心理護理對冠心病心絞痛患者臨床治療及睡眠質量影響

曾雅鳳 陳淑明

摘要 目的：探究心理護理對冠心病心絞痛患者臨床治療及睡眠質量的影響。方法：選取2018年4月至2019年4月聯勤保障部隊第九○九醫院收治的冠心病心絞痛患者82例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組41例;對照組應用常規護理，觀察組在常規護理基礎上進行心理護理。比較2組睡眠質量評分、心理狀態評分及護理滿意度。結果：2組干預前睡眠質量及心理狀態評分差異無統計學意義（P>0.05），觀察組干預后睡眠質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組干預后心理狀態評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理可以提高冠心病心絞痛患者睡眠質量，減少焦慮抑郁因素，同時也可以提高護理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 冠心病;心絞痛;心理護理;睡眠質量

Abstract Objective：To explore the effect of psychological nursing on the clinical treatment and sleep quality of patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods：From April 2018 to April 2019，82 patients with coronary heart disease and angina pectoris in the Ninth O Ninth hospital of the joint logistic support force were randomly divided into a reference group（41 cases，applying routine nursing measures）and an analysis group（41 cases，applying psychological nursing mode）.Sleep quality score，psychological state score and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：There was no significant difference in sleep quality and mental state score between the two groups before intervention（P>0.05）.The sleep quality score of the analysis group after intervention was better than that of the control group（P<0.05）.The psychological status score of the analysis group after interventionwas better than that of the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the analysis group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing can not only improve the sleep quality of patients with coronary heart disease and angina pectoris，reduce anxiety and depression factors，but also can improve nursing satisfaction，the effect is significant，worthy of clinical application.

Keywords Coronary heart disease; Angina pectoris; Psychological nursing; Sleep quality

中圖分類號：R541.4;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.031

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，心內科常見且多發的一組心臟疾病，是指冠狀動脈血管硬化病變，導致血管管腔發生狹窄或堵塞，引起患者出現胸悶、乏力、胸痛等癥狀，嚴重威脅患者的生命健康[1]。根據冠心病臨床特點，臨床以藥物療法為主要治療冠心病的手段[2]。在藥物治療的同時對患者實施合理的護理措施同樣關鍵，鑒于此，本文對心理護理在冠心病心絞痛患者臨床治療及睡眠質量影響中發揮的作用進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年4月聯勤保障部隊第九○九醫院收治的冠心病心絞痛患者82例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組41例。觀察組41例患者，年齡39～74歲，平均年齡（56.78±4.21）歲，男19例（46.34%）、女22例（53.63%）;病程3～12年，平均病程（8.95±1.56）年。對照組41例患者，年齡42～71歲，平均年齡（58.96±3.37）歲，男21例（51.21%）、女20例（48.78%）;病程4～13年，平均病程（7.81±1.33）年。2組資料基線比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者應用常規護理，遵醫囑給予患者對癥治療，對生命體征及相關指標進行監測，簡單向患者或家屬講解疾病相關知識，做好病房清潔工作。

觀察組患者在常規護理基礎上進行心理護理。具體護理措施如下：1）詳細講解冠心病心絞痛健康知識，讓病患充分了解自己疾病的病因病程和病果，進而增強患者對戰勝自己所患疾病的信心。2）詳細調查患者生活習慣以及個人體質，為患者提供飲食、生活指導，增強患者本身抵抗力。3）用藥時詳細講解，避免患者存在疑慮，促進患者規律按時用藥。4）密切觀察患者情緒變化，叮囑患者家屬與病患多溝通，鼓勵患者積極對待治療。5）與患者溝通時態度平和，最大程度尊重病患意見。讓患者盡可能保持心情輕松愉悅。

1.3 觀察指標 比較2組睡眠質量評分、生命質量評分、心理狀態評分及護理滿意度。

1）睡眠質量評分[3-4]：選擇阿森斯失眠量表（AIS，8個題目，計分制為0～3分）進行評估，0～3分、4～6分、>6分表示睡眠無障礙、睡眠一般、失眠，評分越高，則睡眠質量越差。

2）心理狀態評分[5]：選擇廣泛性焦慮量表（總分21分）進行評估，評分越高，則心理狀態越差。

3）護理滿意度：統計好評加一般占比之和，選擇自制問卷（總分10分）對，護理內容、工作能力、溝通用語、服務態度進行評分，其中≤5分、6～8分、≥9分分別表示差評、一般、好評。

1.4 統計學方法 采用SPSS 24.0統計軟件對研究資料進行分析、處理，其中計數資料（χ2檢驗），[例（%）]表示;計量資料（t檢驗），（±s）表示。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量評分、心理狀態評分比較 觀察組干預后睡眠質量評分、心理狀態評分較對照組更低，2組差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度（95.12%）高于對照組（60.97%），2組差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

此次研究顯示，觀察組通過心理干預后睡眠質量評分、心理狀態評分及生命質量評分較對照組更低，說明采取心理護理模式可顯著改善患者治療期間的失眠現象及焦慮狀況，對改善患者生命質量具有積極意義。同時，數據顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，說明心理護理模式的有效性更強，更有助于增加好評度。

根據此次研究顯示，在睡眠質量評分方面：護理前，觀察組睡眠質量評分（13.54±1.25）分和對照組睡眠質量評分（13.25±1.56）分比較差異無統計學意義（P>0.05）分;護理后，觀察組睡眠質量評分（5.24±1.02）分明顯優于對照組（9.54±1.08）分，差異有統計學意義（P<0.05）分。在心理狀態評分方面：護理前，觀察組心理狀態評分（15.39±3.21）分和對照組心理狀態評分（15.37±2.99）分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，分析心理狀態評分（8.06±2.33）分明顯優于對照組（12.58±2.06）分，差異有統計學意義（P<0.05）;在2組護理滿意度方面：觀察組好評30例，評價一般9例，差評2例，總滿意度95.12%，全面優于對照組好評19例，一般評價6例，差評16例，總滿意度60.97%。觀察組通過心理干預后睡眠質量評分、心理狀態評分及生存質量評分較對照組更低，說明采取心理護理模式可顯著改善患者治療期間的失眠現象及焦慮狀況，對改善患者生存質量具有積極意義。同時，數據顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，說明心理護理模式的有效性更強，更有助于增加好評度。

綜上所得，對冠心病心絞痛患者開展心理護理模式切實可行，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]許永瑋.心理護理對老年高血壓患者治療依從性的影響分析[J].心理月刊，2019，14（22）：77.

[2]栗筱筱.適應性心理護理對高血壓心臟病患者的影響[J].中西醫結合心血管?。ㄟB續型電子期刊），2019，7（32）：108.

[3]李艷，張曉梅.研究心理護理對首發高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（77）：318-319.

[4]張步芬，薄清，張素平.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響[J].中國農村衛生，2019，11（22）：8.

[5]王寧.探討心理護理干預和健康教育護理干預對冠心病心絞痛患者的護理效果[J].中西醫結合心血管病（連續型電子期刊），2019，7（32）：86，88.