精細化護理在上肢骨折患兒中應用效果觀察

盧小云

[摘要] 目的 探討精細化護理在上肢骨折患兒中的應用效果。方法 在2019年2—6月該院收治的上肢骨折患兒中隨機選取88例，均需手術(shù)治療，采用方便抽樣方法將其分為對照組和觀察組。對照組53例，采用常規(guī)護理，觀察組35例，采用精細化護理，分析兩組護理效果。結(jié)果 觀察組患兒家屬的護理滿意率為100.00%，顯著高于對照組的88.68%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.832，P=0.028）;觀察組患兒術(shù)后各個時間段的疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在上肢骨折的住院患兒臨床中采用精細化護理干預措施，能夠降低患兒的疼痛感，提高患兒家屬滿意度，具有較高的臨床應用價值。

[關(guān)鍵詞] 精細化護理;上肢骨折;臨床效果

[Abstract] Objective To explore the effect of fine nursing in children with upper limb fractures. Methods Eighty-eight children with upper limb fractures admitted to the hospital from February to June 2019 were randomly selected and all required surgery. They were divided into the control group and the observation group by convenient sampling. 53 cases in the control group received routine nursing， 35 cases in the observation group received refined nursing， and the nursing effects of the two groups were analyzed. Results The nursing satisfaction rate of family members in the observation group was 100.00%， which was significantly higher than 88.68% in the control group，and the difference was statistically significant（χ2=4.832， P=0.028）. The pain scores of the observation group were lower than the control group in all time periods，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of refined nursing interventions in the clinical treatment of hospitalized children with fractures of the upper limbs can reduce the pain of the children and improve the satisfaction of the children's families， which has high clinical application value.

[Key words] Refined nursing; Upper limb fracture; Clinical effect

小兒上肢骨折是當前我國臨床醫(yī)學中一種比較常見的骨科疾病。因在患兒的成長過程中難免磕磕碰碰，在摔倒時多用上肢去支撐，所以上肢骨折占比率比較大[1]。根據(jù)臨床研究顯示[2-4]，在寒暑假期間，上肢骨折住院患兒更是達到高峰，臨床采用手術(shù)治療骨折疾病，但因骨折后患兒的疼痛感異常，導致患兒的臨床依從率差，患兒家屬因關(guān)心患兒，容易發(fā)生各種糾紛問題。為了緩解患兒的疼痛感，提高骨折患兒的臨床治療效果，醫(yī)院臨床針對骨折患兒在術(shù)后給予相應的護理措施，提高了患兒的身體康復效果[5]。基于此，該院臨床針對2019年2—6月收治的35例骨折患兒給予精細化護理干預措施，并對患兒的臨床護理效果進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

隨機選擇該科收治的上肢骨折需手術(shù)治療患兒88例，分為對照組和觀察組。對照組53例，男性33例、女性20 例;年齡在3～7歲，平均年齡（5.4±1.88）歲。觀察組35例，男性21 例、女性 14 例;年齡在3～7歲，平均年齡（5.9±1.89）歲。兩組患兒的家屬均自愿簽署《知情同意書》，也獲得醫(yī)院倫理委員會批準，兩組患兒的基本資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間比較具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：明確診斷屬于上肢單側(cè)骨折;包括肱骨髁上骨折;肱骨外髁骨折;尺、橈骨骨干骨折;孟氏骨折;蓋氏骨折等。年齡在3～7歲。排除標準：合并有其他心血管等重大疾病;患兒家長有精神疾病、智力低下、不愿配合;研究期間患兒轉(zhuǎn)院。

1.3? 方法

對照組予常規(guī)護理，包括入院環(huán)境介紹，疾病相關(guān)知識的介紹，術(shù)前術(shù)后護理，功能鍛煉，出院指導等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予精細化護理干預。具體方法如下。

①住院宣教。首先熱情接待患兒及家屬，帶領(lǐng)其了解病房及病區(qū)其他相關(guān)環(huán)境，如換藥室、石膏室、開水房等消除對環(huán)境的陌生感。在患兒住院治療的過程中通過317護APP手機平臺推送針對性的宣教內(nèi)容、如術(shù)前1 d推送術(shù)前禁食、禁水的注意事項;術(shù)日晨推送與石膏護理、飲食護理、術(shù)后體位等相關(guān)的知識;出院時推送功能鍛煉內(nèi)容，病歷復印注意事項及滿意度等并足條講解。讓家屬對疾病知識及術(shù)前術(shù)后護理有充分的認識，以緩解其對麻醉反應和手術(shù)效果的擔憂。

綜上所述，從入院宣教、飲食和疼痛管理、功能鍛煉等方面采用精細化護理，更新傳統(tǒng)觀念，有助于緩解患兒饑渴和疼痛，加速患兒康復，提高家屬滿意度，同時也能緩解患兒的疼痛程度，提高患兒臨床護理依從率。

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（收稿日期：2020-02-04）