探究眼科護理過程中的安全隱患與防范

梁川裕 麥小谷 肖可

護理安全主要是指臨床護理實施的時候，對護理制度和操作規程嚴格遵守，能夠準確執行醫囑和護理計劃，患者在這一過程中不會出現機體結構及心理損傷和障礙等情況。在有效確保護理安全的時候，護理人員也就需要嚴格執行護理操作的相關技術，明確護理細節管理的重要作用，在這一基礎上對護理人員實施護理操作培訓處理，充分落實護理安全預警制度，不對護理質量明確提升，防止出現護理差錯和護患糾紛的發生[1]。本文選取我院2018年5月—2019年5月收治治療的眼科就診患者，探究眼科護理過程中的安全隱患與防范，明確根據護理不安全因素采取防范干預措施降低眼科護理不安全情況發生率的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月—2019年5月收治治療的眼科就診患者共100例，將患者根據隨機數字表法分為研究組和對比組，每組50例，對比組患者實施常規護理措施，研究組根據護理不安全因素采取防范干預措施。研究組患者中男性35例，女性15例，患者年齡27～42歲，平均（35.23±2.57）歲。對比組患者中男性28例，女性22例，患者年齡26～43歲，平均（35.22±2.58）歲。其中青光眼患者27例，視網膜脫落患者30例，白內障患者22例，其他21例。納入標準：（1）無精神及神經疾病且可以正常溝通交流患者。（2）自愿配合本次研究患者。排除標準：（1）無自理能力的臥床患者。（2）伴隨有心理疾病且正服用精神類藥物患者。（3）存在言語障礙或聽覺障礙患者。所選取病例經診斷確定需要住院治療，且經患者及患者家屬知情同意，兩組患者資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 眼科護理過程中的不安全因素

1.2.1 患者因素 患者或家屬對醫院具有比較高的期望值，造成多數患者的就醫動機及配合治療程度等方面都對患者自身安全具有比較直接的影響。另外患者自身疾病的復雜性和多變性特點顯著，老年人患者等群體都屬于高危群體，需要注重護理實施，容易出現護理安全隱患問題。老年患者自身行動不便利也會容易出現跌倒和燙傷等現象，眼科一些由于年紀比較大而認知能力較差，也易出現安全問題[2]。

1.2.2 環境因素 病房地面比較潮濕和水管漏水及病床沒有增加護欄等措施，病房的病床在擺放的時候比較緊密，也就會造成病房安全措施不足，這也是護理安全隱患產生的主要因素。

1.2.3 護理人員自身因素 由于新進護士護理技術還不熟練和操作欠規范及護理經驗不足等情況突出也容易出現安全隱患，多數護理人員自身安全預防意識不強也會造成年輕的護理人員無法認識到安全隱患，缺少預見醫療差錯事故發生的能力，一些護理人員甚至存在著精神比較差的現象，護理人員自身工作責任心不強和工作時注意力不集中對護理工作的開展也具有不利影響。

1.2.4 護理行為因素 護理人員自身的語言和行為不當等現象也會造成護理人員在護理操作的過程中沒有能夠對相關要求認真執行，且存在著未嚴格交接班現象，容易產生安全問題。

1.3 方法

對比組患者在護理實施的時候主要對患者進行常規護理，而研究組則針對護理不安全因素采取防范干預措施，具體包含著以下內容：

1.3.1 提高護護理人員職業能力 在護理安全得到保障的時候，始終需要從護理人員自身出發，在采取各種措施的基礎上提升護理人員自身的護理職業能力和自我保護意識，學校課題教育在開展的時候，也要增強護理專業學生職業風險意識培養力度，推動護理專業學生職業法律意識教育程度逐漸提升。護理人員在上崗之前也需要對其強化安全隱患防范相關的法律法規教育，在有效討論相關護理安全隱患典型案例的基礎上，深刻明確護理安全隱患涉及到的法律知識內容，推動護理人員在之后執業的過程中嚴格遵守護理法律法規，增強護理人員自身的職業風險教育，有效提升護理人員自身的法律意識，這要求護士能夠更好地審視工作和查找問題，最終制定有效措施，防止護理安全隱患的發生[3]。

1.3.2 重視醫療質量和護理質量之間的聯系 醫療質量與護理質量間聯系比較密切，在促使醫院經濟和社會效益得以提升的情況下，需要關注和重視醫療及護理質量得到更好的管理，從而提升醫院整體護理質量，在推動醫囑更加準確的情況下使得護理人員可以執行正確醫囑，有效降低護理安全隱患的發生率，推動患者可以早日康復。

1.3.3 重視專業理論與技能操作的培訓 業務水平始終是對護理人員能力衡量的主要標準，提升自身業務素質也就能夠有效提升護理人員自身的護理質量，尤其需要注重提升護理人員自身的應急處理能力。應急處理能力在培訓的時候屬于理論知識內容學習和技術操作的重要構成內容，是降低護理安全隱患的主要方式。定期根據五官科護理實踐情況，明確其中存在著的護理安全隱患，及時發現和解決問題。從各角度出發明確安全隱患問題發生的主要原因，有效推動護理人員學習和掌握更多理論知識內容[4]。

1.3.4 建立并落實護理安全預警制度 醫院需要關注和重視患者自身的安全護理教育工作的開展情況，將患者及家屬原因造成的護理安全隱患能夠降到最低，護理人員需要按照護理程序認真詳細對患者存在的各種健康問題有效評估處理，根據患者和護理人員及醫療資源等方面的差異確定具有針對性的護理計劃，提升護理方式的科學合理程度，必要的時候，在病區護理記事本內對患者的特殊情況加以標記和記錄處理。

1.4 觀察指標

觀察評價小組對護理人員護理安全和服務防范及護理環境、護理文書書寫等方面的評價結果，同時采用我院護理部設計的住院患者護理服務質量考核表觀察患者護理滿意度，滿意度評價標準為滿意：患者癥狀完全消失，恢復良好；基本滿意：患者情況好轉，疾病逐漸恢復：不滿意：患者情況無好轉跡象且具有惡化趨勢。護理總滿意度=滿意度+基本滿意度[5]。

1.5 統計學方法

利用SPSS 20.0統計學軟件進行數據統計學處理，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理安全和服務防范及護理環境、護理文書書寫等方面護理優勢對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者相對比對比組患者護理服務滿意度更高（P＜0.05）。詳見表1～ 2。

3 討論

眼科始終是醫院的重點科室，其中的就診患者多數以突發為主，患者的病情復雜程度比較高，在對患者護理實施的時候也會出現引發風險事件發生的情況[6]。護理安全屬于護理管理過程中比較重要的內容，其本身也是對單位管理水平及管理質量進行衡量的相關標準，具體是護理人員在護理實施的整體過程中患者不會出現法律法規允許之外的心理功能和結構功能等方面的受傷或者死亡現象[7]。五官科屬于綜合性特點顯著的科室，其病房本身具備著種類比較多和情況緊急及外傷嚴重等特點，患者的病情復雜程度比較高和心理問題等方面的影響也比較突出對護理管理的要求也就提出更加嚴峻的考驗[8]。在明確護理中不安全因素的基礎上加強對這些不安全因素的防范，就能夠有效提高護理人員的安全教育，防止護理事故的發生，維持患者住院環境平穩程度得以提升，這也屬于五官科護理管理的重點內容[9]。

隨著時代的發展和科技水平的提升，醫療技術也得以更新和完善，人們的法律意識不斷強化，在衛生知識內容普及程度提升的基礎上，多數患者都具備維護自己權益的相關認識，這就要求我們醫護人員的護理服務水平能夠得到較大程度上的提升，從而應對更多的管理措施[10]。在醫療糾紛出現的時候，護理安全更加重要，作為護理管理過程中的責任人，護理人員需要加強自身素質培養，有效將服務意識和安全意識放在護理工作開展的重要位置，關注患者自身的護理要求，在安全管理的時候，有效防止護理意外發生[11]。更要注重培養護士的專業技能水平和知識能力，合格的護理人員不僅需要具備比較顯著的基礎護理能力，也需要加強自身服務意識的提高，在這一過程中不斷學習更多護理知識內容，為自身的發展也創造更多機會，有效適應現代護理的要求[12-13]。

表1 兩組患者護理安全和服務防范及護理環境、護理文書書寫對比（，分）

表1 兩組患者護理安全和服務防范及護理環境、護理文書書寫對比（，分）

組別 護理安全 服務防范 護理環境 護理文書書寫研究組 13.6±2.8 13.9±2.1 14.7±2.2 14.3±2.2對比組 10.2±2.4 11.3±2.4 11.4±2.1 11.3±2.4 t值 6.519 5.765 7.672 6.516 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

近些年以來，眼科護理特殊性特點比較突出，在加強管理和構建健全各項規章制度的基礎上有效提升科室護理質量，從而保證護理效果，根據不安全因素采取防范干預的相關措施是維護醫院正常工作秩序的主要方式，能夠有效降低醫療糾紛的發生率。因此，針對護理過程中的不安全因素需要采取積極的防范干預措施。本研究結果顯示，兩組患者護理安全和服務防范及護理環境、護理文書書寫等方面護理優勢對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者相對比對比組患者護理服務滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述在眼科護理實施的時候，根據不安全因素采取防范干預措施能夠促使患者護理安全程度有效提升，對護理質量的改善存在著重要影響，使得護理質量較大程度改善，效果比較明顯。