“血漿治療”背后的科學原理

邱晨輝

在這次新冠肺炎疫情中，“血漿治療”成了各方關注的焦點。中國免疫學會副理事長、中國醫學科學院基礎醫學研究所副所長黃波說，在沒有疫苗的情況下，“血漿治療”直接折射出抗體對治療此類感染性疾病的重要性。

所謂血漿，是指離開血管的全血，在經過抗凝處理后，通過離心沉淀，所獲得的不含細胞成分的液體，富含血漿蛋白和各種抗體。“其中的抗體，就是人類機體對抗病毒感染最重要的武器之一。”黃波說。人類機體對付病毒的一個重要機制，就是產生抗體與病毒結合，然后通過多種形式來“殺滅”病毒。

以新型冠狀病毒的感染入侵為例，該病毒通過自身表面一種形狀類似釘子的“spike蛋白”，與人體肺部上皮細胞表面的一種稱為“血管緊張素轉化酶2”（ACE2）的蛋白質結合，ACE2蛋白隨后發生形狀、結構變化，“攜帶”病毒進入人體細胞，并利用細胞自身分子，通過化學反應合成新的病毒。這些新的病毒，隨后釋放到人體細胞之外，利用同樣的方式感染周圍正常的細胞，如此循環。

“如果有一種抗體‘打破這一過程，就相當于立了大功。比如，結合新型冠狀病毒表面的‘spike蛋白，阻斷這一蛋白與人體的ACE2蛋白受體結合，從而阻斷病毒進入細胞。”黃波說。

這種針對“spike蛋白”的抗體，被稱作“中和性抗體”，阻斷“spike蛋白”于人體細胞之外，可謂是“御敵于國門外”。相應地，細胞外的病毒，就會逐漸分解。

除了“spike蛋白”，新型冠狀病毒的表面，還有包膜蛋白和膜蛋白。后兩種蛋白的抗體，被稱作“非巾和性抗體”，這種抗體“上陣殺敵”的方法是“殺敵于國門內”：與新型冠狀病毒表面包膜蛋白或膜蛋白結合后，非中和性抗體依靠免疫機制，介導人類機體免疫細胞對病毒顆粒進行吞噬。……