周膿腫的患者面對手術普遍存在了畏懼緊張的心理，容易出現緊張，焦慮的不良情緒，對于術前檢查和準備工作都造成了阻礙，所以單純的常規護理已經無法滿足肛周膿腫一次性根治術的手術治療，應用全程護理干預對于肛周膿腫一次性根治術的效果比常規護理效果要好。

綜上所述，全程護理干預對于肛周膿腫一次性根治術的手術患者在圍手術期的護理效果有降低患者并發癥的發生率，提高患者護理的滿意度，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻：

[1]盧立桂.護理干預對肛周膿腫合并糖尿病手術前后治療效果的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：124- 125.

[2]郭 勝，林 彬.一次性根治術在肛周膿腫患者治療中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2017，12（2）：137-139.

[3]鄭廣延探討一次性肛周膿腫根治術與傳統分期治療肛周膿腫的療效對比[J].中國衛生標準管理，2017，8（14）：47-48.

[4]譚湘瓊.肛周膿腫-次性根治術圍手術期的全程護理干預研究[J].現代診斷與治療，2018，29（11）：1836-1838.