復發性腦卒中患者復發危險因素探討

李金鳳?李爽

【摘要】目的 探討復發性腦卒中患者復發危險因素。方法 以2017年3月～2019年9月為研究時間，抽選來我院就診治療的復發性腦卒中患者40例為復發組，同期抽選40例初發性腦卒中患者為初發組，對兩組患者的疾病危險因素進行分析。結果 經統計調查發現，復發組患者的飲酒、吸煙、高血壓及蛋白質疏松的占比顯著比初發組高，組間對比有統計學意義，P<0.05;復發組患者的神經功能缺損評分顯著低于初發組，其神經功能好轉率比初發組低，組間結果P<0.05。結論 影響復發性腦卒中患者的危險因素與吸煙、高血壓及腦白質疏松等相關，因此提醒各位腦卒中患者應規范生活習慣，提高疾病預防意識。

【關鍵詞】復發性腦卒中;復發;危險因素

【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

本文將重點探討誘發復發性腦卒中的相關危險因素有哪些，通過調查來警惕各位腦卒中患者應高度重視疾病預防意識[1]，減少臨床死亡率，改善患者的生活質量?，F已我院收治的腦卒中患者展開研究分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取資料年限為2017年10月～2019年2月，選擇來我院就診治療的復發性腦卒中患者為復發組，同期選取初發性腦卒中患者為初發組，每組各40例，所有患者經頭顱CT及MRI檢查確診為腦卒中。復發組中男28例，女12例，年齡46～77歲，平均（61.36±4.55）歲，發病時間3h～7d，平均（3.32±0.14）d;初發組中男27例，女13例，年齡48～78歲，平均（62.88±4.71）歲，發病時間3 h～6 d，平均（3.21±0.11）d。以上臨床資料對比差異不大，結果無統計學意義，P>0.05，不影響研究公正性。

納排標準：入選患者符合第四屆腦血管病會議修訂腦的診斷標準;患者知情并同意參與;住院時間≥10d;醫院倫理委員會已批準;排除其他腦血管疾病;心肺功能障礙;精神疾病史;藥物過敏史以及惡性腫瘤者等。

1.2 方法

本次研究對所有患者進行全面檢查，常規檢查項目主要包括血糖、血壓、血脂等測量，另外還有凝血功能檢查、腦血管超聲、心電圖及超聲心動圖檢查等，詢問并記錄患者的吸煙、飲酒史的具體情況，以往病史、個人信息等。

1.3 觀察指標

統計整理兩組患者的疾病危險因素，同時判斷兩組患者的神經功能缺損程度及功能好轉情況，運用美國卒中量表（NIHSS）對患者的神經功能缺損情況進行測評，評分結果越高說明神經損傷越嚴重。神經功能好轉率的計算=（入院NIHSS評分-出院NIHSS評分）/入院NIHSS評分。

1.4 統計學方法

數據計算全部錄入SPSS 26.0統計軟件中處理，計數資料的描述用百分比（n，%），檢驗用x2，計量資料的描述形式為（x±s），行t檢驗，統計有意義為P<0.05。

2 結 果

2.1 危險因素分析

影響腦卒中發病的危險因素與高血壓、飲酒、吸煙、冠心病、糖尿病以及腦白質疏松等相關，其中復發組的高血壓、吸煙、腦白質疏松的與初發組的結果相比，有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 NIHSS評分及神經功能好轉率對比

復發組患者入院和出院時的NIHSS評分分別是7.59±3.94、3.66±1.89， 而初發組患者入院NIHSS評分是6.11±3.01，出院NIHSS評分為2.13±0.78，很顯然，復發組的NIHSS評分低于初發組，兩組神經功能好轉率相比，復發組（0.54±0.14）的比初發組（0.68±0.27）低，統計結果有意義，P<0.05，t=2.9113。

3 討 論

經本文調查顯示，復發組患者的高血壓、吸煙及腦白質疏松危險因素的占比相比初發組的高，由此說明，高血壓是首要危險因素，血壓越高，患者復發腦卒中的風險越高，大量飲酒會影響心率和心壁運動，使得腦血管平滑肌收縮減弱，增加腦卒中發生[2]。

綜合上述，復發性腦卒中患者的病情嚴重，病情好轉率低，經過危險因素分析后，提醒廣大老年人應高度重視腦卒中的預防，養成健康的飲食和生活習慣，積極配合醫生控制腦卒中的發生。

參考文獻

[1] 董永書，田中華，等.腦卒中病人服用中風膠囊后復發率及相關危險因素[J].中國老年學雜志，2018，38（19）：22-24.

[2] 田 婷，關智媛，等.復發性缺血性腦卒中的危險因素、嚴重程度及短期預后分析[J].中國康復理論與實踐，2016，22（2）：172-177.