優質護理在產科康復護理中的應用效果研究

冉祥梅

[摘要] 目的 以產科孕產婦為例，對產科康復護理中優質護理的應用效果進行分析評價。方法 該次采取隨機數字表法，將方便選取的該院在2018年1月—2019年1月收治的200名孕產婦作為研究的對象，按隨機數字表法分成兩組，其中對照組100名在產科康復護理中采取常規護理方法，觀察組100名在產科康復護理中則采取優質護理方法，進一步對兩組護理效果進行分析評價。結果 ①在自然分娩率、剖宮產率方面，觀察組分別為84.00%、16.00%，均顯著低于對照組的56.00%、44.00%，組間差異有統計學意義（χ2=11.287、9.265，P<0.05）。②在SAS、SDS評分方面，護理后觀察組分別為（10.28±3.14）、（11.29±2.19）分，均明顯低于對照組的（21.78±7.81）、（20.15±4.12）分，差異有統計學意義（t=8.267、7.128，P<0.05）。③觀察組護理總滿意度為96.00%，與對照組的68.00%比較明顯要高，差異有統計學意義（χ2=11.253，P<0.05）。結論 在產科康復護理過程中，采取優質護理具備明顯的作用，能夠使產婦自然分娩率提升，使產婦產后心理狀態改善，并促進產婦對護理服務工作的滿意程度。

[關鍵詞] 孕產婦;產科康復護理;優質護理;護理效果

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the effect of high-quality nursing in obstetric rehabilitation nursing by taking obstetric pregnant women as an example. Methods This time， the random number table method was adopted. Convenient select 200 pregnant women admitted to the hospital from January 2018 to January 2019 were taken as the research object. The random number table method was used to divide the patients into two groups， of which 100 patients in the control group were recovered in obstetrics. Conventional nursing methods were adopted in the nursing， and 100 cases in the observation group adopted high-quality nursing methods in the obstetric rehabilitation nursing. The nursing effects of the two groups were further analyzed and evaluated. Results 1.In terms of natural birth rate and cesarean section rate， the observation group was 84.00% and 16.00%， which were significantly lower than the control group's 56.00% and 44.00%. The difference between the two groups were statistically significantly different （χ2=11.287， 9.265， P<0.05）. 2. In terms of SAS and SDS scores， the observation group after nursing was （10.28±3.14）points and （11.29±2.19）points， which were significantly lower than the control group's （21.78±7.81）points and （20.15±4.12）points. There were statistically significant differences in the data between the two groups（t=8.267，7.128， P<0.05）. 3. The total satisfaction of nursing in the observation group was 96.00%， which was significantly higher than the 68.00% in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups of data （χ2=11.253， P<0.05）. Conclusion In the process of obstetric rehabilitation nursing， the use of high-quality nursing has obvious effects， which can increase the natural delivery rate of women， improve the postpartum psychological state of women， and promote the satisfaction of women in nursing services.

[Key words] Maternal; Obstetric rehabilitation nursing; Quality nursing; Nursing effect

產科康復護理理念的滲透，其目的是改善產婦妊娠結局，促進產婦產后早日康復，比如部分產婦在妊娠期間合并有心理癥狀（焦慮、抑郁等），或者合并一些基礎疾病，比如高血壓、糖尿病等，因此便有必要采取有針對性的優質護理，使產婦順利、成功分娩，并為產后康復奠定有效基礎。值得注意的是，近年來，國內有學者表示，優質護理樹立“以患者為中心”的護理服務，應用到產科康復護理當中，能夠針對產婦的具體情況，實施有針對性的、優質的、溫馨、全面的護理服務計劃方案，以期改善產婦的妊娠結局，促進產婦產后康復效果[1-2]。鑒于此，該課題將該院在2018年1月—2019年1月收治的200名孕產婦視為研究的主對象，其目的是對優質護理方法在其中的使用價值進行探究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次方便選取該院收治的的200名孕產婦為研究對象，均在知情的條件下簽署相關治療、護理同意書，并且均通過醫院醫學倫理委員會審批，將合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者逐一排除。以隨機數字表法分為兩組，在觀察組100名中，年齡跨度在22～35歲，平均為（28.6±0.4）歲;孕周為37～41周，平均為（39.2±0.2）周;初產婦136例、經產婦64例。對照組100名中，年齡分布在23～34歲，平均為（28.7±0.3）歲;孕周為37～41周，平均為（39.1±0.1）周;初產婦一共為138名、經產婦62名。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），表示兩組具備比較的價值。

1.2? 護理方法

此次對照組給予常規護理，以產科常規康復護理流程為依據，嚴格執行;將護理過程發生的問題處理好，保證護理工作順利開展。觀察組則給予優質護理，具體內容如下。

①產前優質護理。產前，為體現護理的“優質性”，相關護理人員需根據產婦的受教育程度、薄弱知識點，普及產婦不懂的知識，比如圍產期需注意的基本事項、自然分娩的好處、剖宮產可能帶來的危害、產前保健等，使產婦的認知能力提升，使疑惑問題消除。并且，在產前護理人員有必要與產婦加強溝通，了解產婦是否存在不良心理，比如焦慮、抑郁等，如果存在需積極疏導，指導產婦聽音樂、看勵志書籍等，達到轉移產婦注意力，進而改善心理狀態的作用。除此之外，指導產婦加強產前保健，適當進行肢體活動，若有異常，及時聯系醫護人員，并對癥處理。②產程優質護理。相關護理人員在產婦分娩過程中，需對產婦的產程進展進行嚴密監測，結合不同產程的特點，給予有針對性的指導，確保產婦順利、成功分娩;如果產婦出現宮縮，管理、指導產婦跟著節律均勻使力;處于宮縮間歇時間段，則指導產婦放松肌肉;并指導產婦在分娩過程行正確、舒適體位，確保分娩的安全;并對產婦子宮部位進行按摩，促進順利、成功分娩。③產后優質護理。產后，為產婦制定健康、營養飲食計劃方案，補充水分，并指導產婦早期進行母乳喂養，使產婦掌握正確、科學的母乳喂養方法技巧;加強產婦產后心理狀態評估，疏導抑郁等消極心理;指導產婦家屬多關心、呵護產婦，注意睡眠休息，根據產后恢復情況，早期進行康復鍛煉，比如散步、肢體活動等，促進產婦產后康復。

1.3? 評價標準

①對兩組自然分娩率、剖宮產率進行比較。

②以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）為依據，評估產婦護理前、護理后的焦慮、抑郁心理癥狀;評分越低，表示產婦的焦慮、抑郁心理癥狀改善越顯著。

③以該院自制滿意度調查問卷為標準，對滿意度分成滿意、基本滿意、不滿意3項;總滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100.00%[3-4]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分娩方式情況

觀察組100例，自然分娩84例（84.00%）、剖宮產16例（16.00%），對照組100例，自然分娩56例（56.00%）、剖宮產44例（44.00%）。由數據可知，在自然分娩率方面，觀察組顯著要比對照組高，組間差異有統計學意義（χ2=11.287、9.265，P<0.05）。

2.2? SAS、SDS評分情況

護理前，兩組SAS、SDS評分均差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組均顯著要比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3? 護理滿意度

觀察組護理總滿意度的96.00%，明顯要比對照組的68.00%高，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

產科康復護理的應用，主要是促進產婦產后康復速度，預防產后出現一些不良情況，比如產后抑郁、產后出血等。而對于以往采取的產后康復常規護理方法來說，較為片面，不夠全面，也不具有針對性，所以對產婦產后康復的效果不夠理想[5-6]。鑒于此，該課題重點提到了優質護理方法的應用，該護理方法秉承“以人為本”的護理服務原則，應用到產科康復護理過程中，便將產婦作為中心，根據產婦的具體需求實施溫馨、優質、有針對性的護理服務。

值得注意的是，在產科康復護理過程中，優質護理方法的應用涉及產前優質護理，比如在產前加強產婦的健康宣教、疏導產婦的不良心理，做好產前保健指導等，從而為后續待產做好充分有效的準備。產時優質護理，則注重產婦在分娩過程的護理，比如宮縮的處理、指導，對產婦進行子宮按摩，達到促進順利、成功分娩的效果。在產后優質護理過程中，則需為產婦制定營養、健康的飲食方案，指導產婦早期進行母乳喂養，并適當進行運動鍛煉，達到促進康復的作用。該次研究，觀察組采取優質護理方法，自然分娩率高達84.00%，明顯高于采取常規護理方法的對照組的56.00%高;該數據說明優質護理可以提高產婦自然分娩率;同時，護理后在SAS、SDS評分方面，觀察組和對照組對比均顯著更低;代表優質護理應用價值高，可使患者的消極心理狀態得到有效改善;此外，在護理總滿意度方面，觀察組的96.00%，明顯高于對照組的68.00%，說明優質護理的應用可以提高患者對護理服務的滿意程度;這與相關學者的研究成果[7-8]較為相似。近年來，有學者表示在產科康復護理中對產婦加強優質護理方法，可提高產婦自然分娩率，使其自然分娩率高達80.00%以上，該次觀察組的84.00%高于80.00%，此外優質護理方法的應用還可以改善產婦的焦慮、抑郁等消極心理，提高患者護理滿意度;結合該次研究結果和其他學者的研究結果可知，優質護理方法的應用價值頗高。

綜上所述，在產科康復護理過程中，采取優質護理具備明顯的作用，能夠使產婦自然分娩率提升，使產婦產后心理狀態改善，并促進產婦對護理工作滿意程度的提升。

[參考文獻]

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[7]? 蔡美霞.優質護理干預對慢性腎功能衰竭患者治療的影響[J].中外醫療，2016，35（33）：155-157.

[8]? 趙曉霞.優質護理干預在產科護理中的應用效果體會[J].中國衛生標準管理，2017（11）：157-159.

（收稿日期：2020-02-08）