針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

張梅 張林

【摘要】目的 觀察針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 選出94例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)納入A組（n=47）與B組（n=47），分別予以鹽酸曲美他嗪片與針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療，對(duì)比其效果。結(jié)果 B組總有效率高于A組，心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度評(píng)分、持續(xù)時(shí)間均少于A組，P<0.05。結(jié)論 針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果理想，值得推行。

【關(guān)鍵詞】針灸;鹽酸曲美他嗪片;不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛是心絞痛的一種特殊類型，因冠狀動(dòng)脈血供不足、心肌缺血缺氧所致，該病臨床癥狀以陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)疼痛為主，病情嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死，甚至?xí)?dǎo)致猝死，應(yīng)積極治療[1]。本研究就94例不穩(wěn)定型心絞痛患者兩種治療方案的效果展開(kāi)對(duì)照分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出本院2019年1～12月94例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)納入A組（n=47）與B組（n=47）。A組：男26例，女21例;年齡46～81（57.91±7.35）歲。B組：男27例，女20例;年齡46～80（57.87±7.40）歲。對(duì)比兩組一般資料，P>0.05。

1.2 方法

A組：予以鹽酸曲美他嗪片（天津施維雅，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465）治療，飯后口服，20 mg/次，3次/d，治療4周。

B組：予以針灸治療，主穴為內(nèi)關(guān)、心俞、膻中、極泉，配穴為至陽(yáng)、鳩尾、巨闕、郄門，內(nèi)關(guān)直刺10 mm，心俞直刺10～15 mm，得氣后捻轉(zhuǎn);膻中向下平刺10～20 mm，極泉避開(kāi)動(dòng)脈直刺;其他穴位采取常規(guī)針刺手法，但配穴鳩進(jìn)針0.8～1.5寸;留針30 min，1次/d，治療4周。同時(shí)口服鹽酸曲美他嗪片，方法同A組。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效：①顯效：癥狀消失，心電圖復(fù)常;②有效：癥狀好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間均有改善，心電圖基本正常;③無(wú)效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)或病情加重[2]。（2）心絞痛發(fā)作情況：發(fā)作次數(shù)、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間。疼痛程度參照視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）展開(kāi)評(píng)估[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS 20.0軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料以（x±s）、%表示，行t、x?檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

B組總有效率高于A組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 心絞痛發(fā)作情況對(duì)比

B組心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度評(píng)分、持續(xù)時(shí)間均少于A組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討 論

鹽酸曲美他嗪片是哌嗪類藥物的新型衍生物，可提高代謝功能與心肌功能，減少內(nèi)皮素等相關(guān)影響因素的分泌，避免心肌細(xì)胞受損。針灸急則治標(biāo)、緩則治本，主穴中，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)穴、八脈交會(huì)之穴，可和里緩急、理氣止痛，心俞為心脈氣血流注于背部之腧穴，有寧心定悸、補(bǔ)心氣之功效，膻中屬心包絡(luò)募穴，氣會(huì)于此，針刺有調(diào)節(jié)心胸氣機(jī)之效，極泉屬手少陰心經(jīng)穴位，主治心痛、脅肋疼痛;與配穴交替使用，可使心絞痛癥狀得到明顯緩解。本研究發(fā)現(xiàn)，B組總有效率高于A組，心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度評(píng)分、持續(xù)時(shí)間均少于A組，提示B組的治療效果優(yōu)于A組。

綜上所述，針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果理想，值得推行。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 燕，高宇平.硝苯地平聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2019，46（6）：110-113.

[2] 劉 洋.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心絞痛的效果及不良反應(yīng)分析[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2019，9（24）：26-27.

[3] 潘立江.針灸聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].上海針灸雜志，2019，38（10）：1103-1108.