針灸、藥療與骨傷按摩手法結合治療腰椎間盤突出癥的臨床研究

趙曉龍

（吉林省榆樹市中醫院，吉林 榆樹）

0 引言

腰椎間盤突出屬于我國較為多發的一種骨科疾病[1]。腰椎間盤突出的臨床表現主要包括直腿抬高受限、腰部疼痛、雙下肢麻木下肢放射性疼痛等方面[2]。已有相關報告指出，將針灸、藥療與骨傷按摩手法結合治療方法應用于腰間盤突出的臨床治療中，療效更為顯著。有利于緩解腰部疼痛情況，保證治療的安全性[3]。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對研究組和對照組346例腰椎間盤突出癥患者進行觀察評價，研究腰椎間盤突出癥患者通過針灸、藥療與骨傷按摩手法結合治療的研究與應用，現將此次研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年9月至2019年9月收治的腰椎間盤突出癥患者346例，將所有患者根據治療方案差異均分為對照組（173例，僅采用單一的針灸療法）與研究組（173例，采用針灸、藥療與骨傷按摩手法結合治療）。研究組患者中女性81例，男性92例，年齡32～75歲，平均（49.52±4.65）歲，對照組患者中女性79例，男性94例，年齡33～76歲，平均（49.74±4.39）歲，對研究組和對照組患者的常規資料通過采用統計學進行研究，結果得出（P＞0.05），可進行對比和討論。所有腰椎間盤突出癥患者均已知情同意，并自愿納入此次研究中，且經由我社區倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組（173例，僅采用單一的針灸療法），選取百會、印堂、中渚穴、環跳、腰陽關、大腸俞、委中、陽陵泉、昆侖等相關穴位，還可結合不同患者的實際癥狀選取穴位。取規格為25 mm的毫針進行針灸治療，進針得氣后，留針時間大概30 min，每周針灸3次，持續治療3個療程。研究組（173例，采用針灸、藥療與骨傷按摩手法結合治療），在對照組針灸治療的基礎上，對患者采用藥療與骨傷按摩手法結合治療。藥療的中藥成分包括：獨活15 g、人參15 g、茯苓15 g、甘草6 g、牛膝 10 g、肉桂 8 g、當歸 10 g、白術 12 g、干地黃 10 g、細辛6 g、防風10 g、川芎8 g和杜仲10 g等藥材，全部藥物均用水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。骨傷按摩手法：先對兩側腰肌進行點按，后將雙手搓熱用掌根沿脊拄兩側自背部開始推至臀部，調整患者腰背肌肉。從患者腰部開始依次點按昆侖、腎俞、殷門、承扶、承山、風市、陽陵泉以及涌泉穴等穴位，并根據情況采取按揉、撥與滾等按摩手法結合。

1.3 觀察指標

通過記錄患者的有效率對研究組與對照組的治療效果進行比較。患者治療的效果分為3個部分，顯效、有效及無效。無效：患者通過階段性治療后，腰部疼痛等無任何改善，直腿抬高測試度數無變化；有效：患者通過階段性治療后，腰部疼痛等有一定程度的好轉，直腿抬高測試度數有所提高；顯效：患者通過階段性治療后，腰部疼痛等基本消失或顯著好轉，直腿抬高測試在85°及以上。每一項符合的臨床指標經計算后得出百分率，將顯效率與有效率相加得到總有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0軟件處理神腰椎間盤突出癥患者的有關數據與相關指標資料，計量資料比較通過t檢驗，并以（±s）表示，計數資料通過χ2檢驗，并以（%）表示，針灸、藥療與骨傷按摩手法結合治療與僅采用單一的針灸療法比較，P＜0.05表示兩組間差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經過對研究組和對照組患者的臨床治療結果進行對比觀察，研究組的有效率明顯比對照組更高，針灸、藥療與骨傷按摩手法結合治療的療效更佳（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 腰椎間盤突出癥患者的臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

外傷和腰椎間盤病變等是腰間盤突出疾病的常見病因，如果患者腰椎間盤出現病理性變化，且伴有髓核突出和纖維環受損等并發癥狀[4]。會進一步誘發腰椎間盤突出癥[5]。不僅會影響患者的神經根和血管，同時還會出現活動性疼痛[6]。其臨床表現主要包括直腿抬高受限、腰部疼痛、雙下肢麻木下肢放射性疼痛等方面[7]。腰椎間盤突出癥具有病程較長，并且容易反復發作的特點[8]。應采取針對性的治療措施，提高臨床療效[9]。

腰椎間盤突出屬于我國較為多發的一種骨科疾病[10]。近年來，受多種因素的影響，腰間盤突出疾病的發病率呈現逐漸上升的趨勢，對人們的正常生活產生了不良影響。藥療、針灸與骨傷按摩手法結合治療方法作為個性化的腰間盤突出疾病治療措施，其主要通過選取患者百會、印堂、環跳和腰陽關等相關穴位進行針灸治療的基礎上，對患者采用藥療與骨傷按摩手法結合治療。藥療的中藥成分包括獨活、人參、茯苓、甘草和牛膝等，并根據患者的具體病情適量增減藥方和調整中藥劑量，采用骨傷按摩手法能夠改變其腰肌的緊張狀態，用手掌對患者腰部的相關穴位進行按摩，并根據情況采取按揉、撥與滾等按摩手法結合[9]。可以起到舒通經絡的功效，有利于促進神經組織的恢復[11]。

此次研究對346例腰椎間盤突出癥患者進行觀察評價，對照組僅采用單一的針灸療法，療效欠佳，研究組采用藥療、針灸與骨傷按摩手法結合治療，臨床療效顯著。通過記錄患者的有效率對研究組與對照組的治療效果進行比較。相較于對照組，研究組的有效率明顯更高，說明藥療、針灸與骨傷按摩手法結合的作用更佳，對于改善腰部疼痛情況具有良好作用[12]。

研究結果表示，針灸、藥療與骨傷按摩手法結合治療方法在此研究中比僅采用單一的針灸療法的作用更佳，針灸、藥療與骨傷按摩手法結合治療方法可以提高治療的安全性，有利于為腰椎間盤突出癥的治療提供指導作用。研究腰椎間盤突出癥患者通過藥療、針灸與骨傷按摩手法結合治療的研究與應用，值得臨床推廣和研究。