醫務人員感染冠狀病毒危險因素的Meta分析

肖力，溫賢秀，張娟，徐嫚，高放，夏琪，王玨嵐

新型冠狀病毒肺炎(下稱新冠肺炎)傳染性極強，嚴重威脅人類的健康。在新冠肺炎疫情暴發期間，前線醫務工作者感染的風險顯著增加[1]。醫務人員如何有效預防自身感染的問題，已引起政府部門和社會公眾的高度關注，各類感染防控相關規章制度、隔離技術規范、標準防護指南等相繼頒發[2-4]，以預防和減少醫務人員感染。然而醫務人員在救治新冠肺炎患者過程中，會進行各種診療護理操作，其所致醫務人員感染的風險程度尚不清楚，針對醫務人員感染的危險因素進行有效防護，是新冠肺炎疫情中醫務人員感染控制的重點。

新冠肺炎由2019新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)引起，其為繼嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome-Corona Virus，SARS-CoV)、中東呼吸綜合征冠狀病毒(Middle East Respiratory Syndrome-Corona Virus，MERS-CoV)之后，第三種可引起人類致死的冠狀病毒。上述3種冠狀病毒均具有人群普遍易感性，會引起嚴重呼吸系統傳染性疾病，并經人際傳播[5]。研究顯示，為呼吸道傳染性疾病患者行正壓通氣、氣管插管、氣道抽吸、無創呼吸機通氣、氣管切開、胸部理療、霧化治療、吸痰和支氣管鏡檢查等醫療活動會導致飛沫和(或)氣溶膠產生[6-7]。世界衛生組織將以上醫療活動定義為高風險程序(High-Risk Procedures，HRPs)[8]，并指出HRPs醫療活動會刺激患者并促進氣溶膠和飛沫的產生，對呼吸道感染患者實施HRPs增加了醫務人員感染的風險[9]。但目前尚不清楚HRPs相關醫療活動是否具有更高的病毒傳播風險，以及進行HRPs的醫務人員是否更易感染?！?br>