睡眠護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者睡眠障礙的改善效果觀察

蔣美宏

摘要 目的：分析睡眠護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者睡眠障礙的改善效果。方法：選取2017年8月至2018年8月廈門市仙岳醫(yī)院收治的精神分裂癥合并睡眠障礙患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行睡眠護(hù)理。比較2組干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量及精神分裂癥癥狀評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)后觀察組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）及陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：睡眠護(hù)理可顯著改善精神分裂癥患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者的精神分裂癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞 精神分裂癥;睡眠障礙;睡眠護(hù)理;改善效果

Abstract Objective：To analyze the clinical effect of sleep nursing in the improvement of sleep disorder of patients with Schizophrenia.Methods：80 patients with schizophrenia complicated with sleep disorders in Xianyue Hospital in Xiamen City from August 2017 to August 2018 were divided into routine group and intervention group with 40 cases in each group according to the method of random number table.The routine group were with routine nursing，while the intervention group were with sleep nursing on the basis of routine group.Then the sleep quality and schizophrenic symptoms of two groups before and after the intervention were compared.Results：After the intervention，The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）and Positive and Negative Symptoms Scale（PANSS）scores of intervention group after the intervention were significantly lower than those of routine group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The sleep nursing can significantly improve the sleep quality and alleviate the schizophrenic symptoms of patients with schizophrenia，so it is worthy of promotion.

Keywords Schizophrenia; Sleep disorder; Sleep nursing; Improvement effect

中圖分類號(hào)：R338.63;R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.069

在精神障礙疾病中，精神分裂癥是發(fā)病概率最高的一種精神疾病，多發(fā)人群為青壯年，該疾病的發(fā)病概率為0.16%～0.43%。在我國(guó)的精神疾病住院患者中，精神分裂癥患者占比50%左右[1]。基于此，將本院80例精神分裂患者作為研究對(duì)象，分析睡眠護(hù)理對(duì)其產(chǎn)生的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2018年8月廈門市仙岳醫(yī)院收治的精神分裂癥合并睡眠障礙患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男26例，女14例，年齡20～57歲，平均年齡（36.42±1.61）歲。觀察組中男19例，女21例，年齡19～60歲，平均年齡（37.21±1.21）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所選患者均為精神分裂癥合并睡眠障礙患者，經(jīng)患者知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者意識(shí)不輕，合并其他精神類疾病，臨床資料不完整。

1.4 研究方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括：按時(shí)發(fā)放抗精神病藥物，同時(shí)要確保患者及時(shí)服藥;對(duì)患者的睡眠狀況進(jìn)行評(píng)估，為患者提供良好的睡眠環(huán)境，并根據(jù)患者的睡眠障礙程度給予患者不同劑量的藥物，對(duì)患者的日常生活以及飲食、個(gè)人衛(wèi)生等方面提供指導(dǎo)。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行睡眠護(hù)理。具體措施如下。1）建立責(zé)任護(hù)理小組：小組中要包括主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)理組長(zhǎng)。對(duì)觀察組患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并由不同的護(hù)理小組負(fù)責(zé)，了解每一位患者的病情，并針對(duì)不同的患者制定出睡眠護(hù)理方案。2）為患者建立睡眠質(zhì)量檔案：采用PSQI對(duì)患者的睡眠狀況進(jìn)行評(píng)估，為患者建立睡眠檔案。3）用藥指導(dǎo)：護(hù)士在發(fā)放藥品時(shí)，確保患者將藥品服下。4）改善患者睡眠環(huán)境：要確保患者的病房具有良好的睡眠環(huán)境，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的休息習(xí)慣。5）心理護(hù)理：做好患者的心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，有針對(duì)性地疏導(dǎo)患者，消除其不良情緒。

1.5 觀察指標(biāo) 1）觀察2組患者的睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表進(jìn)行評(píng)估，分別從入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能七方面進(jìn)行評(píng)估。每一項(xiàng)指標(biāo)以0～3分進(jìn)行計(jì)分。各項(xiàng)指標(biāo)的得分總分范圍在0～21分，總分越高代表患者睡眠質(zhì)量越差[2]。2）觀察2組患者的精神分裂癥癥狀：采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）進(jìn)行評(píng)估，其中包括陽(yáng)性量表、陰性量表以及一般精神病量表。陽(yáng)性量表、陰性量表的評(píng)分范圍在7～49分，一般精神病量表評(píng)分范圍在16～112分。總分為3項(xiàng)量表分值之和，總分分值越高，患者的癥狀越明顯[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)前2組患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者干預(yù)前后的精神分裂癥癥狀評(píng)分比較 干預(yù)前2組患者的精神分裂癥PANSS量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者的精神分裂癥PANSS量表分值顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們承受著越來(lái)越大的心理壓力，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。精神分裂癥的病因尚未明確，但多見(jiàn)于青壯年群體，患者會(huì)出現(xiàn)思維、知覺(jué)、情感以及行為等方面的障礙問(wèn)題，主要的特征為患者的精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)生活脫節(jié)，并與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)。該疾病患者最常見(jiàn)的一種并發(fā)疾病就是睡眠障礙，有相關(guān)研究證明，精神分裂癥患者不論是首發(fā)疾病還是復(fù)發(fā)，都會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙。即使睡眠障礙并不是誘發(fā)疾病的主要因素，但是也會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。由此可見(jiàn)，對(duì)患者進(jìn)行睡眠護(hù)理，對(duì)于治療精神分裂癥有著十分重要的作用[4]。

綜上所述，精神分裂患者出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，不僅要進(jìn)行必要的藥物治療以及基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)更需要對(duì)其進(jìn)行睡眠護(hù)理。睡眠護(hù)理可使精神分裂癥患者的癥狀得到緩解，并改善患者的睡眠質(zhì)量，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]任喜榮.系統(tǒng)性睡眠護(hù)理在精神分裂癥伴睡眠障礙患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（16）：17-19.

[2]陳秀蘭.康復(fù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（18）：181-183，232.

[3]劉洪燕，張琨，孫謨健.康復(fù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（10）：93-95.

[4]張雪玲.應(yīng)用認(rèn)知調(diào)節(jié)訓(xùn)練作為護(hù)理干預(yù)改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量的分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)（連續(xù)型電子期刊），2018，3（12）：151.